Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
физиология все лекции.doc
Скачиваний:
13
Добавлен:
22.11.2018
Размер:
1.13 Mб
Скачать
  1. Регулирующие воздействия соответственно фазам желудочной секреции.

  • регулирующие воздействия в сложно-рефлекторную фазу желудочной секреции;

  • в желудочную фазу;

  • в кишечную фазу.

  1. По локализации рецепторов.

  • воздействия, связанные с функционированием дистантных рецепторов;

  • рецепторов ротовой полости;

  • рецепторов желудка;

  • рецепторов 12-перстной кишки и тонкого кишечника.

  1. По характеру влияния.

  • пусковые влияния;

  • коррегирующие (изменяющие):

а) стимулирующие;

б) ингибирующие.

Характеристика фаз желудочной секреции.

И. П. Павлов выделил 3 фазы желудочной секреции.

  1. Сложно-рефлекторная (психическая, мозговая). Обусловлена актом еды.

  2. Желудочная (нейрогуморальная, нейрохимическая). Обусловлена поступлением пищи в полость желудка.

  3. Кишечная (тонкокишечная). Поступление пищи в 12-перстную кишку, регуляция желудочной секреции.

Сложно-рефлекторная фаза желудочной секреции.

Осуществляется по типу условного и безусловного рефлексов.

  1. Условно-рефлекторная компонента.

Связана с возбуждением желез желудка; зависит от вида и запаха пищи; звуков, ранее сопровождавших прием пищи. В основе лежит возбуждение дистантных рецепторов:

  • фоторецепторы;

  • фонорецепторы;

  • рецепторы обоняния.

  1. Безусловно-рефлекторная компонента.

Связана с поступлением пищи в полость рта. Происходит возбуждение рецепторов ротовой полости:

  • вкусовые;

  • тактильные;

  • температурные;

  • болевые (в большом количестве находятся в зубах).

В результате выделяется запальный сок – первые порции желудочного сока, выделяющиеся до поступления пищи в желудок.

Первые порции желудочного сока осуществляют начальный гидролиз белка и образующиеся продукты гидролиза являются раздражителями желудочной секреции после акта еды.

Запальный сок обладает высокой кислотностью, большой ферментативной активностью в течение первого часа процесса пищеварения.

Механизм: осуществляется по типу центрального рефлекса; регуляция пищевым центром – включает корковые и подкорковые структуры.

Высшим регулятором кора больших полушарий, действует по типу пускового и коррегирующего механизма. Эфферентное звено: стимулирует секрецию парасимпатический отдел вегетативной нервной системы через блуждающий нерв, тормозит – симпатический отдел.

Желудочная или нейрогуморальная фаза.

Обусловлена действием веществ, влияющих на слизистую желудка. Зависит от функционального состояния привратниковой области желудка. Эдкинс в 1906 г.: в этой области образуется гастрин, специфическая субстанция, называют также гастрогастрин – важнейший регулятор желудочной секреции во 2 фазу.

Факторы, стимулирующие выделение гастрина.

  1. Нервная стимуляция.

Участвуют ЦНС и интрамуральные нервные структуры. Центральная нервная система стимулирует через парасимпатический отдел. Периферические рефлексы нервного сплетения в ЖКТ, местные рефлексы: метасимпатический отдел вегетативной нервной системы.

  1. Механическое раздражение.

Механическое раздражение пилорической части желудка приводит к выделению гастрина. Центральный рефлекс: раздражение механорецепторов, но в небольшой степени выражен и местный механизм.

  1. Химические раздражители.

Например, мясные экстракты действуют на пилорическую часть желудка, что приводит к секреции фундальных желез, выделению гастрина и секреции желудочного сока.

  1. Биологически активные вещества.

Нейропептиды: энкефалин и бомбезин.

Факторы, тормозящие выделение гастрина.

  1. Соляная кислота.

  2. ЖИП – желудочный ингибирующий пептид.

  3. Соматостатин.

Механизм действия гастрина.

  1. Действует на обкладочные клетки. Секреция сока с высокой кислотностью и низкой ферментативной активностью.

  2. Частично эффект гастрина опосредуется через гистамин:

  • гастрин и гистамин вызывают одинаковые эффекты;

  • гистаминаза (инактиватор гистамина) снижает желудочную секрецию, вызванную гастрином.

  1. Гастрин угнетает активность холинэстеразы: увеличивается содержание ацетилхолина, усиливается стимулирующий эффект. Кроме гастрина стимулирующим влиянием обладает мотилин, скорее всего оказывающий прямое влияние.

Кишечная фаза.

По мнению большинства исследователей не имеет большого значения, возникает через несколько часов после еды, иногда в межпищеварительном периоде. На долю кишечных стимулов приходится 5% общей продукции соляной кислоты. Кишечная фаза большую роль играет в тормозных процессах.

Стимулирующие влияния.