- •2.Сенсорная сис-ма. Атаксия.
- •3. Экстрапир. Сис-ма. Ядра. Ф-и.
- •4.Высшие корк. Ф-и: локализ-я, исслед-я.
- •5. Вегетат-я нервсис-ма(внс). Уровни.
- •I пара - обонятельный нерв (n. Olfactorii)
- •II пара - зрительный нерв (n. Opticus)
- •16. VIII пара - предверно-улитковый нерв (n. Vestibulo-cochlearis)
- •18. Х пара – блужд-й нерв (n. Vagus)
- •17. IX пара - языкоглоточный нерв (n. Glossopharingeus)
- •19. XI пара - добавоч нерв (n. Accesorius)
- •20. XII пара - подъязычный нерв (n. Hypoglossus)
- •21. Очаговые симптомы при пораж-и лобной доли.
- •22. Очаг-е симптомы при пораж-и височ доли.
- •23. Очаг-е симптомы пораж-я затылоч доли.
- •24. Очаг-е симптомы при пораж-и темен доли.
- •28. Неврит малоберц нерва.
- •29. Неврит срединного нерва.
- •30. Неврит большеберц нерва.
- •31. Неврит седалищного нерва.
- •32. Альтернир-е синдромы.
- •34. Топ анат iiIчереп нервов. Инн-я взора.
- •35. Бульбарный и псевдобульбарный синдромы
- •36. Обол-и гол-го и спин-го мозга.Смж. Гипер- и гипотензионный синдромы.
- •37.Оболочечные симптомы. Показ-я и противопоказ-я.
- •39. Неврологические проявления вич-инфекции
- •41. Сотрясение гол мозга.Клиника. Лечение.
- •42. Сотрясение гол мозга. Диф диаг с ушибом.
- •43. Энцефалические реакции.
- •44. Менингиты (м), энцефалиты (э). Класс-я. Диф диаг-ка.
- •46. Опухоли гол мозга. Класс-я, клин. Диаг-ка.
- •47. Опухоли (оп)спинного мозга.
- •49. Острая субдуральная гематома.
- •50. Эпидуральные гематомы.
- •52. Хр субдурал гематома.
- •53. Мех ауторегул мозгов кровообращ-я. Сис-ма коллатералей.
- •54. Субарохноидальное кровоизлияние (не травматич).
- •57. Мигрень.
- •58. Невроз.
- •61. Пнмк. Этиол. П-з. Класс-я.
- •62. Ишемич инсульт(Ии). П-з, клин, диаг-ка.
- •63. Геморагич инсульт. П-з, класс-я, клин.
- •64. Принципы диф диаг-ки первично-церебрал и соматич ком.
- •66. Эпилепсия. П-з, клас-я, стадии эпилептич проц.
- •67. Эпилептич припадки. Клас-я, клин, диф диаг-ка.
- •68. Эпилептич-й статус. Принципы леч.
- •69. Дисциркуляторная энцефалопатия.
- •74. Рассеянный склероз.
- •82. Отёк гол мозга при онмк.
66. Эпилепсия. П-з, клас-я, стадии эпилептич проц.
- хр забол гол мозга различ этиол, кот хар-ся повторными эпилептич-ми припадками и сопровож-ся клинич и параклинич симптомами. Припадки возник в рез чрезмерных нейрон. разрядов. Следует отличать эпилептич приступ и эпилепсию как болезнь. Могут быть единич (случайные) эпилептич припадки (эпилептич р-я) и в дальнейшем не повторяться (вирусная инф-я). Повтор-ся эпилептич припадки при острых церебрал забол, также не стоит относить к эпилепсии (инсульт, менингит, менингоэнцефалит) – наз эпи синдромом. Этиол: ↑ эпи готовность мозга (склонность нейронов вырабатывать гиперсинхронные биоэлектрич разряды из-за перенесённой травмы, инф-и) и различ-е внеш поврежд-ие факторы. Морфол-ки: атрофич-ки-склеротич очаг в сером вещ, чаще в коре гол мозга (рубчик) – возник изм-яф-и нейронов, т.е. появл-ся нейроны со склонностью к параксизмальным деполяризац-ым сдвигом мемб потенциала → нейроны начин вырабатывать гиперсинхронные разряды. Клиника не разв-ся, т.к.: 1)нейроны окр=ие очаг препятствуют распр-ию эпилептич акт-ти (феномен перефокал тормаж-я); 2)ингибит-ые стр-ры – подавл-ют возник-й очаг (ядра мозжечка, ретик ядра моста). Если не удаётся блокировать очаг, то проявл-ся проявлением припадков и возн-т ряд новых патофизиологич явлений: появление 2ых эпилептич очагов, кот становятся не зависиыми от 1го. Стадии: 1)аура – вегетат (неприятные ощущ-я со стороны сердца, тошнотой, рвотой, позывом на мочеиспуск и дефекацию, поблед-ем лица), моторная (сокращ-е гр м лица или конеч), чувст-я (парестезии, боли, зрит, слух, обонят ощущ-я), психич-я (галлюцинации, часто устрощающего хар-ра, бредом, тоска, чувство внут опусошённости; 2) тонич судороги– теряет сознание, падает, иногда издаёт крик, дых останав-ся, лицо бледнеет→ краснеет → цианоз, голва повёрнута всторону или запрокинута, шейные вены вздуты, челюсти крепко сжаты, руки разогнуты в локтевых суставах, сжаты в кулак, ноги резко разогнуты, грул Кл в сос-и выдоха, м живота напряжены, часто непроизвол мочеиспуск-е, реже дефекация. Длится несколько сек до полмин. 3) клонич судороги – голова сгибается и разгиб-ся, с силой поворач-ся в сторону, мускулат-ра лица клонич сокращ-ся, головой и туловищем больной бьется о землю, руки и ноги с силой сгиб-ся и разгиб-ся, дых воост-ся и делается храпящим, цианоз проходит, пульс учащается, кожа покрыв-ся потом. Длится от полмин до 5 мин.4) сон. Ds: необходимо выявить наличие или отсут-е общемозг и локальных симптомов пораж-я гол мозга, рентгенограмма и ЭЭГ черепа – обнаружив-ся эпилептич-е знаки - пики, острые волны, комплексы пик-волна и пароксизмальные ритмы, осмотреть глазное дно. Леч: индивид-е, непрерывное, длит-е. Монотерапия вплоть мах дозы, не помогает назначить др пр-т, т.к. 2 пр-та более токсичны и может првести к потере чув-ти к пр-ам (депокин 15гр/кг – гепатотоксичен, барбитураты детям нельзя. Если в теч 3 лет нет приступа и ЭЭГ вN, то терапию постепенно отменяется (мес), повтор ЭЭГ – есть ли ухудшения, если приступы повторились, то монотерапию возобновить занова. Неотлож помощь: оградить от опасных мест; удерживать голову, а не всего чел; если зубы сжаты, то разжимать их не нужно; проверить рот – инород тело; вывести язык из пол-ти рта; реланиум 10-20мг в/в струйно, медл-но. Госпитализ-и не подлежат если приступ не возник 1ые в жизни, т.к. возможен менингит, ЧМТ.