Мышцы предплечья

По топографическому расположению мышцы предплечья делятся на переднюю и заднюю группы, причем в передней группе есть 4, а в задней – два слоя мышц. В зависимости от выполняемой функции мышцы передней группы делятся на сгибатели кисти и пальцев, а задней на разгибатели кисти, пальцев и супинатора.

Передняя группа мышц предплечья

Первый слой:

Плечелучевая мышца начинается от плечевой кости, выше ее латерального надмыщелка, и от латеральной межмышечной перегородки, а прикрепляется к лучевой кости над шиловидным от­ростком. При сгибании предплечья, особенно с преодолением како­го-либо сопротивления, мышца отчетливо выступает и хорошо про­щупывается под кожей.

Эта мышца является не только сгибателем предплечья, но и супи­натором, если оно пронировано; если же оно супинировано, — его пронатором. Прикрепляясь далеко от опоры рычага, она способна проявлять большую силу при сгибании руки в локтевом суставе и производить движения по большим дугам.

Круглый пронатор идет косо сверху вниз с медиаль­ной стороны предплечья на латеральную. Он начинается от медиаль­ного надмыщелка плечевой кости и отчасти от венечного отростка локтевой кости и прикрепляется к латеральной и передней поверх­ности лучевой кости в области ее середины. Эта мышца участвует в двух движениях предплечья: сгибании и пронации.

Длинная ладонная мышца не является постоянной. Начинаясь от медиального надмыщелка плечевой кости и от фасции предплечья, эта мышца располагается на его передней стороне на­столько поверхностно, что при сокращении нетрудно ее видеть под

кожей и прощупать сухожилие. Сухожилие это очень длинное; пере­ходя на ладонную поверхность кисти, оно продолжается владонный апоневроз.

Ввиду того что мышца на передней поверхности предплечья занимает срединное положение, она является только сгибателем кисти. Прикрепляясь к ладонному апоневрозу и натягивая его, она при силь­ном сокращении может принимать некоторое косвенное участие так­же в сгибании пальцев.

Лучевой сгибатель запястья идет от плечевой кости и частично от фасции предплечья. Эта мышца лежит поверхностно под кожей; в нижней трети предплечья легко прощупывается ее сухожи­лие. Начинаясь от медиального надмыщелка плеча и межмышечной перегородки, мышца проходит на кисть под связкой-удерживателем сгибателей и прикрепляется к основанию 2-й пястной кости. Являясь многосуставной мышцей, (лучевой сгибатель запястья участвует не только в движениях кисти, но и в сгибании предплечья в локтевом сустав. Ввиду того что эта мышца проходит по предплечью косо, сверху вниз и снутри кнаружи, она является отчасти пронатором предплечья.

Локтевой сгибатель запястья начинается от медиаль­ного надмыщелка плечевой кости, от локтевой кости и фасции пред­плечья. Дистальным концом он доходит до гороховидной кости, к которой и прикрепляется. От гороховидной кости к крючковатой и к 5-й пястной костям идут связки, которые являются продолжением тяги этой мышцы.

Гороховидная кость, к которой прикрепляется локтевой сгиба­тель запястья, способствует увеличению плеча силы мышцы, а следовательно, и ее момента вращения как сгибателя кисти.

Второй слой:

Поверхностный сгибатель пальцев начинается от меди­ального надмыщелка плечевой кости, а также от локтевой и лучевой костей. Находясь в промежутке между локтевым и лучевым сгибателя -ми запястья, он несколько прикрыт ими, а также длинной ладонной мышцей, плечелучевой и круглым пронатором. Поверхностный сгиба­тель пальцев имеет четыре сухожилия, которые проходят на кисть через канал запястья, расположенный под связкой-удерживателем сгибате­лей, и достигают, расщепляясь каждое на две ножки, боковых поверх­ностей средних фаланг 2—5-го пальцев, к которым и прикрепляются.

Функция этой мышцы заключается в сгибании средних фаланг, сгибании кисти.

Третий слой мышц предплечья:

Глубокий сгибатель паль­цев начинается от двух верхних третей ла­донной поверхности локте­вой кости и отчасти от меж­костной перепонки. Глубо­кий сгибатель пальцев раз­деляется на четыре сухожилия, которые проходят в канале запястья к дистальным фалангам 2—5-го пальцев кисти через расщепление су­хожилий поверхностного сгибателя пальцев.

Длинный сгибатель большого пальца — одноперистая мышца, име­ющая веретенообразную форму. Начинается она от ладонной повер­хности лучевой кости, проходит через запястный канал в отдельном синовиальном влагалище и доходит до дистальной фаланги большо­го пальца, к которой и прикрепляется.

Четвертый слой мышц предплечья:

Квадратный пронатор расположен непосредственно на костях в нижней трети предплечья, начинается от локтевой кости и прикреп­ляется к передней поверхности лучевой кости.

Функция этой мышцы сводится исключительно к пронации предплечья.