1. Фибрин – антитромбин I, адсорбирует тромбин. При лизисе фибрина освобождается тромбин.

2. Пептиды А и В – отколовшиеся от фибриногена в момент его превращения в фибрин.

3. Продукты расщепления фибрина (антитромбин VI) – тормозят эффекты тромбоцитов.

4. Простагландин е1 .

5. Простациклин тормозит адгезию и агрегацию тромбоцитов.

6. Антитромбин IV (макроглобулин).

7. Комплекс факторов XI, XII, IX – тормозят активность фактора XII.

Фибринолитическая система.

Носит ферментативный характер, имеются свои проактиваторы, активаторы, ингибиторы.

Основной фермент фибринолитической системы – фибринолизин – сериновая протеаза, вызывающая расщепление пептидных связей в белковых субстратах.

Основная функция фибринолиза – лизис фибрина, фибриногена, а также расщепление V, VIII и XII факторов.

Кроме того, фибринолизин попутно расщепляет глюкагон, соматоропный гормон (гормон роста), гамма-глобулины.

Фибринолизин в виде неактивного предшественника плазминогена находится в плазме, плаценте, матке. Активация плазминогена происходит 2 путями:

1. Внутренний путь: активатор – активный XII фактор, он также активирует и кининовую систему.

2. Внешний путь:

• урокиназа – синтез и хранение в эндотелиоцитах почечных сосудов;

• фибринолизин;

• трипсин;

• химотрипсин;

• комплекс трипсина и гепарина (тромболитин);

• ферменты микроорганизмов – стафиллокиназа и стрептокиназа.

Активация фибринолиза происходит при эмоциональном возбуждении, травме, гипоксии, гиподинамии, физической нагрузке.

Ингибиторы фибринолиза (антиплазмины).

Альфа – 2 – антиплазмин образует комплекс с фибрином.

Альфа-2-макроглобулин или антитромбин IV.

Антитромбин III.

Альфа-антитрипсин.

Наличие большого числа ингибиторов фибринолиза следует расценивать как форму защиты белков крови от расщепления плазмином.

Для педиатрического факультета:

Кровь плода до 4-5 месяцев не свертывается из-за отсутствия фибриногена.

Фибриноген появляется в плазме на 4-5 месяце внутриутробного развития и достигает нормы взрослого на 2-4 день после рождения. Другие факторы свертывания – аналогичная закономерность.

Однако, время свертывания крови у детей, в том числе и у новорожденных, мало отличается от времени свертывания крови взрослого.

Вероятно, дело не в абсолютном количестве факторов свертывания, а в соотношении тех или иных концентраций.

Кроме того, концентрация ряда факторов свертывания (протромбина) у взрослых и детей превышает необходимую величину для полноценного свертывания крови.

Общая сенсорная физиология

(СЕНСОРНЫЕ СИСТЕМЫ МОЗГА)

Для полного представления о воздействии параметров окружающей среды на живой организм, используется система анализаторов.

АНАЛИЗАТОР – это единая совокупность рецепторов и нейронов мозга участвующих в обработке информации сигналов внешнего и внутреннего мира, позволяющих получить представление в виде ощущения и восприятия.

АНАЛИЗАТОР имеет:

-периферическое звено (рецептор);

-проводниковый отдел (афферентные нейроны и проводниковые пути);

-центральное звено (участок коры больших полушарий).

Преобразователем внешних стимулов в информационную систему кодируемых нервных импульсов является РЕЦЕПТОР.

РЕЦЕПТОР – это специализированная структура (клетка или окончание нейрона), которая в процессе эволюции приспособилась к восприятию соответствующего раздражителя внутреннего и внешнего мира путем преобразования энергии стимула (раздражителя) в изменение проницаемости своей мембраны.

Специализация РЕЦЕПТОРА , связанная с эволюционным приспособлением, определяется адекватностью раздражителя:

-для фоторецепторов адекватным является квант света;

-для фонорецепторов – звуковые колебания воздушной и водной среды;

-для терморецепторов – воздействие температуры.

Процесс преобразования энергии стимула (сигнала) в изменение проницаемости мембраны с последующим формированием рецепторного потенциала мембраны получил название ТРАНСДУКЦИИ.

Далее, если РЕЦЕПТОРНЫЙ ПОТЕНЦИАЛ генерирует в афферентных нервных волокнах потенциалы действия его называют ГЕНЕРАТОРНЫМ ПОТЕНЦИАЛМ.

РЕЦЕПТОРЫ делятся на:

ПЕРВИЧНОЧУВСТВУЮЩИЕ – это специализированные окончания дендрита афферентного нейрона. К этой категории рецепторов относятся: мышечные веретена, рецепторы Гольджи, болевые , обонятельные.

ВТОРИЧНОЧУВСТВУЮЩИЕ – специализированные клетки не являющиеся окончанием дендрита – это фото-, фоно-, вестибуло-, вкусовые, механо- и т.д.

СВОЙСТВА РЕЦЕПТОРНЫХ ПОТЕНЦИАЛОВ. Рецепторный потенциал:

• генерируются в самих нервных окончаниях (а не в окружающих клетках, входящих в структуру сенсорного органа);

• является ГРАДУАЛЬНЫМ (стимулы разной интенсивности деполяризуются неодинаково);

• является ЛОКАЛЬНЫМ – он распространяется по мембране электротонически, а не проводится активно;

• обладает пространственной и временной суммацией (два слабых одиночных стимула вместе могут вызвать надпороговую деполяризацию).