2. Информационно-справочные материалы
2.1. Организация проведения исследований (концептуальная модель социально-гигиенического мониторинга, информационные источники)
Социально-гигиенический мониторинг проводится в целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека совместно с другими федеральными органами исполнительной власти (статья 45 Федерального закона от 30.03.1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии человека»).
Социально-гигиенический мониторинг (СГМ) представляет собой государственную систему наблюдения, анализа, оценки и прогноза состояния здоровья населения и среды обитания человека, а также определения причинно-следственных связей между состоянием здоровья населения и воздействием на него факторов среды обитания человека для принятия мер по устранению вредного воздействия на население факторов среды обитания человека (Постановление Правительства Российской Федерации от 02.02.2006 г. № 60 "Об утверждении Положения о проведении социально-гигиенического мониторинга").
Одними из важнейших функций СГМ являются: анализ данных о состоянии здоровья населения и среды обитания (медико-статистический анализ, гигиеническая оценка (диагностика); выявление причинно-следственных связей между состоянием здоровья населения и воздействием факторов среды обитания человека на основе системного анализа и оценки риска для здоровья населения (установление причин и условий возникновения и распространения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений); разработка предложений и оценка эффективности мероприятий по управлению санитарно-эпидемиологической обстановкой, состоянием среды обитания и здоровья населения; информирование территориальных органов государственной власти, органов исполнительной власти и местного самоуправления, общественности и граждан по результатам своей деятельности.
Общая структура организации работы отдела СГМ на региональном уровне состоит из 3 основных звеньев (рис. №1). I – информационно – базовый раздел (формирование баз данных (БД) - рис. № 2 и № 3; организация сбора и представления информации; все виды работ автоматизированной системы управления (АСУ) - поддержание работоспособности корпоративной сети и интернета, работа с сайтами и электронной почтой, установка программных продуктов и вычислительной техники, разработка новых программ; обновление и сопровождение программ и др. II - медико-статистический раздел - многоуровневая система подготовки аналитических материалов. III – управленческий раздел - разработка типовых алгоритмов управленческих решений по результатам СГМ и их внедрение.
III раздел
УПРАВЛЕНЧЕСКИЙ
ВНЕДРЕНИЕ
ИННОВАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ
АДАПТИРОВАННЫЕ
К РЕГИОНАЛЬНЫМ УСЛОВИЯМ ПОДХОДЫ К
ОЦЕНКЕ РИСКА ЗДОРОВЬЮ
СИСТЕМНЫЙ
АНАЛИЗ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ
И
СРЕДЫ ОБИТАНИЯ
(Excel,
STATISTICA
5.0, спецпрограммы, установленные в
отделах Управления Роспотребнадзора
по Самарской области)
II раздел
МЕДИКО-СТАТИСТИЧЕСКИЙ
ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ СРЕДА ОБИТАНИЯ
ОРГАНИЗАЦИЯ СБОРА И ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ В ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ИНФОРМАЦИОННЫЙ ФОНД ДАННЫХ
Региональный информационный фонд данных
I раздел Программное и компьютерное обеспечение
ИНФОРМАЦИОННО-БАЗОВЫЙ
Рисунок №1. Концептуальная модель социально-гигиенического мониторинга
на региональном уровне
-
Демографические показатели:
- численность населения (по полу и возрасту);
- средний возраст населения;
- рождаемость;
- смертность ( в т.ч. младенческая);
- естественный прирост;
- продолжительность жизни при рождении;
-браки и разводы;
- процессы миграции
Заболеваемость:
-общая заболеваемость;
-cоциально значимая заболеваемость (психические расстройства, злокачественные новообразования, сахарный диабет и др.);
-экологически обусловленная заболеваемость (эндемические болезни);
- природно-очаговые инфекции
Физическое развитие
Смертность
Инвалидизация
-
Гигиенические факторы:
- атмосферный воздух;
-вода питьевая и открытых водоемов;
- почвенный покров;
- продовольственное сырье и пищевые продукты;
-физические факторы внешней среды
Социально-экономические факторы:
-уровень жизни (доходы населения, потребление и расходы, состояние коммунального хозяйства, обеспечение услугами транспорта и связи, услугами бытового характера);
- условия жизни (уровень занятости населения, пищевой статус населения, вредные привычки, уровень общественного беспорядка и личной безопасности);
- медицинское обеспечение (обеспечение населения врачами, средними медицинскими работниками, койками, амбулаторно-поликлинической службой; интенсивность посещения на 1 жителя; соответствие учреждения санитарным нормам)
Научно-методическая литература
Рисунок № 2. Перечень информационных материалов
по среде обитания и здоровью населения, используемых в системе СГМ
Рисунок № 3. Основные первоисточники, используемые
для проведения информационно-аналитических работ в системе СГМ
С муниципального и регионального уровней информация отправляется в федеральный информационный фонд данных СГМ (ФИФ).
Источниками для формирования информационных фондов СГМ являются базы данных:
а) о состоянии здоровья населения;
б) о факторах среды обитания человека, в т.ч. :
- биологических (вирусные, бактериальные, паразитарные);
- химических, в том числе источниках антропогенного воздействия на окружающую природную среду;
- физических (шум, вибрация, ультразвук, инфразвук, тепловое, ионизирующее, неионизирующее и иные излучения);
- социальных (структура и качество питания, безопасность пищевых продуктов, водоснабжение, условия быта, труда и отдыха);
- природно-климатических (в том числе источники антропогенного воздействия на окружающую природную среду);
в) сведения имеющихся информационных баз данных о состоянии здоровья населения и среды обитания человека, включая персонифицированные базы данных;
г) данные земельного кадастра для географической привязки объектов СГМ.
При проведении мониторинга используются данные организаций- участников ведения СГМ, с которыми заключены соглашения о взаимодействии по обмену информацией.
Сбор информации для ФИФ СГМ осуществляется путем формирования шаблонов по темам: «SGMWR» - "Сведения о санитарно-эпидемиологической обстановке на водных объектах" (водный реестр); «SGMEnv» - «Атмосферный воздух населенных мест», «Питьевая вода систем централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения», «Санитарно-эпидемиологическая безопасность почвы населенных мест»; «SGMFood» - «Контаминация продовольственного сырья и продуктов питания химическими веществами»; «SGM Trud» - «Условия труда и профессиональная заболеваемость»; «SGMHeal» - «Медико-демографические показатели», «Здоровье населения», «Сведения о социально-экономическом состоянии территории», «SGM Rad» - «Показатели радиационной безопасности объектов окружающей среды и среды обитания людей».
В ходе проведения исследований используются все справочники по гигиеническим нормативам и научная литература.
В формировании санитарно-эпидемиологического благополучия принимают участие три субъекта: органы государственной власти субъекта Российской Федерации, органы местного самоуправления, несущие ответственность за санитарно-эпидемиологическую обстановку и принимающие управленческие решения по ее обеспечению; хозяйствующие субъекты, исполняющие санитарное законодательство и проводящие мероприятия по его обеспечению; органы и организации Роспотребнадзора, осуществляющие контроль и надзор за соблюдением санитарного законодательства.
Полученный в ходе проведения социально-гигиенического мониторинга обширный объем данных преобразовывается в форму информации, понятную и приемлемую для лиц, принимающих решения.