- •1. Введение Актуальность темы
- •Цель занятия
- •Оснащение занятия
- •Место и время проведения занятия
- •План занятия с расчетом времени по этапам работы
- •2. Информационно-справочные материалы
- •2.1. Организация проведения исследований (концептуальная модель социально-гигиенического мониторинга, информационные источники)
- •2.2 Многоуровневая структура исследований в системе социально-гигиенического мониторинга
- •2.3. Влияние техногенных нагрузок на заболеваемость населения. Типы заболеваемости.
- •2.4. Социально значимая патология. Болезни, представлющие опасность для окружающих. Экологически обусловленные и экологически зависимые болезни.
- •Перечень социально значимых заболеваний
- •Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих
- •Приборы (технические устройства), наиболее часто используемые для определения химических веществ
- •Экологически обусловленные болезни
- •Экологически зависимые болезни
- •Группы методов и показатели в информационно-аналитических исследованиях
- •Наиболее часто применяемые методы, методологии исследований
- •Методы математико- статистического анализа
- •Показатели описательной статистики
- •Вариационные ряды
- •Показатели рассеяния вариант
- •Статистические моменты. Ассимметрия и эксцесс.
- •Статистические гипотезы.
- •Классификация уровней статистической значимости (р-уровней)
- •Искусственные нейронные сети (нейрокомпьютинг).
- •2.6.3. Некоторые общие методы оценки среды обитания
- •Оценочная шкала определения степени опасности загрязнения почвы
- •2.6.4. Медицинское картографирование. Географические информационные системы.
- •2.6.5. Донозологическая диагностика
- •Классификация функциональных состояний в донозологической диагностике
- •2.6.6. Оценка риска здоровью населения
- •Принципы практического применения результатов гигиенических исследований
- •Тест-контроль по теме занятия «подходы к изучению влияния загрязнения среды обитания на здоровье населения»
- •Типовые тестовые задания итоговой государственной аттестации выпускников высших медицинских учебных заведений по специальности
- •040300 «Медико-профилактическое дело»
- •Литература:
2.6.5. Донозологическая диагностика
Донозологическая диагностика – обследование практически здоровых лиц с целью выявления факторов риска, латентных и нераспознанных случаев заболеваний.
Реакция организма в процессе взаимодействия с факторами окружающей среды протекает по-разному, в зависимости от силы воздействующего фактора, времени воздействия и адаптационных возможностей организма, которые определяются наличием функциональных ресурсов. В ответ на воздействие факторов, имеющих стрессорный характер, в организме возникает общий адаптационный синдром (Селье Г., 1960), который имеет неспецифический характер. Он облегчает деятельность перенапряженных структур биосистемы и поэтому рационален и биоэнергетически целесообразен. Если действующий фактор невелик по силе или его воздействие кратковременно, то организм может сохранить удовлетворительную адаптацию, т.е. высокие функциональные возможности.
В случае значительной силы воздействия или большой его продолжительности возникает выраженное напряжение регуляторных систем, включая симпатоадреналовую систему и корковые механизмы регуляции. Перенапряжение систем регуляции может привести к истощению защитных сил организма, снижению его функциональных возможностей.
Специфические изменения могут выявляться на всех стадиях адаптационного синдрома, но преобладающими они становятся на стадии истощения защитных сил организма. При этом формируются определенные синдромы патологических состояний или функциональных нарушений, характерные для конкретных условий (таблица № 11).
Таблица № 11
Классификация функциональных состояний в донозологической диагностике
|
Донозологическая диагностика |
Степень напряжения регуляторных систем |
|
1. Физиологическая норма |
1. Оптимальный уровень 2. Нормальный уровень 3. Умеренное функциональное напряжение |
|
2. Донозологические состояния |
4. Выраженное функциональное напряжение 5. Резко выраженное функциональное напряжение 6. Перенапряжение регуляторных механизмов |
|
3. Преморбидные состояния |
7. Резко выраженное перенапряжение регуляторных механизмов 8. Истощение регуляторных систем |
|
4. Срыв адаптации |
9. Резко выраженное истощение регуляторных систем 10. Полом (срыв) механизмов регуляции |
Переход от здоровья к болезни можно рассматривать, как процесс постепенного снижения способности организма приспосабливаться к изменениям социальной и производственной среды, окружающих условий, что в итоге ведет к снижению общественных, социальных и трудовых функций.
Уровень функционирования (УФ)
Функциональный резерв = _________________________________________
Степень напряжения (СН)
Вопросы построения алгоритмов распознавания различных классов донозологических состояний являются основными при решении задач ведения социально-гигиенического мониторинга при массовой донозологической диагностике, связанной с обследованием больших контингентов населения. Здесь необходим отбор наиболее информативных показателей, их минимизация с разработкой оптимальных решающих правил.