Эталон ответа:

1. Медсестра должна объяснить пациенту, что алмагель отличается от алмагеля А тем, что в последнем содержится дополнительное вещество – анестезин, обладающий обезболивающим

действием. Алмагель А применяется в тех же случаях, что и алмагель, но при выраженном болевом синдроме.

2. Эти препараты относятся к группе антацидов.

3. Препараты вызывают антацидное абсорбирующее обволакивающее и гастропротективное действие, наличие Д-сорбита способствует усилению желчеотделения и послабляющему действию.

4. Побочные эффекты: энцефалопатия (головная боль, раздражительность, сонливость), запоры, миопатия, остеодистрофия.

5. Пациенту необходимо дать инструкции по применению препаратов данной группы: во избежание разбавления препарата не следует употреблять жидкость в первые полчаса после его приема; рекомендуется после приема препаратов лечь и несколько раз (через каждые 1-2 минуты) перевернутся с бока на бок (для улучшения его распределения по слизистой оболочке желудка). Препарат принимается внутрь 4-6 раз в день (обязательно на ночь), курс лечения 3-4 недели.

Задача№28

К гастроэнтерологу обратился пациент с язвенной болезнью желудка с жалобами на то, что назначенный раннее ранитидин перестал действовать. Из беседы с пациентом выяснилось, что при обострении язвенной болезни для усиления эффекта ранитидина дополнительно он начал принимать альмагель одновременно с ранитидином.

Ответьте на вопросы:

1. Почему снизился эффект ранитидина?

2. Каков принцип действия ранитидина?

3. К какой фармакологической группе он относится?

4. Какие побочные эффекты он вызывает?

5. Какие аналоги ранитидина вы знаете?

Эталон ответа:

1. Эффект ранитидина снизился, потому что альмагель обладает абсорбирующим действием и препятствует всасыванию ранитидина.

2. Принцип действия ранитидина: блокада Н₂-гистоминовых рецепторов.

3. Препарат относится к группе противогистаминных препаратов - блокаторов Н₂-гистоминовых рецепторов.

4. Побочные эффекты: головная боль, головокружение, кожная сыпь, нарушение функций печени, тахикардия, аритмия, расплывчатость зрения.

5. Аналоги: пилорид, гистан, пепторан.

Задача № 29

К участковой медсестре обратился пациент 65 лет, страдающий язвенной болезнью желудка и хронической сердечной недостаточностью, длительное время принимавший дигоксин. В последнее время в связи с болями в области желудка (сезонное обострение язвенной болезни желудка) он начал принимать фосфалюгель по 2 пакетика 3 раза в день и заметил, что у него вновь появились одышка и отеки на ногах. Пациент спрашивает медсестру, с чем это может быть связано?

Ответьте на вопросы:

1. Что должна ответить медсестра пациенту?

2. К какой фармакологической группе относится фосфалюгель?

3. Каков принцип действия этого препарата?

4. Какие побочные эффекты могут быть у фосфалюгеля?

5. Назовите аналоги фосфалюгеля.

Эталон ответа:

1. Медсестра должна ответить пациенту, что фосфалюгель снизил действие дигоксина, и поэтому вновь появились признаки хронической сердечной недостаточности.

2. Фосфалюгель относится к группе антацидных средств.

3. Препарат обладает обволакивающим действием и антацидной активностью, способствующими защите слизистой оболочки желудка.

4. Побочный эффект фосфалюгеля - запор.

5. Аналоги: маалокс, алмагель, гастал, сукралфат.