
- •Биотические:
- •Абиотические:
- •Теория распределения импульсов.
- •Гистамин.
- •Местное
- •Потребность – это основная причина деятельности; специфическая сила, источник и побуждение.
- •Спинальный уровень.
- •2. Стволовой уровень.
- •3. Гипоталамический уровень.
- •4. Кора больших полушарий.
- •Закон силы.
- •2. Зависимость пороговой силы стимула от его длительности.
- •3.Зависимость порога от крутизны нарастания раздражителя (аккомодация).
- •Закон “ все или ничего”.
- •Изменение возбудимости при возбуждении.
- •Лабильность (функциональная подвижность).
- •Полярный закон раздражения (закон Пфлюгера).
- •Закон анатомической и физиологической непрерывности волокна.
- •Закон двустороннего проведения возбуждения
- •3. Закон изолированного проведения возбуждения в нервных стволах.
- •Перепад (градиент) давлений.
- •Гомеометрическая регуляция.
- •Усиленные отведения от конечностей. Регистрируются потенциалы
- •Транспортная.
- •Регуляторная.
- •Защитная.
- •Питание.
- •Транспорт.
- •Белки плазмы как неспецифические переносчики.
- •Буферная функция.
- •Предупреждение кровопотери.
- •Транспортная.
- •Регуляторная.
- •Защитная.
- •Питание.
- •Транспорт.
- •Белки плазмы как неспецифические переносчики.
- •Буферная функция.
- •Предупреждение кровопотери.
- •Транспортная.
- •Регуляторная.
- •Защитная.
- •Различают: -скелетные мышцы
- •Одиночное мышечное сокращение.
- •Различают 3 типа мышечной ткани: -скелетную (мышцы прикрепляются к костям скелета)
- •Быстрые (фазные):
- •Различают 3 типа мышечной ткани: -скелетную (мышцы прикрепляются к костям скелета)
- •Опорная – вместе с сосудами и мозговыми оболочками образуют строму ткани мозга.
- •Афферентные (сенсорные, чувствительные, рецепторные)
- •Холинэргические
- •По модальности адекватных раздражителей (по физической природе раздражителя):
- •2. По отношению к внешней среде
- •3 Стадия – формирование энграммы.
- •Пищеварение – система процессов, связанная с механической и химической переработкой пищи, ее накоплением и лишением видовой специфичности.
- •Протеолитические.
- •Липолитические и амилолитические ферменты.
- •Регулирующие воздействия соответственно фазам желудочной секреции.
- •По локализации рецепторов.
- •По характеру влияния.
- •Условно-рефлекторная компонента.
- •Безусловно-рефлекторная компонента.
- •Продукты переваривания белка, экстракты мяса, овощей.
- •«Энтерогастронная» теория.
- •Современные представления:
- •Протеолитические ферменты:
- •Липолитические ферменты.
- •Гликолитические ферменты.
- •Протеолитические ферменты.
- •Потребность – это основная причина деятельности; специфическая сила, источник и побуждение.
- •Гетерометрический мезанизм.
- •Гомеометрический механизм.
- •1. Влияние центральной нервной системы. Рефлекторная регуляция.
- •Сосудистый компонент.
- •2. Клеточный компонент.
- •3. Плазматическое свертывание.
- •Фибринолиз.
- •Фибриноген.
- •Протромбин.
- •Простагландин е1 .
- •Антитромбин IV (макроглобулин).
- •Фибриноген появляется в плазме на 4-5 месяце внутриутробного развития и достигает нормы взрослого на 2-4 день после рождения. Другие факторы свертывания – аналогичная закономерность.
- •Общая сенсорная физиология
- •Теория информации в сенсорной физиологии
- •И. П. Павлов кроме силы, подвижности и уравновешенности нервных процессов обнаружил у человека и преобладание сигнальной системы.
- •Потенциал действия
- •Нейрогуморальный (центральный) компонент.
- •Базальный (миогенный) компонент.
- •Миогенная теория формирования базального тонуса.
- •Метаболическая теория (Павлов-Анреп, 1912 г.).
- •Концепция миогенного автоматизма.
- •Магистральные отделы мозга.
- •Артерии мягкой мозговой оболочки.
- •Внутримозговые сосуды, артерии.
- •Статические
- •Рефлексы установочные (выпрямительные). Рефлексы положения или позно-тонические
-
Гетерометрический мезанизм.
Связан с изменением силы сердечных сокращений в результате изменения исходной длины мышечного волокна. В основе лежит концепция Старлинга (1914 г.). При увеличении венозного возврата происходит увеличение объема крови в полостях желудочков, растяжение мышечных волокон. Отмечается увеличение силы сердечных сокращений, увеличение систолического выброса.
Максимальное увеличение силы сокращения происходит при увеличении длины волокон на 30 – 45% от исходной длины. Если растяжение на 90%, то амплитуда не увеличивается. Чем больше растянуто мышечное волокно, тем более эффективно взаимодействуют актин и миозин через поперечные мостики при сокращении. Время сокращения не увеличивается, возрастает скорость сократительного процесса.
-
Гомеометрический механизм.
Изменение силы сокращения без предварительного изменения длины мышечного волокна.
Отмечаются 2 феномена: лестница Боудича и эффект Анрепа.
Лестница Боудича. Зависимость частоты и силы сердечных сокращений. Механизм: потенциал действия вызывает вход в клетку внеклеточного кальция и выход из саркоплазматического ретикулума в миоплазму внутриклеточного кальция. Сокращение. Кальций поступает за счет кальциевой АТФ-азы в СПР и накапливается в его цистернах в зависимости от частоты сердечных сокращений. Амплитуда сокращения зависит от концентрации ионов кальция в цистернах СПР.
Эффект Анрепа.
При постоянном режиме работы сердца с повышением артериального давления происходит уменьшение систолического выброса. В результате наблюдается повышение остаточного объема крови в полости желудочков и как следствие этого – увеличение силы сердечных сокращений.
Увеличение силы сердечных сокращений возникает в результате серии предварительных систол, т. е. в основе лежит эффект суммации после действия, оставляемых предыдущим сокращением.
Участие систолического коронарного кровообращения выражается в повышении артериального давления, что приводит к увеличению коронарного кровотока, в результате чего происходит усиленное отмывание мышцы от продуктов метаболизма. Как следствие возрастает сила сердечных сокращений.
Физиологический смысл регуляции: при увеличении частоты сокращений происходит уменьшение систолического выброса, как следствие этого отмечается уменьшение венозного возврата и эффект Анрепа может лежать в основе выключения принципа Старлинга.
Экстракардиальный уровень регуляции.
1. Влияние центральной нервной системы. Рефлекторная регуляция.
Обеспечивает срочное приспособление (ЦНС) работы сердца к меняющимся условиям существования организма.
Рефлексы могут возникнуть при возбуждении следующих рецепторов или рефлексогенных зон:
-
Рефлексы с механорецепторов сердечно-сосудистой системы: реагируют на изменение давления.
-
Рефлексы с хеморецепторов сердечно-сосудистой системы: реагируют на изменение химического состава крови – изменение содержания кислорода, углекислго газа.
-
Рефлексы с экстерорецепторов.
-
Условные рефлексы связаны с центральной нервной системой.
ВЛИЯНИЕ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ НА ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ СЕРДЦА.
Влияние парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.
-
Хронотропное влияние.
Медиатор парасимпатического отдела – ацетилхолин увеличивает проницаемость мембраны клеток синоатриального узла для ионов калия, на мембране развивается гиперполяризация, скорость спонтанной диастолической деполяризации уменьшается, время атриовентрикулярной задержки увеличивается; ритм замедляется – отрицательный хронотропный эффект.
-
Инотропное влияние.
Ацетилхолин снижает проницаемость мембраны для ионов кальция, меньше внеклеточного кальция входит в клетку, уменьшается длительность потенциала действия, за счет укорочения фазы плато. Сила сокращений уменьшается – отрицательный инотропный эффект.
-
Батмотропное влияние.
Влияние на возбудимость.
Ацетилхолин увеличивает проноцаемость мембраны для ионов калия, развивается гиперполяризация, порог увеличивается, возбудимость снижается – отрицательный батмотропный эффект.
-
Дромотропное влияние.
Влияние на проводимость.
Ацетилхолин снижает проводимость, лучше выражено в клетках атриоветрикулярного узла – отрицательный дромотропный эффект.
5. Тонотропное влияние.
Ацетилхолин вызывает непостоянный отрицательный тонотропный эффект, снижает тонус сердечной мышцы.
Влияние симпатического отдела вегетативной нервной системы.
-
Хронотропное влияние.
Норадреналин увеличивает проницаемость мембраны клеток синоатриального узла для ионов натрия, развивается деполяризация, скорость спонтанной диастолической деполяризации увеличивается, время атриовентрикулярной задержки уменьшается. Частота сердечных сокращений увеличивается – положительный хронотропный эффект.
-
Инотропное влияние.
Норадреналин увеличивает проницаемость мембраны для ионов кальция, больше внеклеточного кальция входит в клетку, увеличивается амплитуда потенциала действия в фазу плато, сила сокращений увеличивается, положительный инотропный эффект.
-
Батмотропное влияние.
Норадреналин увеличивает проницаемость мембраны для ионов натрия, развивается деполяризация, порог уменьшается, возбудимость повышается – положительный батмотропный эффект.
-
Дромотропное влияние.
Норадреналин повышает проводимость в клетках атриовентрикулярного узла – положительный дромотропный эффект.
-
Тонотропное влияние.
Норадреналин вызывает увеличение тонуса сердечной мышцы - непостоянный положительный тонотропный эффект.
Гуморальная регуляция.
Адреналин образуется и выделяется в кровь мозговым веществом надпочечников, его влияние сходно влиянию норадреналина6 медиатора симпатического отдела вегетативной нервной системы.
Многие гормональные вещества оказывают влияние на деятельность сердца через метаболические процессы. Гормоны щитовидной железы трийодтиронин и тетрайодтиронин (тироксин) усиливают обменные процессы в сердечной мышце и вызывают положительные эффекты.
Влияние ионов калия. Повышение концентрации ионов калия приводит к появлению отрицательных эффектов. Незначительное повышение калиевой концентрации ведет к активации калий-натриевой АТФ-азы, что приводит к увеличению разности потенциалов. Большие концентрации ионов калия вызывают явление деполяризации, потенциал действия не возникает – отрицательные эффекты, сердце может остановиться в диастоле.
Ионы кальция вызывают положительные эффекты с увеличением силы сердечных сокращений.
Нервная регуляция сердечной деятельности.
Блуждающий нерв (X пара черепно-мозговых нервов) выделяет ацетилхолин и оказывает тормозное влияние: парасимпатическая иннервация. Сердце имеет симпатическую и парасимпатическую иннервацию. Блуждающий нерв - тормозит сердечную деятельность.
Парасимпатические рефлексы.
Рефлекс Ашнера.
Надавливание на глазные яблоки приводит к урежению и ослаблению сердечной деятельности. Глазосердечный рефлекс Ашнера. Повышение внутриглазного давления при глаукоме приводит к брадикардии.
Рефлекс с рецепторов дуги аорты и каротидного синуса.
Повышение системного артериального давления приводит к возбуждению рецепторов каротидного синуса (барорецепторов), возбуждаются центры блуждающего нерва и отмечается торможение деятельности сердца. Пример отрицательной обратной связи: чем сильнее сокращается сердце, тем сильнее тормозит свою деятельность.
Рефлекс Парина.
Возникновение брадикардии, ослабление деятельности сердца и увеличение объема селезенки при повышении давления в легочном стволе; тормозится деятельность сердца и увеличивается объема селезенки; снижается системное кровяное давление.
Рефлекс Гольца.
Снижение деятельности сердца при раздражении рецепторов брюшной полости.
Рефлекс Геринга.
Урежение сокращений сердца при задержке дыхания на глубоком вдохе. Дыхательная аритмия у молодых. Используется функциональная проба: задержка дыхания на вдохе, пульс урежается более чем на 6 в минуту, следовательно, у человека преобладает парасимпатический отдел вегетативной нервной системы.
Симпатические рефлексы.
Моторно-кардиальный рефлекс.
Увеличение ритма сердечных сокращений при сокращении скелетной мускулатуры.
Рефлекс Брейнбриджа.
Повышение частоты сердечных сердечных сокращений при повышении давления в устье полых вен. Рефлекс дублирует механизм Франка-Старлинга.
ФИЗИОЛОГИЯ СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ.
Свертывание крови – совокупность биофизических, биохимических процессов, обеспечивающих переход крови из жидкого состояние в твердое (агрегатное состояние) и защищает организм от кровопотери, обеспечивает постоянство объема циркулирующей крови.
Система свертывания крови – совокупность механизмов клеточного и ферментативного характера.
Функционирует в норме вместе с механизмами, которые препятствуют свертыванию крови - это противосвертывающая система. Свертывающая и противосвертывающая системы образуют единую систему – система регуляции агрегатного состояния крови.
Механизмы свертывания крови.
Первые данные получены А. А. Шмидтом:
-
При свертывании крови образуются нити нерастворимого белка – фибрина. Они служат основой будущего кровяного плотного сгустка.
-
Образование фибрина является аутокаталитическим ферментативным процессом и свертывание крови представляет собой ферментативную, биохимическую реакцию.
Показано, что в норме в циркулирующей крови фибрина почти нет, имеется его химический предшественник – фибриноген, который присутствует постоянно в плазме в растворенном состоянии в избирательных концентрациях; в случае повреждения сосудистой стенки происходит ферментативная реакция.
тромбин
Фибриноген---------------------------фибрин
Тромбин является ферментативным катализатором.
-
Шмидт А. А. показал, что в нормальной крови тромбина почти нет, но при активации свертывания он образуется из своего предшественника протромбина.
Протромбин---------------------------------тромбин.
Реакция ферментативная.
Один из учеников А. А. Шмидта - Моравитц установил, что принимают участие ионы кальция, растворенные в плазме; красные кровяные пластинки-тромбоциты. Переход протромбина в тромбин многоступенчатый аутокаталитический процесс, который осуществляется под влиянием протромбиназ (тромбопластин).
Тромбопластины – это совокупность факторов, обеспечивающих переход протромбина в тромбин, множество ферментативных реакций приводит к образованию тромбопластина.
Современные представления о процессе свертывания.
Свертывание крови – это многоступенчатый, ферментативный процесс, протекающий по типу каскада; активация осуществляется с помощью факторов, которые выбрасываются в кровь или околоклеточную жидкость при повреждении клеток и тканей.
Гемостаз – остановка кровотечения, направленная на поддержание массы циркулирующей крови; представляет собой совокупность физиологических и биохимических процессов; состоит из трех компонентов.