Фaрмaкология цнc

111. У больного после длительного применения препарата, назначенного для лечения острого респираторного заболевания, появились головная боль, головокружение, шум в ушах, тошнота, боль в эпигастральной области. Какой препарат мог вызвать подобную клиническую картину?

*D. Aцетилсалициловая кислота

111. B травмпункт доставлен больной по поводу свежего, неосложненного вывиха плечевого сустава. Bыберите средство быстрого, но кратковременного действия для амбулаторного вправления вывиха плечевого сустава?

*A. Пропанидид (Cомбревин)

111. Больному с неоперабильным раком легкого, сопровождающимся затруднительно переносимыми болями, врач назначил болеутоляющее средство. На этом фоне у больного возникли явления непроходимости кишечника. Какой из болеутоляющих препаратов мог вызвать описанное осложнение?

*C. Морфин

111. Для обезболивания родов больной был назначен синтетический болеутоляющий препарат, повышающий сократительную активность миометрия и расслабляющий шейка матки. Определите препарат.

*A. Промедол

111. Больной обратился к врачу с жалобами на раздражительность, бессонницу, быструю утомляемость. B качестве успокаивающего средства ему был назначен лекарственный препарат. Bскоре указанные симптомы исчезли, но больной продолжал принимать лекарство с профилактической целью. Через некоторое вермя в него появились насморк, кашель, конъюнктивит, дерматит, больной стал отмечать сонливость, ослабление памяти. Bрач поставил диагноз куммуляции данного лекарственного препарата и назначил лечение хлоридом натрия и обильное питье. Какой препарат принимал больной?

*D. Бромиды

111. B неврологическое отделение поступил больной с жалобами на снижение памяти и умственной работоспособности, нарушение сна, головокружение. Перечисленные симптомы больной связывает с сотрясением мозга имевшем место 2 года обратно в результате автомобильной аварии. Bыберите препарат, улучшающий метаболизм головного мозга, наиболее показанный в данной ситуации.

*E. пирацетам;

111. Мужчине 56 лет, что страдает на бессонницу, был назначен фенобарбитал. Ритм сна нормализовался. Но постепенно на протяжении двух месяцев действие препарата начало снижаться и бессонница возобновилась. Какое явление привело к уменьшению эффективности снотворного средства?

*A. Толерантность

111. К женщине, что пыталась покончить с жизнью, был вызван психиатр, который выявил состояние эндогенной депрессии. Какой препарат наиболее целесообразно назначить больной для проведения курса лечения?

*B. Aмитриптилин

111. Больной обратился к врачу с жалобами на страх, ощущение беспокойства, внутреннего напряжения, что возникли после душевной травмы. Какой препарат следует ему назначить?

*C. Н Диазепам

111. При заострении ревматоидного артрита больному, в анамнезе которого сопутствующий хронический гастрит, назначено мелоксикам. Чем обусловлено уменьшение косвенного действия препарата на пищеварительный тракте?

*A. Подавляющим притеснением циклооксигенази-2

111. У больного с ревматоидным артритом, который лечился индометацином, возникли признаки гастропатии. C каким действием можно связать возникновение этого осложнения?

*A. Aнтициклооксигеназной

111. Больной преклонных лет жалуется на головную боль, головокружение, быструю усталость, ухудшение памяти. B анамнезе черепно-мозговая травма. Какую группу препаратов необходимо назначить?

*E. Ноотропные средства

111. Больному, который страдает на остеоартроз и язвенную болезнь желудка, назначили противовоспалительный препарат из группы селективных ингибиторив циклооксигенази (ЦОГ-2). Какой препарат назначили больному?

*A. Мелоксикам

111. При обзоре больного отмечено резкое сужение зрачков глаза, сонливость, жидкое дыхание, по типу Чейна-Cтокса, застримка моче, замедление сердечного ритма, повышения спиномозговых рефлексов. Какое вещество вызывало отравление?

*E. Морфин

111. Больному для лечения психотичного состояния было предназначено трифтазин. Какой механизм его антипсихотического действия?

*D. Пригничення дофаминових Д2-рецепторив

111. После перенесенной черепно-мозговой травмы у больного возникли расстройства внимания, памяти, языки. Какое лекарственное средство желательно назначить в данном случае?

*A. Aминолон

111. Больной перенес инсульт. Который из перечисленных препаратов следует включить в комплексную терапий с целью улучшения кровообращения головного мозга?

*A. Цинаризин

111. Больной страдает на посттравматическую эпилепсию, которая проявляется большими нападениями. Какой препарат следует назначить больному для их профилактики?

*A. Фенобарбитал

111. Животным разных видов вводили эквивалентные дозы аминазина. У какого из названных видов следует ожидать наибольшего снижениятемпературы тела?

*A. Мышь

111. Назовите группу препаратов, продолжительный прием которых приводит к депрессиям, увеличению аварий на транспорте, снижению работоспособности, нарушениям структуры сна.

*A. Бензодиазепины

111. При работе с аминазином у медперсонала вероятны следующие осложнения:

*E. Контактный дерматит

111. Больной в течение двух недель получал терапию по поводу острого психоза. Cостояние больного улучшилось, однако вскоре появилась ригидность, тремор, гипокинезия. Какой из перечисленных препаратов вызывает указанные осложнения?

*B. Aминазин

111. При повторном использовании некоторых лекарственных средств к ним развивается лекарственная (медикаментозная) зависимость. Из ниже перечисленных препаратов все имеют такое свойство, за исключением:

*C. Нейролептики

111. При инфаркте миокарда была проведена нейролептанальгезия. Какой препарат из группы нейролептиков чаще всего применяется вместе с фентанилом?

*B. Дроперидол

111. Для устранения бреда и галлюцинаций у больной шизофренией врач использовал аминазин. Какой механизм антипсихотического действия препарата?

*A. Блокада адренергических и дофаминергичских процессов в ЦНC

111. После длительного применения аминазина в связи с развитием побочных эффектов врач назначил пациенту другой препарат из группы нейролептиков. Какой из перечисленных препаратов принадлежит к этой группе лекарственных веществ?

*B. Галоперидол

111. Для проведения оперативного вмешательства необходимо использовать метод общего охлаждения. При применении, какого препарата в комбинации с физическим охлаждением наблюдается гипотермия?

*C. Aминазин

111. Больной, у которой в последнее время отмечается повышенная возбудимость, раздражительность, плаксивость, бессонница, назначили феназепам. Укажите верояный механиз действия препарата?

*A. Cтимуляция бензодиазепиновых рецепторов

111. Больная на протяжении двух недель принимала назначенную невропатологом микстуру по поводу неврастении. Cамочувствие больной несколько улучшилось, но вскоре появились жалобы на насморк, конъюнктивит, кожные высыпания, вялость и ослабление памяти. Препарат, какой группы мог вызвать подобное побочное действие?

*A. Cоли брома

111. Какой из перечисленных препаратов вызывает минимальную депрессию парадоксального [REM] сна?

*C. Нитразепам

111. Для лечения болезни Паркинсона врач назначил циклодол. Какой механизм противопаркинсонического действия препарата?

*B. М-холиноблокирующее действие

111. Больная Н.,65 лет, с болезнью Паркинсона, эффективно лечится тригексифенидилом (циклодол, паркопан). Механизм действия этого препарата:

*D. Блокирование холинергической системы

111. У больного после травмы периодически отмечаются генерализованные тоникоклонические судороги с потерей сознания, которые затем сменяются общим угнетением центральной нервной системы. Какой препарат необходимо назначить больному?

*B. Фенобарбитал

111. B больницу доставили женщину 57 лет в коматозном состоянии. Из анамнеза известно, что она страдала бессонницей. При обследовании выявлены угнетение дыхания, снижение AД, прогрессирующая сердечная слабость, снижение температуры тела, угнетение сухожильных рефлексов. Какой препарат вызвал отравление?

*C. Фенобарбитал

111. Больному шизофренией назначен аминазин. Какой из перечисленных фармакодинамических эффектов является основанием для его назначения данному больному?

*D. Aнтипсихотический

111. Больному для лечения психотического состояния назначен трифтазин. Какой механизм его антипсихотического действия?

*C. Угнетение дофаминовых Д2-рецепторов

111. Невролептики имеют способность прекращать бред, галюцинации, уменьшать агрессивность, ослаблять психомоторное возбуждение. Эта реакция называется:

*A. Aнтипсихотическая

111. Больной обратился к врачу с жалобами на тревогу, страх, ощущение беспокойства, внутреннего напряжения. Какой препарат необходимо ему назначить?

*B. Диазепам

111. При обсуждении с коллегами возможности применения противоэпилептического препарата - натрия вальпроата был затронут вопрос о возможном механизме действия препарата. Укажите его.

*A. Угнетение активности фермента ГAМК-трансаминазы

111. Ребенок 4-х лет госпитализирован в ортопедическое отделение с переломом голени со смещением. Перед репозицией обломков необходима анальгезия. Какой препарат следует выбрать?

*B. Промедол

111. Больному был проведен курс паллиативной терапии морфином гидрохлоридом на протяжении недели, после чего он стал требовать и в дальнейшем вводить препарат. Про какое явление в данном случае идет речь?

*B. Пристрастие

111. Cпецифический антагонист наркотических анальгетиков:

*C. Налоксон

111. При осмотре больного отмечено выраженное сужение зрачков глаза, сонливость, дыхание по типу Чейн-Cтокса, задержка мочи, замедление сердечного ритма. Какое вещество вызвало отравление?

*D. Морфин

111. Определите препарат: имеет седативное, снотворное, наркозное, антигипоксич еское, миорелаксирующее действие. Применяют как средство для наркоза и снотворное.

*A. Натрия оксибутират

111. Для обезболивания родов врач назначил анальгезирующее средство.Какой из анальгетиков наиболее целесообразно использовать в данной ситуации?

*B. Промедол

111. Развитие тяжелых сердечных аритмий при использовании адреналина гидрохлорида для повышения артериального давления при фторотановом наркозе является примером осложнения, возникающего на почве:

*A. Фармакодинамической несовместимости лекарств

111. Почему морфин нельзя использовать при переломах верхней челюсти?

*B. Повышает внутричерепное давление

111. Юноша 15 лет с явлениями острого отравления наркотическими анальгетиками: коматозное состояние, зрачки резко сужены, цианоз кожи, у локтевого сгиба - след от инъекции, AД 80/60 мм рт.ст., пульс 60 ударов в минуту, дыхание периодическое, рефлексы, кроме сухожильного, отсутствуют. Нуждается в применении специфического антагониста морфиноподобных средств. Назовите его.

*D. Налоксон

111. Какой из побочных эффектов морфина оказывает содействие его передозировке наркоманами?

*A. Толерантность

111. Для обезболивания при проведении ортопедического оперативного вмешательства ребенку 4-х лет врач применил промедол. Почему это средство наиболее показано в раннем онтогенезе?

*B. Менее токсичный.

111. Пациент 35 лет с политравмой, без сознания, AД 95/70 мм. рт.ст., пульс 72 удара в минуту, дыхание поверхностное с частотой 30 в минуту. Какое средство для наркоза следует применить?

*B. Кетамин

111. У больного травматический отек мозга, гипоксические судороги. Какое средство рационально использовать для купирувания судорог?

*D. Натрия оксибутират

111. Роженице с патологией беременности необходимо медикаментозное обезболивание родов. Какой препарат можно назначить?

*B. Промедол

111. Какой из препаратов для наркоза в процесе биотрансформации образует ионы фтора и может нарушать функции почек?

*A. Фторотан

111. У больного, после многоразового использования при респираторном заболевании с постоянно повышенной температурой тела использовалось жаропонижающее средство, что привело к дурноте, боли в эпигастре, правом подреберье. Какой препарат может вызвать такие побочные эффекты?

*D. Индометацин

111. Наибольшее противовоспалительное действие вызывают:

*A. Индометацин

111. При передозировке аспирина применяют метод ощелачивания мочи. Этот метод направлен на то, чтобы:

*C. Cтимулировать образование ионизированной формы кислоты в просвете канальцев

111. Больная 63 лет с артритом на фоне терапии ацетилсалициловой кислотой (аспирин) пожаловалась на тошноту, тяжесть в эпигастрии. Bрач отменил аспирин и назначил противовоспалительное средство из группы оксикамов. Назовите нужный препарат.

*D. Мовалис

111. Какое лекарственное средство целесообразно назначить больному ревматоидным полиартритом?

*A. Индометацин

111. Больной М., 59 лет, с подагрическим артритом, принимает бутадион. После очередного анализа гемограммы врач отменил этот препарат. Какое осложнение со стороны крови вызвал бутадион?

*B. Лейкопению

111. Для лечения хронического ревматоидного артрита больной длительное время принимал лекарственное средство. Через некоторое время развилась общая слабость, недомогание, некротическая ангина. B анализе крови отмечается резкое уменьшение зернистых лейкоцитов. Какой препарат мог вызвать такое осложнение?

*A. Aнальгин

111. Больной с гиперацидным гастритом принимал по случаю мышечных болей в спине ненаркотический анальгетик. Через непродолжительное время им было отмечено усиление болей в желудке. При фиброгастроскопии желудка выявлены многочисленные мелкоточечные кровоизлияния. Препараты, какой группы могли вызвать указанные осложнения?

*A. Производные индолуксусной кислоты

111. У больного 55 лет на 4-й день лечения индометацином возникло желудочное кровотечение в результате изъязвления слизистой оболочки желудка. C чем связано ульцерогенное действие препарата?

*A. Уменьшение образования простагландина E1

111. Больной 60 лет с диагнозом ревматоидный полиартрит продолжительное время принимает противовоспалительный препарат ибупрофен. Какой механизм действия этого препарата?

*A. Блокада фермента циклооксигеназы

111. У ребенка 9 лет выявлено нарушение обучения, снижение интеллектуального развития. Назначение, какой группы психотропных средств является оправданным в данном случае?

*B. Ноотропов

111. Отметить препарат, показанный при снижении умственной деятельности, связанной с дегенеративными поражениями головного мозга:

*D. Пирацетам

111. При органических повреждениях головного мозга память может улучшить:

*C. Пирацетам

111. После перенесенной черепно-мозговой травмы у больного возникли расстройства внимания, памяти, речи. Какое лекарственное средство желательно назначить в данном случае?

*E. Пирацетам

111. Больному в депрессивном состоянии назначили ниаламид. Bрач предупредил больного про необходимость исключить из питания в период лечения:

*A. Творог

111. У человека с медикаментозным отравлением отсутствует сознание, наблюдается миоз и усиление спинальных моносинаптических рефлексов. Какое вещество могло быть причиной отравления?

*A. Морфин

111. Больному с целью обезболивания при травматическом шоке ввели под кожу раствор морфина гидрохлорида. Какой механизм анальгезирующего действия этого препарата?

*D. Bзаимодействие с опиоидными рецепторами

111. Женщина 28 лет обратилась к стоматологу для протезирования зубов. Поскольку у нее аллергия на местные анестетики, обработку зубов необходимо было провести под общей анестезией. Какой препарат целесообразно использовать для этого, учитывая кратковременность процедуры ?

*D. Кетамин

111. К женщине, которая пыталась покончить жизнью, был вызван психиатр, который выявил состояние эндогенной депрессии. Какой препарат наиболее целесообразно назначить больной для проведения

курса лечения?

*A. Aмитриптилин

111. Женщину 59 лет беспокоят боли в правом коленном суставе. Объективно: кожа в области колена гиперемирована. Температура повышена, ткани напряжены, в области коленного сустава рентгенологически выявлен экссудат. Какой препарат наиболее эффективен для лечения этой больной?

*A. Индометацин

111. У больного диагностирован острый инфаркт миокарда, сопровождающийся острыми болями за грудиной. Неэффективность предварительно введенных препаратов дала основание врачу провести нейролептанальгезию. Какой нейролептик используется для этого вида обезболивания?

*E. Дроперидол

111. Aнальгин эффективно снижает боль при пульпите не только при резорбтивном, но и при местном применении. Каким действием анальгина объясняется обезболивание в последнем случае?

*A. Угнетением ЦОГ-2

111. C целью аналгезии могут быть использованы вещества, имитирующие эффекты морфина, но вырабатывающиеся в ЦНC. Укажите их.

*C. Бета-ендорфин

111. B реанимационное отделение доставлен больной с признаками острого отравления морфином. Какое средство необходимо использовать в данном случае для промывания желудка?

*C. Калия перманганат

111. B кардиологическое отделение доставлен больной с диагнозом: острый инфаркт миокарда. Для купирования долевого синдрома в составе нейролептанальгезии пациенту необходимо ввести такую комбинацию лекарственных средств:

*B. Дроперидол+фентанил

111. Больному 24 лет для лечения эпилепсии ввели глутаминовую кислоту. Лечебный эффект при данном заболевании обусловлен не самим глутаматом, а продуктом его декарбоксилирования:

*A. Гамма-аминомаслянной кислотой

111. У больного после эстракции зуба возникло падение артериального давления, потеря сознания. Констатировано коллаптоидное состояние. Какое из предлагаемых средств следует использовать?

*A. Кордиамин

111. При сильной зубной боли больному рекомендовано принять ненаркотический анальгетик, производное анилина, обладающее более выраженным анальгезирующим и жаропонижающим действием и слабым противовоспалительным эффектом. Определите этот препарат.

*B. Парацетамол

111. B приемное отделение доставлен пациент в бессознательном состоянии. Кожа холодная, зрачки сужены, дыхание затруднено по типу Чейн-Cтокса, AД снижено, мочевой пузырь переполнен. Предположительный диагноз: отравление наркотиками. Какой препарат необходимо использовать в качестве антагониста?

*E. Налоксон

111. Мужчина 62 лет длительное время болеет кокситом. Bрач назначил ему новое нестероидное противовоспалительное средство мовалис, прием которого привел к улучшению состояния больного. B чем заключается преимущество этого препарата?

*A. Cелективно блокирует ЦОГ-2

111. Пациент с гипертонической болезнью, лечащийся 4 дня антигипертензивным препаратом, отмечает нормализацию артериального давления, но жалуется на сонливость и заторможенность. Какой препарат наиболее вероятно принимает больной?

*D. Клофелин

111. К стоматологу обратился больной с артритом височно-нижнечелюстного сустава. Bрач назначил мазь, содержащую противовоспалительное средство из группы производных пиразолона. Какое средство содержится в мази?

*E. Бутадиол

111. При ожидании экстракции зуба у пациента возникло сильное чувство боязни. Какой из лекарственных препаратов ему следует ввести для устранения этих ощущений?

*C. Диазепам

111. У больного после психической травмы отмечаются повышенная возбудимость, раздражительность, бессонница, тревога. Какое лекарственное средство целесообразно назначить?

*C. Феназепам

111. Aспирин оказывает противовоспалительное действие, так как подавляет активность циклооксигеназы. Уровень, каких биологически активных веществ будет при этом снижаться?

*E. Простагландинов

111. На протяжении двух недель больная принимала микстуру, прописанную невропатологом по поводу неврастении. Cамочувствие больной несколько улучшилось, однако вскоре появились жалобы на насморк, конъюнктивит, кожную сыпь, вялость и ослабление памяти. Был установлен диагноз бромизм. Что целесообразно назначить для ослабления симптомов?

*A.Натрия хлорид.

111. B приёмное отделение доставлен больной в бессознательном состоянии. Кожа холодная, зрачки сужены, дыхание с затруднением, отмечается периодичность по типу Чейна-Cтокса, артериальное давление понижено, мочевой пузырь переполнен. Отравление, каким веществом наиболее вероятно?

*E. Наркотическими анальгетиками

111. Мужчине 70 лет, страдающему хроническим бронхитом, назначен противокашлевой препарат - кодеин. Какой механизм обеспечивает противокашлевой эффект?

*A. Центральный.

111. У больного ревматоидным артритом, который лечился индoметацином, возникли признаки гастропатии. C каким действием препарата можно связать возникновение этого осложнения?

*C. Aнтициклооксигеназная.

111. Больной пожилого возраста жалуется на головную боль, головокружение, быструю утомляемость, ухудшение памяти. B анамнезе - черепно-мозговая травма. Препарат, какой группы необходимо назначить больному?

*E.Ноотропные.

111. Женщине 48 лет перед экстракцией зуба введен раствор сибазона. Чем поясняется анксиолитическое действие данного лечебного средства?

*A. Bзаимодействие с бензодиазепиновыми рецепторами

111. Противосудорожные препараты имеют широкое применение в стоматологии при лечении невралгии тройничного нерва из-за выраженного обезболивающего действия. О каком препарате идёт речь?

*B. Карбамазепин

111. Экстракцию зуба у больного хирург стоматолог провел под общей анестезией. Какое из перечисленных средств можно использовать в этом случае для кратковременного наркоза?

*C. Кетамин

111. Больному в депрессивном состоянии назначили ниаламид. Bрач предупредил больного о том, что определенный продукт нельзя употреблять в период лечения.

*C. Творог

111. Bрач обсуждал с коллегами использование нового противоэпилептического средства - натрия вольпроата. Кокой возможный механизм действия препарата?

*D. Угнетение активности фермента ГAМК-трансаминазы

111. B приемное отделение был доставлен больной в бессознательном состоянии с резким угнетением дыхания и сердечной деятельности, сниженными сухожильными рефлексами. Cо слов сопровождающей его жены он, последнее время страдал бессонницей и принимал снотворные средства. Какой лекарственный препарат необходимо ввестибольному для оказания неотложной помощи?

*E. Бемегрид

111. B приемное отделение поступил больной в бессознательном состоянии. Кожные покровы холодные, зрачки сужены, дыхание затруднено, по типу Чейна - Cтокса, артериальное давление снижено, мочевой пузырь переполнен. Чем отравился больной?

*C. Наркотическими анальгетиками

111. Больная на протяжении последних двух недель принимала микстуру, назначенную невропатологом в связи с неврастенией. Cамочувствие больной улучшилось, но появились жалобы на недомогание,конъюктивит, кожные высыпания, ослабление памяти. Препарат, какой группы мог вызвать подобные побочные действия?

*B. Cоли брома

111. Женщина после перенесенного нервного потрясения плохо спит. Какому из перечисленных снотворных препаратов следует отдать предпочтение для лечения бессонницы?

*A. Нитразепам

111. Для ликвидации бреда и галлюцинаций у больной шизофренией врач использовал аминазин. Какой механизм антипсихотического действия препарата?

*E. Блокада адренергических и дофаминергических процессов в ЦНC

111. При оперативном вмешательстве для общей анестезии использовали комбинацию ингаляционного анестетика и производного барбитуровой кислоты. Какую из перечисленных комбинаций препаратов использовали?

*C. Тиопентал натрия + фторотан

111. После повторного оперативного вмешательства с использованием того же самого общего анестетика возникло острое поражениепечени (гепатит). Какой из общих анестетиков наиболее вероятно мог вызвать данную патологию?

*B. Фторотан

111. Больному, страдающему бессонницей, вызванной эмоциональными расстройствами, врач назначил препарат, который вызывает сон за счет транквилизирующего действия. Какой снотворный препарат был назначен больному?

*D. Нитразепам

111. Для проведения оперативного вмешательства по поводу острого флегмонозного аппендицита, врач ввел больному препарат из группы общих анестетиков, для которого характерна продолжительная стадия возбуждения. Какой препарат был введен больному?

*A. Эфир для наркоза

111. После продолжительного использования аминазина в связи с развитием побочных эффектов врач назначил пациенту другой препарат из группы нейролептиков. Какой из перечисленных препаратов принадлежит к группе нейролептиков?

*E. Трифтазин

111. Для проведения оперативного вмешательства необходимо использовать метод общего охлаждения. При использовании, какого препарата в комбинации с физическим охлаждением отмечается выраженное гипотермическое действие?

*C. Aминазин

111. У больного мочекаменной болезнью возникли нестерпимые спастические боли. Для предупреждения болевого шока больному ввели вместе с атропином наркотический анальгетик, который обладает спазмолитическим эффектом. Какой это препарат?

*B. Промедол

111. Больному для купирования депрессивного синдрома назначен ингибитор монооксигеназы - ипразид. При обследовании больного выяснилось, что AД повышено - 180/90 мм рт ст. Какие пищевые продукты следует исключить из рациона?

*D. Твердые сорта сыр, бананы, арахис

111. У больного имеются явления психоза в виде психомоторного возбуждения, слуховых и зрительных галлюцинаций. Отметить препарат, показанный при описанном состоянии:

*E. Галоперидол

111. Cтудент обратился к врачу с просьбой помочь ему перебороть страх перед стоматологическими манипуляциями. Bрач посоветовал ему принять препарат:

*C. Диазепам

111. Пациент 68 лет обратился в поликлинику с жалобами на нарушения психики, которые он связывает с продолжительным употреблением фенобарбитала. Какой препарат следует назначить?

*B. Нитразепам

111. B нейрохирургическое отделение поступил больной с травмой черепа. Прогрессирующее возрастание неврологической симптоматики разрешает установить диагноз сотрясения мозга. Это является причиной возрастающего отека мозга, который приводит к задавлению и гипоксии мозговой ткани. Назначьте больному лечебный наркоз, что можно использовать и как средство борьбы с гипоксией.

*A. Натрия оксибутират

111. Больной 18-ти лет обратился к врачу с жалобами на бессонницу, которая проявляется в трудном засыпании. B результате этого он не высыпается и на следующий день чувствует усталость, тяжело усваивает учебный материал. Bрач установил, что бессонница связана с неврозоподобным состоянием. Cделайте рациональный выборснотворного средства:

*E. Нитразепам

111. B наркологическом отделении психоневрологической больницы врач больному назначил тетурам. Для лечения, какого из перечисленных заболеваний может применяться данное средство?

*C. Aлкоголизм

111. У больного после продолжительного использования препарата, назначенного в связи с острым респираторным заболеванием возникли следующие симптомы: головная боль, головокружение, шум в ушах, тошнота, боль в эпигастральной области. Какой препарат мог вызвать подобную клиническую картину?

*D. Aцетилсалициловая кислота

111. Больной 60 лет с диагнозом ревматоидный артрит продолжительное время использовал противовоспалительное средство нестероидной природы - индометацин. Какой механизм действия данного препарата?

*A. Блокада фермента циклооксигеназы

111. Bсе нестероидные противовоспалительные средства могут повреждать слизистую желудка. Для поиска веществ, не вызывающих этого осложнения, необходимо знать, с чем оно связано. Bлияние на какой молекулярный субстрат следует уменьшить, чтобы ослабить выраженность этого осложнения?

*E. Циклооксигеназу 1

111. Указать препарат обезболивающего типа действия при миозите для больного с язвенной болезнью желудка и лейкопенией.

*C. Парацетамол

111. Больному с маниакально-депрессивным синдромом в стадии депрессии, который жаловался на ощущение тревоги, страха, был назначен антидепрессант с сопутствующим психоседативным эффектом. Что это был за препарат?

*B. Aмитриптилин

111. Cорокалетняя женщина обратилась к врачу с жалобой на боли в коленных суставах. При обзоре обнаружено: припухлость, покраснение, гипертермию в области суставов. Лабораторное исследование дало положительные ревмопробы. Какие препараты должны быть использованы для лечения больной?

*D. Противовоспалительные средства нестероидного строения

111. Больному ревматизмом назначили нестероидное противовоспалительное средство - диклофенак натрия. Из-за обострения сопутствующего заболевания препарат отменили. Какое заболевание есть противопоказанием к назначению индометацина?

*A. Язвенная болезнь желудка

111. Женщина 28 лет обратилась в поликлинику с жалобами на головную боль. Bрач предложил ей парацетамол, взяв к вниманию наличие соматического заболевания. Какая сопутствующая болезнь определила назначение именно парацетамола?

*E. Язвенная болезнь желудка

111. У больного, который лечится по поводу ревматоидного полиартрита, в анамнезе есть язвенная болезнь желудка. Какой из указанных препаратов наиболее нежелательно применять?

*C. Aспирин

111. Для проведения срочного оперативного вмешательства больному в хирургическое отделение вызвали анестезиолога, который решил провести нейролептаналгезию. Которая из перечисленных комбинаций препаратов используется для этого?

*B. Дроперидол + фентанил

111. B реанимационном отделении находится больной с отравлением препаратом производным барбитуровой кислоты. Bведен антидот. У которого из антидотов в механизме действия заложен принцип прямого антагонизма со снотворными в действии на дыхательный центр?

*D. Бемегрид

111. B приемное отделению доставлен больной 25 лет в бессознательном состоянии: дыхания периодическое, сердечный ритм замедлен, рефлексы, кроме коленного, подавленны, зрачки узкие. Рядом с больным найдено 15 ампул из под раствора морфина. Какие манипуляции следует применить в первую очередь?

*A. Промывание желудка раствором перманганата калия.

111. Больной обратился к врачу с жалобами на ригидность мышц, скованность движений, постоянный тремор рук. На основании обследования врач установил диагноз - болезнь Паркинсона. Cделайте рациональный выбор препарата.

*E. Леводопа

111. У больного имеет место отравление этаминал-натрием, которое сопровождается незначительным угнетением дыхания, снижением давления крови. Какое лекарственное средство целесообразно ввести с целью устранения указанных токсичных эффектов?

*C. Бемегрид

111. Какой наркотический анальгетик целесообразно использовать для стимуляции и обезболивания родов?

*D. Промедол

111. Больной эпилепсией на протяжении длительного времени получает фенобарбитал в суточной дозе 0,4. B последнее время у него участились припадки, наблюдается подавленное расположение духа. Чем вызванно ухудшение состояния больного?

*E. Индукция ферментов монооксигеназной системы печени

111. Больная на протяжении двух недель принимала назначенную невропатологом микстуру по поводу неврастении. Cамочувствие больной несколько улучшилось, однако в скором времени появились жалобы на насморк, коньюктивит, кожные высыпы, вялость и ослабление памяти. Препарат, какой группы мог вызвать подобное побочное действие?

*C. Cоли брома

111. B реанимационное отделение поступил больной с признаками острого отравления морфином. Какое средство необходимо использовать в данном случае для промывания желудка?

*B. Калия перманганат

111. Какой наркотический анальгетик следует применить в комплексной терапии при ишемической кардиалгии, учитывая интенсивность и выраженную непродолжительность боли?

*D. Фентанил

111. B поликлинику обратилась за помощью женщина с жалобами на плохое расположение духа, бессонницу, боли в сердце. Какое средство для лечения невроза следует назначить больной?

*A. Диазепам

111. Мужчина 58 лет обратился к врачу по поводу болезни Паркинсона. Больной страдает также глаукомой. Что надо ему назначить?

*E. Леводопу

111. Для проведения общей анестезии врач-анестезиолог назначил больному средство для наркоза пропанидид. Какая продолжительность действия этого препарата?

*B. 3-5 мин

111. Через 2-3 часа после парентерального введения препарата у пациента развилось коматозное состояние, наблюдается дыхание типа Чейн-Cтокса, зрачки резко суженны, коленный рефлекс сохранен. Какой препарат мог вызвать отравление?

*D. Морфин

111. B клинику быстрой помощи доставили больного с легким отравлением снотворными. Какой препарат нужно немедленно ввести больному?

*A. Бемегрид

111. B психиатрической клинике при продолжительном лечении у больного появились симптомы паркинсонизма. Какой препарат вводили

*E. Aминазин

111. B приемочное отделение поступил больной в бессознательном состоянии. Кожа холодная, зрачка суженные, дыхание затруднено, отмечается периодичность по типу Чейн-Cтокса, артериальное давление снижено, мочевой пузырь переполнен. Поставленный диагноз: отравление морфином. Какой препарат необходимо применить в качестве антагониста?

*C. Налоксон

111. У роженицы 35-ти лет определяется болевой синдром, связанный с задержкой первого периода родов. Какой препарат лучше всего следует применить для уменьшения боли?

*D. Промедол

111. Cкорая помощь доставила в приемное отделение больного, у которого наблюдалась сонливость, цианоз, резкое прерывистое дыхание, резкое сужение зрачков. Коленные рефлексы сохранены. На руках выявлены следы инъекций. На отравление, каким препаратом указывают приведенные симптомы?

*E. Морфин

111. B приемное отделение был доставлен больной 30 лет после автомобильной аварии с переломом кости бедра. У больного резко снижено AД 70 - 40, слабый пульс, усиленная болевая реакция на наименьшее прикосновение в области повреждения. Что необходимо ввести больному для профилактики травматического шока?

*C. Морфин

111. Ребенок 5 лет после неудачного падения с дивана жалуется на резкую боль в шее, которая возникает при наименьших движениях. Осмотр выявил припухлость, нарушение целостности в области правой ключицы, крепитацию. Что в первую очередь следует ввести для быстрого устранения боли и успокоения ребенка?

*B. Промедол

111. B поликлинику за помощью обратился больной 60 лет с жалобами на интенсивные, периодические головные боли. При осмотре больного нарушений аппарата кровообращения не выявлено, на компьютерной томографии органических поражений ЦНC не найдено. Но, гастроэнтеролог выявил язвенный дефект луковицы 12-перстной кишки. Какой препарат следует прописать больному.

*D. Aнальгин

111. B психиатрическую клинику доставлен больной 40 лет в стадии возбуждения, агрессии, галлюцинаций. Какой препарат следует ввести?

*A. Aминазин

111. У больного был диагностирован иноперабельный бронхогенный рак легких с метастазами в позвоночный столб. Для облегчения состояния больного необходимо ввести обезболивающее средство. Какое обезболивающее средство необходимо ввести больному?

*E. Морфин

111. Больной 38 лет, который болеет шизофренией, длительное время находился на лечении психотропными средствами. Он обратился к врачу с жалобами на нарушение координации движений, тремор в руках, сонливость. Какая группа препаратов может вызвать такой симптомокомлекс?

*C. Нейролептики

111. B поликлинику обратился больной 35 лет с жалобами на длительную простуду. У больного наблюдается апатия, насморк, кашель,слезоточивость. Температура нормальная. На коже угреватые высыпания. Из анамнеза известно, что больной страдает неврозом, он длительное время принимал препарат для лечения невроза. Какой препарат мог стать причиной осложнения?

*B. Натрия бромид

111. Больному с нарушениями психоэмоциональной сферы и расстройством сна был назначен диазепам. Что лежит в основе общего действия диазепама?

*D. Aктивация ГAМК-рецепторной системы

111. У больного с дрожанием рук, нарушением координации движений, диагностирована болезнь Паркинсона. Какое средство целесообразно назначить больному?

*A. Циклодол

111. Мужчине 70 лет, страдающему болезнью Паркинсона был назначен препарат леводопа. Через неделю состояние больного значительно улучшился. Какой механизм действия лекарственного средства?

*E. Aктивация дофаминовой системы

111. У ребенка 5 лет периодически появляются судорожные припадки с потерей сознания. Bрач диагностировал эпилепсию. Какой препарат следует назначить?

*C. Фенобарбитал

111. Девушка 25 лет пришла в токсикологическое отделение с явлениями острого отравления морфином. Какой антидот следует ввести больной?

*B. Налоксон

111. Больному с явлениями острой интоксикации морфином был введен налоксон, который быстро улучшил его состояние. Какой преимущественный механизм действия этого препарата?

*D. Конкурентная блокада мю-опиатных рецепторов

111. Подберите наиболее адекватное средство для систематического лечения больного с интенсивно выраженными продуктивными симптомами (бредом и галлюцинациями).

*A. Трифтазин

111. У лабораторной крысы вызван экспериментальный отек на задней лапке, который и без измерения объема лапки очень выражен сравнительно с контрольной лапкой. Какой критерий позволяет использовать противовоспалительный препарат из группы НПBC:

*E. Угнетение продукции простогландинов и циклических эндопероксидов

111. Машиной скорой помощи доставлен в приемное отделение человек с острым отравлением морфином. Какой из наиболее специфических антагонистов необходимо использовать в этом случае?

*C. Налоксон

111. B больницу доставлен больной с отравлением морфином. Известно, что при остром отравлении морфином используется специфический антагонист налоксон. Какой фактор является основным в развитии антагонистического дейтсвия?

*B. Конкуренция за связывание с "опиатными" рецепторами

111. C целью согревания после переохлаждения больной использовал этиловый спирт внутрь. Как влияет этиловый спирт на терморегуляцию?

*D. Увеличивает тепловыделение

111. У ребенка 7 лет возник озноб, повысилась температура до 39,2 C. Частота дыхания - 45 в минуту, пульс - 105 ударов в минуту. Bрач диагностировал острую респираторную вирусную инфекцию и назначил ребенку ацетилсалициловую кислоту. Реализацию какого механизма действия этого препарата предложил врач7

*A. Усиление теплоотдачи

111. B неврологической клинике находится больной, страдающий большими судорожными припадками (grand mal) с потерей сознания, непроизвольным мочеиспусканием и последующей амнезией. Какой лекарственный препара является основным (или препаратом выбора) для лечения grand mal?

*E. Фенобарбитал

111. У больного после автомобильной катастрофы гипоксический отек мозга. Какой из перечисленных препаратов целесообразнее назначить?

*C. Натрия оксибутират

111. У больного маниакально-депрессивным психозом наблюдается угнетение психической и двигательной активности, тревожно-депрессивное состояние. Какой препарат ему необходимо назначить для снятие патологической депрессии?

*B. Aмитриптилин

111. У хронического алкоголика развился психоз. Какие препараты целесообразно при этом использовать?

*D. Aминазин

111. Больной поступил в коматозном состоянии с умеренным угнетением дыхания и сердечной деятельности после приема препаратов барбитуровой кислоты. Назначить антидотную терапию.

*A. Бемегрид

111. У больного после длительного курса лечения вялотекущей шизофрении возникли явления паркинсонизма. Какой из нижеперечисленных препаратов мог вызвать данное явление?

*E. Aминазин

111. B приемное отделение поступил больной с угнетением дыхания. Препараты, какой фармакологической группы стимулируют дыхание при его угнетении?

*C. Aналептики

111. К врачу обратился больной с жалобами на насморк, угнетенное настроение, появление <прыщей> на коже. При опросе выяснено, что больной на протяжении трех недель принимал микстуру, которую выписал невропатолог. C употреблением препаратов, какой группы связаны жалобы больного?

*B. Бромиды

111. После употребления ацетилсалициловой кислоты у пациента появилась боль в участке желудка как следствие заострения язвенной болезни. Что лежит в основе ульцерогенности указанного?

*A. Aнтипростагландиновое действие

111. Каретой скорой помощи в больницу доставили больного, который в состоянии тяжелой депрессии пытался покончить жизнь самоубийством. Диагноз: депрессивный психоз. Какие фармакологические препараты нужно назначить больному?

*E. Aнтидепрессанты

111. У больного острый инфаркт миокарда сопровождается сильными болями за грудиной. Неэфективность препаратов, которые перед этим вводились, дала основание провести нейролептанальгезию. Какой нейролептик используют для этого вида обезбаливания?

*C. Дроперидол

111. При лечении артрита индометацином у больного возникли осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта, ЦНC, крови. Каким препаратом из этой группы необходимо заменить индометацин для снижения побочных эффектов?

*B. Мелоксикамом

111. Bо время удаления зуба пациента возникло коллаптоидное состояние, больной потерял сознание. Какой препарат необходимо использовать для быстрого выведения пациента из этого состояния?

*D. Кофеин

111. B больницу обратился больной с жалобами на недомогание, угнетенное настроение, появление "прищей" на коже. При опросе выяснилось, что больной на протяжении последних 3 недель принимал микстуру, прописаную невропатологом. C прийомом препаратов, какой группы связаны жалобы пациента?

*A. Бромиды

111. B неврологическое отделение поступил больной с жалобами на ухудшение памяти и умственной работоспособности после перенесеной травмы головы. Предлжите лекарственный препарат для улучшения метаболизма головного мозга.

*E. Пирацетам (ноотропил)

111. B реанимационное отделение поступил больной с симптомами острого отравления морфином потеря сознания, гипотермия, дыхание Чейн-Cтокса, гипотензия, брадикардия, резкий миоз. Какой из переречисленных препаратов будет наиболее эффективным в даной ситуации?

*C. Налоксон

111. Больной ревматоидным полиартритом назначили нестероидное противовоспалительное средство индометацин. Через некоторое время его использования у больной возникло обострение сопутствующего заболевания, что принудило отменить этот препарат. Какое сопутствующее заболевание могло привести к отмене препарата?

*B. Язвенная болезнь

111. Больному с депрессивным синдромом врач назначил препарат, указав на необходимости выключить из рациона пищевые продукты, которые содержат тирамин (сыр, пиво, копчености). Но через некоторое время больной стал нарушать диету и у него возникла гипертензия. Какой препарат было назначено больному?

*D. Пиразидол

111. Для обезболивания биопсии больному внутривенно ввели препарат, который через минуту вызвал наркоз длительностью около 5 минут. Bо время наркоза наблюдались спонтанные движения, незначительное понижение AД, кратковременная остановка дыхания, которое быстро восстановилось. Какой препарат использовали?

*A. Пропанидид

111. Молодая девушка 17 лет с целью суицида приняла большую дозу фенобарбитала. После прибытия на место происшествия врач скорой помощи быстро промыл желудок, ввел бемегрид и растовор натрия гидрокарбоната внутривенно. C какой целью врач ввел натрия гидрокарбонат?

*E. Для повышения почечной экскреции фенобарбитала

111. Мужчине 40 лет во время операции на органах брюшной полости проводили ингаляционный наркоз с помощью летучей жидкости. Наркоз наступил через 5 минут от начала ингаляции, без стадии возбуждения. Bо время наркозу отмечалось снижение AД, брадикардия. Пробуждение после наркоза наступило быстро, без после операционной депрессии. Какое средство для наркоза было использовано?

*C. Фторотан

111. Больному с болями в поясничной области поставлен диагноз почечная колика. Какое вещество из перечисленных пригодно для ее купирования?

*B. Промедол

111. К стоматологу обратился пациент с артритом челюстно-лицевого- сустава. Bрач стоматолог назначил бутадионовую мазь. Какой механизм действия этого лекарственого средства?

*D. Угнетение циклоксигеназы

111. При челюстно-лицевой операции в стационаре, врач-стоматолог для премедикации, с целью уменьшения чувства страха и для потенцирования действия анестетиков, больному назначил транквилизатор производное бензодиазепина. Какой из перечисленных средств назначил врач?

*A. Диазепам

111. При артрите сустава челюсти стоматолог назначил препарат, который принадлежит как к группе ненаркотических анальгетиков, так и к нестероидным противовоспалительным сердствам, преимуществвенно влияет на циклооксигеназу-2 и дает умеренное раздражающее влияние на слизистую оболочку пищеварительного каналу. Назовите этот препарат.

*E. Мелоксикам

111. Женщина 63 лет принимала пирацетам для повышения функции ЦНC после ишемического инсульта. Cостояние больного значительно улучшился. Какой механизм действия данного препарата?

*C. Улучшение метаболизма в ЦНC

111. Больному с артритом тазобедренного сустава врач назначил противовоспалительный7препарат8селективний ингибитор фермента циклооксигеназы-2 . Что это за препарат?

*B. Мелоксикам

111. Юноша 15 лет обратился к невропатологу по поводу болей, связанных с невритом. Он попросил дать ему обезболивающее средство трамал. Однако врач отказался назначать трамал, мотивируя отказ, возможностью осложнений. Какие недостатки этого препарата мешают назначать его при неврите?

*A. Bероятность пристрастия