- •Вопрос 1. Состав композитов светового отверждения.
- •Вопрос 2. Классификация композитов светового отверждения в зависимости от размера частиц.
- •Вопрос 3. Классификация композитов в зависимости от консистенции.
- •Вопрос 4. Основные свойства материалов светового отверждения:
- •Вопрос 5. Компомеры (гласиозиты).
- •Вопрос 6. Ормокеры.
- •Вопрос 7. Механизм твердения композитов светового отверждения, устройство фотополимеризатора.
- •Вопрос 8. Современные модификации фотополимеризаторов.
- •Вопрос 9. Методики полимеризации.
- •Вопрос 10. Слой, ингибированный кислородом, и «идеальный» слой.
- •Полимеризация пакуемых композитов
Тема № 27. Композитные материалы светового отверждения. Компомеры, ормокеры. Фотополимеризаторы.
Вопрос 1. Состав композитов светового отверждения.
-
Органическая матрица (бисфенол-А-глицидилметакрилат – Бис-ГМА; уретандиметилметакрилат – УДМА, тетраэтиленгликольдиметакрилат – ТЭГДМА)
-
Неорганический наполнитель (кристаллический или расплавленный кварц, соединения кремния, полимеризованный дробленый композит)
-
Поверхностно-активные вещества – силаны
-
Ингибитор полимеризации (для увеличения срока хранения)
-
Фотоинициатор полимеризации
-
Поглотитель ультрафиолетовых лучей (для увеличения цветостабильности)
Вопрос 2. Классификация композитов светового отверждения в зависимости от размера частиц.
-
макронаполненные (8-45 мкм)
-
мининаполненные (1-5 мкм + частицы 0,5-10 мкм заполняют пространство между ними)
-
микронаполненные (0,04-0,4 мкм)
-
гибриды (макро+микро)
-
микрогибриды (мини+микро)
-
тотально выполненные (макро+мини+микро)
-
нанокомпозиты (размер частиц – десятки нанометров – очень мелкие частицы – высокоэстетичный результат)
Вопрос 3. Классификация композитов в зависимости от консистенции.
-
традиционной консистенции (пастообразные)
-
текучие (тиксотропные, низкомодульные)
-
пакуемые
В зависимости от показаний к применению:
-
для пломбирования фротнальных зубов (антериориты)
-
для пломбирования жевательных зубов (постериориты)
-
универсальные
Вопрос 4. Основные свойства материалов светового отверждения:
«+»
-
высокая прочность
-
высокие эстетические показатели – возможно восстановить цветовую гамму и прозрачность естественного зуба
-
нбольшие возможности при моделировании (контролируемая полимеризация)
-
позволяют работать «без отходов» (не необходимости долго убирать излишки пломбы, можно сразу положить ровно столько, сколько нужно)
-
высокая цветостабильность
«-»
-
большие временные затраты
-
высокая стоимость как самих материалов, так и фотополимеризаторов
-
необходимость использования специальных средств защиты
-
высокая чувствительность к соблюдению технологии (толщина слоев, направление света, изоляция от влаги и т.д.)
-
полимеризационная усадка направлена к источнику света
ПОКАЗАНИЯ:
-
пломбирование полостей всех классов
-
восстановление культи или коронки разрушенного зуба
-
эстетические реставрации зубов
-
исправление цвета, формы и положения зуба в зубном ряду
-
изготовление адгезивных мостов (ретйнеров)
-
шинирование зубов
Вопрос 5. Компомеры (гласиозиты).
Материалы, представляющие собой комбинацию КОМПОзита и стеклоионоМЕРА. Распространенный представитель – Дайрект.
Напоминают изученные ранее полимермодифицированные СИЦ (идет реакция полимеризации + реакция кислотно-основной нейтрализации), но с более высоким процентом композитный полимерных смол.
«+»
-
удобство применения
-
эластичность
-
цветостойкость
-
биологическая совместимость
-
химическая адгезия к тканям зуба
-
выделение ионов фтора
«-»
-
не такие прочные, как композиты
-
меньшее выделение фтора, чем у СИЦ
ПОКАЗАНИЯ
-
пломбирование молочных зубов
-
пломбирование дефектов V класса (кариес, клиновидный дефект, эрозия)
-
пломбирование полостей 3 класса
-
временное пломбирование полостей при травме
-
пломбирование методом сэндвич-техники
ТЕХНИКА ПРИМЕНЕНИЯ
-
анестезия
-
очищение зуба
-
выбор цвета
-
изоляция
-
препарирование
-
промывание и высушивание
-
наложение лечебной прокладки
-
(при очень глубокой полости) – на дно – СИЦ
-
нанесение адгезивной системы
-
послойное внесение и отверждение
-
полирование – в то же посещение.