2.6.6. Оценка риска здоровью населения

Методология оценки риска – понятие обширное и включает в себя разные методы и методики.

Оценка риска здоровью при влиянии факторов среды выполняется на базе накопленных научных токсикометрических данных и доза-эффективных зависимостей, т.е. для использования этого метода необходимо иметь базу данных по этим показателям [ 8 ]. .

Метод дает вероятностную оценку эффекта и включает этапы:

1. Идентификация опасности;

2. Оценка экспозиции;

3. Установление зависимости доза-ответ;

4. Характеристика риска;

5. Управление риском.

Применение методологии оценки риска здоровью позволяет прогнозировать возможные изменения здоровья населения в результате изменения параметров среды обитания (рисунок № 6); получить количественные характеристики потенциального и реального вреда здоровью от воздействия вредных факторов окружающей среды; сравнивать и ранжировать различные по степени выраженности эффекты воздействия загрязнения среды; провести оценку многосредового риска от комплекса факторов, воздействующих на население из различных сред и разными путями; способствовать установлению более надежных безопасных уровней и гигиенических нормативов; идентифицировать в конкретных условиях, как наиболее подверженные неблагоприятному воздействию, так и наиболее чувствительные и ранимые субгруппы популяции; определить приоритеты экологической политики на региональном и, особенно, местном уровнях и разработать механизм и стратегию действий по регулированию тех источников и факторов риска, которые представляют наибольшую угрозу для здоровья населения.

Рисунок № 6 . Прогнозирование в системе оценки риска здоровью

В связи с изложенным материалом, в настоящее время этот метод рассматривается, как наиболее приемлемый для принятия управленческих решений.

Основы методологии оценки и управления рисками влияния факторов среды на здоровье населения были разработаны в США в 70-х годах. В настоящее время эта методология стала научной основой политики Агентства по охране окружающей среды (ЕРА) и государственной природоохранной политики США в целом, получила широкое распространение во всем мире, официально признана и развивается Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), другими международными организациями и учреждениями. В последние два десятилетия оценка риска получила большое развитие в работах отечественных гигиенистов, как в теоретическом плане, так и в практическом направлении.

В современных трудах по оценке риска ориентир сохраняется не только на предлагаемые специальные методологии «оценки риска», рекомендуемые зарубежными исполнителями, но и на совершенствование этих методов, адаптирование их к российским условиям.

Методология оценки риска для здоровья, как инструмент научного анализа, в настоящее время достаточно хорошо отработана. Вместе с тем, существует большое количество теоретических и практических проблем, связанных с конкретизацией каждого из этапов данной методологии. Оценка риска влияния факторов среды обитания на здоровье населения является не только неотъемлемой частью социально-гигиенического мониторинга, но и вершиной гигиенической диагностики.

Область применения методологии оценки риска здоровью:

- при проведении государственного санитарного надзора и государственного экологического надзора;

-при проведении экологической и гигиенической экспертизы;

-при проведении экологического аудита, экологической и гигиенической паспортизации промышленных, и иных объектов;

-определении зон экологического бедствия и чрезвычайной экологической ситуации;

-в социально-гигиеническом мониторинге в части оценки воздействия окружающей среды на здоровье населения;

-экономическом анализе управления риском (оценка "затраты - эффективность");

-обосновании приоритетных мероприятий в Планах действий по охране окружающей среды и оценке их эффективности.