Укладывание пациента в положение Симса

Цель: создание промежуточного между положением лёжа на животе и лёжа на боку положения пациенту.

Оснащение:__________________________________________________________________

Действие	Обоснование
1. Поздороваться с пациентом уважительно и доброжелательно	Устанавливается необходимый контакт с пациентом
2. Представиться пациенту
3.	Обеспечивается необходимое сотрудничество с пациентом
4. Получить согласие пациента
5. Привести изголовье кровати в горизонтальное положение
6.	Обеспечивается положение Симса
7. Подложите подушку под голову пациента
8. Подложить подушку под «верхнюю», согнутую в локтевом и плечевом суставе руку под углом 90º, «нижнюю» на постель не сгибая
9.	Предотвращается поворот бедра внутрь, предупреждается переразгибание конечностей
10. Обеспечить упор для стоп под углом 90º

24. Заполните пустые графы в таблице: в правой колонке – действия медицинской сестры согласно алгоритму «Укладывание пациента на живот», а в левой колонке – обоснование этих действий (результат занесите в лист ответа).

Укладывание пациента на живот

Цель: изменение положения пациента в постели.

Показания: длительное пребывание пациента на постельном режиме, после проведения люмбальной пункции.

Оснащение: __________________________________________________________________

Действие	Обоснование
1.	Устанавливается необходимый контакт с пациентом
2.	Обеспечивается более эффективное общение
3. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей манипуляции
4.	Обеспечивается соблюдение прав пациента
5. Привести кровать пациента в горизонтальное положение, убрать подушку из-под головы
6. Разогнуть руку пациента в локтевом суставе, приложить её к туловищу по всей длине и, подложив кисть пациента под бедро, «перевалить» пациента через его руку на живот
7.	Создаётся удобное положение для пациента
8. Повернуть голову пациента на бок и подложить под неё небольшую подушку
9.	Уменьшается переразгибание поясничных позвонков и напряжение в пояснице, кроме того у женщин на грудь
10. Согнуть руки пациента в плечах, поднять их вверх так, что бы кисти располагались рядом с головой
11.	Исключается резкое «провисание» стоп и их поворот наружу.

Задание 25.

Задачная формулировка: В листе ответа запишите ответы на следующие вопросы:

Почему, по-вашему, пациентка нарушила палатный режим? Какую беседу должна провести постовая медсестра (медбрат)?

Правильно ли приготовлен раствор хлорамина для уборки палат? Рассчитайте необходимое количество хлорамина.

Запишите последовательность проведения уборки палат.

Что произошло с санитаркой?

Запишите алгоритм оказания первой помощи в произошедшей ситуации.

Бланк: лист ответа прилагается.

Источник: Вы работаете постовой медсестрой (медбратом) в терапевтическом отделении.

В отделение поступила пациентка 72 лет, которой назначен палатный режим. Пациентка страдает частыми головными болями по причине высокого артериального давления. Вечером она покинула палату и направилась в комнату отдыха для просмотра сериала.

Также на Вашем посту второй день работает вновь поступившая на работу санитарка. Для уборки палат она приготовила 1% раствор хлорамина. Для этого она взяла 150 г хлорамина и 10 литров воды.

После применения дезинфектанта аэрозольным способом в одном из помещений отделения санитарка почувствовала слабость, головокружение. Объективно: глаза гиперемированы, слезотечение, сухой кашель.

Вариант II

1. Выберете правильный ответ и запишите результат в лист ответа:

Внутрибольничная инфекция развивается только при наличии: а) источника инфекции б) источника инфекции и восприимчивого человека в) источника инфекции, факторов передачи и восприимчивого человека 2. Выберете правильный ответ и запишите результат в лист ответа:

Источниками ВИЧ-инфекции и гепатита В в медицинском учреждении являются а) слёзы и слюна б) кровь и инструменты в) воздух и вода г) руки персонала д) предметы ухода

3. Выберете правильные ответы и запишите результат в лист ответа:

Использование медицинских перчаток обязательно при малейшей возможности контакта со следующими объектами а) кровью и биологическими жидкостями б) повреждённой кожей в) предметами ухода г) инструментами д) слизистыми

4. Выберете правильные ответы и запишите результат в лист ответа:

Какие существуют уровни деконтаминации рук медперсонала? а) социальный (бытовой) б) гигиенический в) хирургический г) физиологический д) профилактический

5. Выберете правильный ответ и запишите результат в лист ответа:

Экспозиция при дезинфекции инструментов в 3% растворе хлорамина составляет

а) 24 часа

б) 4 часа

в) 2 часа

г) 1 час

6. Выберете правильные ответы и запишите результат в лист ответа:

Какие пробы из нижеперечисленных определяют наличие остатков моющего средства на изделиях медицинского назначения? а) фенолфталеиновая б) азопирамовая в) биологическая г) амидопириновая

7. Выберете правильный ответ и запишите результат в лист ответа:

Экспозиция при дезинфекции кипячением в дистиллированной воде предметов, с которыми соприкасался больной гепатитом или СПИДом составляет

а) 90 минут

б) 60 минут

в) 30 минут

г) 15 минут

8. Выберете правильный ответ и запишите результат в лист ответа:

Стерилизация – это метод уничтожения: а) патогенных форм микроорганизмов б) всех микроорганизмов в) микроорганизмов и их спор

9. Запишите в лист ответа алгоритм действий медицинской сестры процедурного кабинета при попадании биологического материала на стены процедурного кабинета?

10. Запишите в лист ответа алгоритм действий медицинской сестры процедурного кабинета при попадании биологического материала в глаза?

11. Запишите в лист ответа состав аварийной аптечки.

12. Запишите в лист ответа режим дезинфекции использованного пузыря для льда?

13. Запишите в лист ответа режим дезинфекции использованных одноразовых систем для внутривенного вливания?

14. Запишите в лист ответа режим дезинфекции уборочного инвентаря после уборки палат терапевтического отделения?

15. Заполните таблицу «Приготовление 0,5% моющего раствора» в листе ответа:

Моющее средство	Количество в гр. на 1 литр	Количество в гр. на 5 литров	Температура	Кратность использования
1. «Лотос», 30% раствор перекиси водорода
2. «Биолот»

16. Перечислите в листе ответа этапы обработки использованных одноразовых резиновых перчаток.

17. Установите соответствие между наименованиями изделий медицинского назначения и режимами паровой стерилизации. Запишите соответствующие методы и режимы стерилизации в правой колонке. Результат занесите в лист ответа.

1. Латексные перчатки
2. Перевязочный материал
3. Операционное белье
4. Пластмассовые наконечники

18. Запишите в лист ответа два режима стерилизации изделий из металла и стекла сухим жаром в воздушном стерилизаторе.

19. Решите ситуационную задачу и занесите результат в лист ответа.

Вы – медицинская сестра процедурного кабинета. При вскрытии стерилизационной коробки КФ с универсальной укладкой обнаружили, что индикаторная лента ИС-132 не изменила свой цвет. Ваша тактика.

20. Выберете правильный ответ и запишите результат в лист ответа:

Использованный перевязочный материал от больного анаэробной инфекцией после дезинфекции в установленном порядке, необходимо поместить в: a) одноразовый герметичный пакет желтого цвета б) межкорпусной контейнер для отходов класса "А" в) одноразовый герметичный пакет красного цвета

21. Запишите в листе ответа три компонента лечебно-охранительного режима.

22. Впишите пропущенное слово (результат занесите в лист ответа).

Парализованный пациент занимает ________________ положение в постели.

23. Заполните пустые графы в таблице: в правой колонке – действия медицинской сестры согласно алгоритму «Укладывание пациента в положение Фаулера», а в левой колонке – обоснование этих действий (результат занесите в лист ответа).

Укладывание пациента в положение Фаулера

Цель: ________________________________________________________________________

Оснащение: 6 небольших подушек, упор для стоп.

Действие	Обоснование
1.	Устанавливается необходимый контакт с пациентом
2.	Обеспечивается более эффективное общение
3. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей манипуляции
4.	Обеспечивается соблюдение прав пациента
5.Поднять изголовье кровати под углом 45-60º
6.	Предупреждается сгибательная контрактура шейных позвонков
7. Под руки пациента положить подушки
8.	Исключается нагрузка на поясничный отдел позвоночника
9. Подложить небольшую подушку под ребра пациента
10.	Предупреждается длительное давление матраса на пятки
11.Поставить упор для стоп пациента под углом 90º

24. Заполните пустые графы в таблице: в правой колонке – действия медицинской сестры согласно алгоритму «Укладывание пациента на спину», а в левой колонке – обоснование этих действий (результат занесите в лист ответа).

Укладывание пациента на спину

Цель: вынужденное положение пациента на спине.

Оснащение: _________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Действие	Обоснование
1. Придать изголовью горизонтальное положение
2.	Исключается нагрузка на поясничный отдел позвоночника
3. Подложить небольшую подушку под верхнюю часть плеч, шею и голову пациента
4.	Исключается поворот бедра наружу
5. Подложить валик в области нижней трети голени
6.	Обеспечивается тыльное сгибание стоп, предупреждается «провисание»
7. Повернуть руки пациента ладонями вниз и расположить их параллельно туловищу, подложить под предплечья небольшие подушки

Задание 25.

Задачная формулировка:

Составьте и запишите в листе ответа план беседы с Иваном Ивановичем и другими пациентами палаты № 5.

Перечислите в листе ответа этапы проведения генеральной уборки процедурного кабинета.

Запишите в листе ответа режим дезинфекции использованных ватных шариков.

Бланк: лист ответа прилагается.

Источник: Вы работаете медсестрой (медбратом) в процедурном кабинете.

К Вам обратились пациенты па­латы № 5. Бахрушин Иван Иванович, самый активный пациент из присутствующих, просит Вас подтвердить, что предыдущее пре­бывание его в стационаре могло послужить причиной возникновения гепатита В, который привел его к инвалидности. Иван Иванович не исключает возможности быть ВИЧ- инфици­рованным при проведении инъекций.

Также пациенты палаты № 5 поинтересовались у Вас, что делать с использованными ватными шариками после инъекций.