Министерство здравоохранения Республики Беларусь
Учреждение образования
«Гомельский государственный медицинский колледж»
Лекция № 26
Лекарственные средства, влияющие на систему крови.
Разработана преподавателем фармакологии 2-й квалификационной категории Пасько И.В.
Гомель – 2011 г.
План.
-
Физиология крови. Общие сведения.
-
Классификация ЛС, влияющих на свертывание крови.
-
Гемостатики
-
Антикоагулянты
-
Фибринолитические средства
-
Антиагреганты
-
Средства, влияющие на эритропоэз
-
ЛС, влияющие на лейкопоэз
-
Иммуномодуляторы
1. Физиология крови. Общие сведения
Кровь – внутренняя среда организма, обеспечивающая связь между клетками организма. Имеет постоянный состав и физико-химические свойства.
Необходимым условием нормальной жизнедеятельности является гемостаз – постоянство внутренней среды – обеспечивается соотношением ферментных процессов системы тромбообразования и противосвертывающей системы, которые находятся в динамическом равновесии.
Функции крови:
-
доставка питательных веществ и кислорода к клеткам тканей;
-
удаление продуктов метаболизма из клеток тканей;
-
обеспечение гуморальной регуляции (с помощью гормонов);
-
участие в процессе терморегуляции;
-
защитная функция (выработка антител и способность к свертыванию)
Свертывание крови наступает в результате превращения растворенного в плазме белка – фибриногена в нерастворимый белок – фибрин. В свертывании участвуют вещества, содержащиеся в плазме крови и вещества, поступающие в плазму при ранении тканей из поврежденных клеток и тромбоцитов. Процесс свертывания крови состоит из 3-х фаз:
-
образование тромбопластина (при разрушении тромбоцитов и повреждении тканей)
-
образовании тромбина (из протромбина, содержащегося в плазме крови, под влиянием тромбопластина)
-
образование фибрина (из фибриногена под действием тромбина)
Тромбопластин
Са++
Протромбин Тромбин
Фибрино-
Профибри-
лизин
нолизин
Фибриноген Фибрин
Фибрино-
пептиды
Биосинтез протромбина
Печень
Кровь
Одним из факторов свертывания крови является протромбин, который образуется в печени при участии витамина К. В крови протромбин под влиянием тромбопластина и ионов кальция (Са++) переходит в тромбин, под влиянием которого фибриноген (белковое вещество) превращается в нерастворимый фибрин, нити которого и составляют основу тромба (сгустка).