1.2 Источники поступления в окружающую среду.

Одним из источников поступления антибиотиков в окружающую среду, является их неправильное хранение. Существуют санитарные правила для предприятий по производству лекарственных препаратов. Во-первых, необходимы специально оборудованные помещения, внутренняя отделка которых должна быть изготовлена из материалов, не сорбирующих вредные вещества и легко поддающиеся их удалению. Отходы после уборки в таких помещениях должны удаляться на специально отведенные участки и храниться в закрытых ящиках. Очистка препаратов также должна проводиться с использованием герметичной фильтрующей аппаратурой с местными насосами.

Следующим источником поступления антибиотиков в окружающую среду, является нарушение правил загрузки, транспортировки и выгрузки препаратов. Загрузку и выгрузку сыпучих веществ следует осуществлять способом, исключающим пылевыделение, жидкого сырья и полупродуктов - с использованием закрытых коммуникаций, с использованием насоса, самотека и вакуума. Все эти процессы должны быть механизированы. Погрузо-разгрузочные площадки должны быть снащены средствами механизации, максимально устраняющими необходимость переноски грузов вручную, независимо от рода груза (в таре или россыпью). Транспортировка препаратов должна производиться способом, исключающим возможность попадания вредных веществ в производственную и окружающую среду с применением трубопроводов, контейнеров, подъемников и других видов механизированного транспорта. (Санитарные правила для предприятий по производству лекарственных препаратов. № 4079-86 от 14 марта 1986 г.)

Главной причиной поступления антибиотиков окружающую среду служит их неправильная утилизация и отсутствие специальных мест для хранения отходов, содержащих антибиотики. Антибиотики и их производные, подлежащие утилизации, передаются предприятиям, имеющим соответствующую лицензию на уничтожение. Препараты должны поступать на полигоны твердых бытовых отходов в соответствии со специальными правилами. Уничтожение осуществляется с соблюдением обязательных требований нормативных и технических документов по охране окружающей среды, и проводиться комиссией по уничтожению лекарственных средств. (Приказ Минздрава РФ от 15 декабря 2002 г. № 382 «об утверждении Инструкции о порядке уничтожения лекарственных средств»)[7,9,13]

1.3 Пути поступления в организм.

Антибиотики поступают в организм через дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, внутривенно, внутрикожно, внутримышечно.

Всасывание через дыхательную систему относится к наиболее быстрому пути их поступления в организм. Это объясняется как очень большой поверхностью легочных альвеол (100-120 мІ), так и непрерывным током крови по легочным капиллярам. Всасывание летучих соединений частично происходит уже в верхних дыхательных путях и трахее. При вдыхании аэрозолей частицы размером свыше 10 мкм полностью оседают в носовых ходах и носоглотке. В верхних дыхательных путях задерживается 80-90 % частиц величиной до 10 мкм и только 10 % частиц размерами 1-2 мкм. В альвеолярной области оседает 70-90 % частиц размером 1-2 мкм и ниже.

При поступлении из желудочно-кишечного тракта некоторые соединения могут всасываться уже в полости рта благодаря диффузии непосредственно в кровь. В желудке всасываются все липидорастворимые соединения и неионизированные молекулы органических веществ путем простой диффузии. В основном всасывание происходит в тонком кишечнике.

Антибиотики также вводят в виде растворов, эмульсий внутривенно или внутримышечно. Препарат инъецируют в мышцу или вену, после чего идет распространение его через кровь по организму.[6,12,13]