214. Строение коры большого мозга и ассоциативные проводящие пути головного и спинного мозга, их топография.

Разделяют древнюю (paleocortex), старую (archiocortex) и новою (neocortex) кору.

К древней коре относят небольшой участок на вентральной поверхности лобной доли возле обонятельной луковицы. К старой – гиппокамп , который располагается в полости боковых желудочков. К новой – кора.

Слои:

1. Молекулярная пластинка, lamina molecularis, содержит небольшое количество мелких нервных клеток. В основном густое сплетение нервных волокон, лежащих параллельно поверхности извилин.

2. Наружная зернистая пластинка, lamina granularis externa, содержит большое количество мелких полигональных клеток.

3. Наружная пирамидная пластинка, lamina pyramidalis externa, такие же мелкие клетки.

(эти три первых слоя – главная наружная зона)

4. Внутренняя зернистая пластинка, lamina granularis interna.

5. Ганглиозная пластинка, lamina ganglionaris, слой больших пирамидных клеток. Содержит еще гигантские пирамидные клетки Беца, верхушка их обращена наружу, основаниес аксоном книзу. Этот слой дает начало эфферентным корково-спиномозговому и корково-ядерному трактам.

6. Полиморфная пластинка, lamina multiformis, содержит клетки разной формы.

(эти три последних слоя – главная внутренняя зона)

Ассоциативные пути головного мозга.

Ассоциативные волокна можно разделить на собственно ассоциативные( делятся на короткие, соединяющие кору соседних извилин, и длинные , соединяющие кору разных полушарий одного и того же полушария) и комиссуральные (связывают одноименные уч-ки коры противоположных полушарий) .

Длинные ассоциативные волокна:

1. Пояс, cingulum, эти волокна охватываю в виде кольца мозолистое тело, находятся под корой сводчатой извилины. Осуществляют связь между участками коры в лобной, затылочной и височной долях. В лобной доли начинаются от переднего продырявленного вещества и обонятельного треугольника, заканчиваются в крючке парагиппокампальной извилины.Относятся к лимбической системе.

2. Верхний продольный пучок,fasciculus longitudinalis superior, располагается на уровне мозолистого тела, окружает островок. Соединяет нижние отделы лобной доли с корой нижней теменной дольки, височной и затылочной долями. Обеспечивает двустороннюю связь проекционных общей чувствительности и двигательных функций, двигательного анализатора с проекционным центром двигательных функций, слухового и зрителього анализаторов.

3. Нижний продольный пучок, fasciculus longitudinalis inferior, расположен в нижних отделах полушарий. Связывает затылочную и височную доли. Обеспечивает взаимодействие коркового центра зрительного анализатора и анализатора вегетативных функций.

4. Крючковидный пучок, fasciculus uncinatus, соединяет лобную долю и переднюю часть височной доли. В лобной доли выходят из верхней, средней и нижней извилин. Заканчиваются в коре средней и нижней извилин. Обеспечивает взаимодействие анализатора вестибулярных ф-ций.

5. Лобно-затылочный пучок, fasciculus frontooccipitalis. Расположен кнаружи от поясного пучка, соединяет лобные извилины и извилины латеральной поверхности височной доли. Обеспечивает связь коркового зрительного анализатора и участков коры, отвечающих за психические функции.

Комиссуральные волокна.

1. Самое крупное скопление таких волокон – мозолистое тело, его волокна расходятся радиально, образуя лучистость мозолистого тела, radiatio corporis callosi.

2. Передняя спайка мозга. Ее волокна идут в височную долю. Связывает обонятельные луковицы, обонятельные треугольники и переднее продырявленное вещество, а также уч-ки коры парагиппокампальной извилины.

3. Спайка свода,commissura fornicis, располагается между ножками свода. Связывает структуры гиппокампа.

4. Задняя спайка, commissura cerebri posterior, находится над входом в водопровод.

Ассоциативные волокна спинного мозга.

Собственные пучки спинного мозга (межсегментные пучки), fascicule proprii anteriores, laterals, dorsales) и располагаются непосредственно возле серого вещества.

215. Анатомия и топография боковых желудочков мозга, их стенок. Сосудистые сплетения желудочков мозга. Происхождение спинномозговой жидкости. Пути оттока спинномозговой жидкости. Боковой желудочек (их 2), ventriculus lateralis. Расположен в толще полушария большого мозга. Теменной доле соответствует его центральная часть, лобной доле – передний рог, затылочной доле – задний рог, височной доле – нижний рог.

1. Центральная часть. Сверху ограничено мозолистым телом, дно – тело хвостатого ядра, часть дорсальной поверхности таламуса и терминальной полоской. Медиальная стенка – тело свода. Между телом свода и таламусом внизу находится сосудистая щель, к которой со стороны центральной бокового желудочка прилежит сосудистое сплетение. Латерально крыша и дно соединяются под острым углом, поэтому латеральая стенка как бы отсутствует.

2. Передний рог, cornu anterior, имеет вид широкой щели, изогнутой книзу и в латеральную сторону. Медиальная стенка образуется прозрачной перегородкой, латеральная стенка и отчасти нижняя – головкой хвостатого ядра, передняя, верхняя и нижняя стенки – волокнами мозолистого тела.

3. Нижний рог. Латеральную стенку и крышу образует белое вещество полушария большого мозга, в состав крыши также входит хвост хвостатого ядра. В области дна заметно коллатеральное возвышение – след вдавления участков коллатеральной борозды. Медиальную стенку образует гиппокамп. Сосудистое сплетение с медиальной стороны прикреплено к бахромке гиппокампа.

4. Задний рог. Верхняя и латеральная стенка образованы волокнами мозолистого тела, нижняя и медиальная стенки впячиванием белого вещества затылочной доли. На медиальной стенке заметны 2 выпячивания. Верхнее – луковица заднего рога, представлена волокнами мозолистого тела, нижнее – птичья шпора, calcar avis. На нижней стенке заметен коллатеральный треугольник, след вдавления вещества коллатеральной борозды.

В центральной части и нижнем роге находится сосудистое сплетение,plexus choroideus ventriculi lateralis, которое прикрепляется у сосудистой ленте внизу, к ленте свода вверху. Продолжается сосудистое сплетение в нижний рог, где крепится к бахромке гиппокампа.

Сосудистое сплетение образуется за счет впячивания в желудочек через сосудистую щель мягкой оболочки головного мозга с содержащимися в ней кровеносными сосудами. В передних отделах сосудистое сплетение бокового желудочка через межжелудочковое отверстие соединяется с сосудистым сплетением 3его желудочка.

Спинномозговая жидкость, заполняющая подпаутинное пространство, продуцируется сосудистыми сплетениями желудочков мозга. Из боковых желудочков через правое и левое межжелудочковые отверстия спинномозговая жидкость поступает в 3 желудочек, где также имеется сосудистое сплетение, затем через водопровод мозга спж (спж – мое обозначение спинномозговой жидкости) течет в 4ый желудочек, а из него через непарное отверстие в задней стенке и парную латеральную апертуру в мозжечково – мозговую цистерну подпаутинного пространства.

Паутинная оболочка соединяется с лежащей на поверхности мозга мягкой оболочкой пучками волокон. Вблизи синусов твердой оболочки головного мозга паутинная оболочка образует своеобразные выросты – грануляции паутинной оболочки. Эти выросты вдаются в венозные пазухи и боковые лакуны твердой оболочки. На внутренней поверхности черепа имеются вдавления – ямочки грануляций. Грануляции паутинной оболочки обеспечивают отток спинномозговой жидкости в венозное русло.