VIII пара черепных нервов

ПРЕДДВЕРНОУЛИТКОВЫЙ НЕРВ

Преддверноулитковый нерв (п.vestibulocochlearis) состоит из двух различных по функции корешков: нижнего улиткового (pars cochlearis), являющегося собственно слуховым нервом, и верхнего преддверного (pars vestibularis) - нерва статического чувства, связанного с преддверием и полукружными каналами лабиринта.

Улитковая часть нерва.

В улитке лабиринта каменистой части височной кости распола­гается ganglion spirale, в котором имеются биполярные клетки (1-й нейрон). Дендриты этих клеток воспринимают слуховые раздра­жения ( нейроэпителиальные клетки в улитковом протоке ). Аксоны формируют улитковый корешок (вместе с преддверным корешком и ли­цевым нервом выходит из височной кости через meatus fcusticus internus), в мосто-мозжечковом углу вступают в ствол мозга и следуют к вентральному и дорсальному ядрам, а также к ядрам трапециевидного тела обеих сторон. Большая часть волокон вторых нейронов на уровне моста переходит на противоположную сторону, располагаясь кнаружи от медиальной петли. В пределах моста и но­жек большого мозга образует боковую (латеральную) петлю. Меньшая часть идет по своей стороне. На уровне моста ко вторым нейронам

присоединяются центральные отростки клеток трапециевидного тела, верхней оливы, ядра боковой петли. Волокна боковой петли подни­маются кверху и оканчиваются в первичном подкорковом центре слу­ха, в состав которого входят медиальное коленчатое тело и нижние холмики среднего мозга. Третьи нейроны от медиального коленчато­го тела проходят через заднюю ножку внутренней капсулы и закан­чиваются в заднем отделе верхней височной извилины ( корковый конец слухового анализатора) - извилины Гечшя островка.

В результате частичного перекреста слуховых путей в стволе мозга каждый спиральный (кортиев) орган имеет связь с корковыми центрами слуха обоих полушарий.

Нарушения слуха:

- гипакузия - снижение слуха;

- анакузия. или surditas - полная утрата слуха;

- гиперакузия - повышенное восприятие звука.

Для раздражения корковых центров слухового анализатора ха­рактерны слуховые галлюцинации: от простых шумов до сложных зву­ковых восприятий (голоса, речь, музыка и др.)

Преддверная часть нерва.

Периферические нейроны начинаются от биполярных клеток преддверного узла (ganglion vestibulare), расположенного на дне внутреннего слухового прохода. Дендриту этих клеток оканчиваются в ампулах полукружных каналов, utriculus et sacculus. Аксоны в составе преддверного корешка вступают вместе с лицевым нервом в полость черепа через meatus acusticus internus, входят в ствол между мостом и продолговатым мозгом. Большая часть волокон за­канчивается в преддверных ядрах (nucl.vestibulares medialis, lateralis, superior et ingerior - ядра Дейтерса, Бехтерева, Роллерa, Швальбе ), расположенных на уровне моста в боковых стенках четвертого желудочка. Часть волокон периферического нейрона идет в ядро шатра мозжечка. От бокового преддверного ядра идут связи к червю мозжечка, от медиального преддверного - к ядрам глазодвигательного. блокового и отводящего нервов. В составе передних канатиков спинного мозга проходит вестибуло-спинномозговой путь, заканчивающийся в клетках передних рогов. От ядер преддверноулиткового нерва центральные отростки направляются в зрительный бугор противоположной стороны. Аксоны клеток зрительного бугра заканчиваются в коре большого мозга на границе височной, темен­ной и затылочной долей.

При поражении преддверной части нарушаются ориентировка в пространстве и равновесие тела. Отмечаются нистагм. головокруже­ние, рвота.