9

Федеральное агенство по здравоохранению и социальному развитию РФ

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Самарский государственный медицинский университет»

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей

и благополучия человека по Самарской области

Федеральное государственное учреждение здравоохранения

«Центр гигиены и эпидемиологии по Самарской области»

ПОДХОДЫ К ИЗУЧЕНИЮ ВЛИЯНИЯ ЗАГРЯЗНЕНИЯ СРЕДЫ ОБИТАНИЯ НА ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ

(МНОГОУРОВНЕВАЯ СИСТЕМА)

Учебно-методическое пособие для

студентов 5 курса медико-профилактического факультета

(санитарных врачей)

Самара, 2010

УДК

Цунина Н.М. Подходы к изучению влияния загрязнения среды обитания на здоровье населения (многоуровневая система) //Учебно-методическое пособие. - Самара: ГОУ ВПО «СамГМУ», Управление Федеральной службы Роспотребнадзора по Самарской области, ФГУЗ «ЦГиЭ в Самарской области», 2010. – 50 с.

ISBN

Рецензенты:

Главный врач Федерального государственного учреждения здравоохранения

«Центр гигиены и эпидемиологии в Самарской области»,

заведующий кафедрой последипломного образования медико-профилактического факультета Самарского государственного медицинского университета,

доктор медицинских наук, профессор Анатолий Михайлович Спиридонов.

Заведующий кафедрой общей гигиены Самарского государственного медицинского университета, доктор медицинских наук, профессор Игорь Иванович Березин.

Учебно-методическое пособие утверждено на ЦКМС Самарского государственного медуниверситета 23.12.2009 г., протокол № .

Предназначено: а) для обучения студентов 5 курса медико-профилактического факультета в рамках учебной программы по курсу «социально-гигиенический мониторинг : коммунальная гигиена»; б) для санитарных врачей в качестве информационно-справочных материалов при проведении практических работ по оценке неблагоприятного воздействия среды обитания на здоровье населения.

Стержневую jснову темы составляют: концептуальная многоуровневая модель организации и проведения исследований; алгоритм определения взаимосвязей в системе «среда обитания – здоровье населения»; классификации типов заболеваемости, социально значимой патологии, экологически обусловленных и экологически зависимых болезней; краткие характеристики наиболее часто используемых методов и методологий в системе социально-гигиенического мониторинга (медико-статистический анализ, суммарные показатели загрязнения различных сред обитания, медицинское картографирование, применение географических информационных систем, донозологическая диагностика, оценка риска здоровью населения); принципы применения результатов гигиенических исследований.

ISBN © Цунина Н.М., 2010 г.

© Издательство, 2010 г.

1. Введение Актуальность темы

Методология ведения социально-гигиенического мониторинга включает применение различных методов оценки состояния здоровья населения, качества среды обитания и определения взаимосвязей между ними с целью разработки типовых алгоритмов управленческих решений по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

В последние десятилетия происходит резкое изменение картины заболеваемости, наблюдающейся во всех экономически развитых странах, в том числе и в нашей стране. Это выражается в изменении соотношения между инфекционными и неинфекционными болезнями, в пользу последних, а также отдельных классов и нозологий в общей заболеваемости населения. Поэтому, при изучении заболеваемости в системе социально-гигиенического мониторинга, помимо показателей и данных из отчетных статистических форм, учитывается вся имеющаяся информация, в первую очередь - по эндемическим, природно-очаговым, социально значимым и другим заболеваниям; определяются причинно-следственные связи между техногенным загрязнением среды обитания и здоровьем населения.

Сравнительная оценка уровня здоровья и качества среды обитания разных территорий позволяет выделить наиболее приоритетные зоны, в первую очередь нуждающиеся в проведении мероприятий по обеспечению гигиенической безопасности населения. Такой подход является ведущим в научном обосновании программно-целевого планирования.

Этапы содержания занятия представлены в таблице № 1.

Цель занятия

После изучения темы необходимо:

1. иметь общее представление о методологии многоуровневой структуры исследований в социально-гигиеническом мониторинге и гигиенических технологиях в области определения взаимосвязей между загрязнением среды обитания и нарушениями здоровья населения;

2. знать принципы организации проведения исследований; основные источники информации; классификации социально значимой патологии, экологически обусловленных и зависимых заболеваний;

3. уметь правильно подобрать методы и уровень проведения исследований, необходимые для решения конкретных практических задач по оценке среды обитания и здоровья населения на территориях; провести ранжирование территорий по степени экологического неблагополучия и определить направления проведения профилактических мероприятий по обеспечению гигиенической безопасности населения.

Оснащение занятия

Учебники, монографии, нормативная документация, компьютер с программами Excel и Statistica 5.0 (6.0), тест-задания (с эталонами ответов).

Место и время проведения занятия

Учебный класс кафедры. Время проведения занятия: 5 часов.

Таблица № 1

План занятия с расчетом времени по этапам работы

№№ п/п	Название этапа	Пояснение к реализации		Цель	Время (мин)
1	2	3		4	5
1	Определение актуальности и структуры занятия	Изучение новой терминологии, знакомство с графологическими структурами и приложениями из темы занятия (информационно-справочные материалы)		Определение содержания темы занятия	20
2	Организационно-функциональная структура социально-гигиенического мониторинга	Изучение нормативно-законодательной базы; определение понятия и основные функции СГМ; схема передачи и формирование баз показателей и данных; используемые программно-технические средства		Знать основные базовые принципы получения, обработки, анализа показателей и данных по среде обитания, здоровью населения в системе СГМ	30
3	Многоуровневая структура исследований в системе СГМ	Изучение организации медико-статистического анализа		Ознакомление с диапазоном возможностей применения практических навыков по проведению гигиенических исследований «от простого к сложному»	20
4	Влияние техногенных нагрузок на заболеваемость населения; экологически обусловленные и зависимые болезни; социально значимая патология	Изучение классификаций, основных клинических симптомов и синдромов заболеваний, вызванных неблагоприятным воздействием окружающей среды		Знать неблагоприятные эффекты воздействия на здоровье населения загрязненной среды обитания	60
5	Гигиенические технологии:
5.1	Наиболее часто применяемые математические, медико-статистические методы для изучения среды обитания и здоровья населения		Ознакомление с возможностями применения математических методов обработки информации в гигиенических исследованиях	Ознакомление с методами математического, инструментального анализа с применением компьютерных технологий для проведения работ в системе «среда-здоровье»	60
5.2.	Комплексная оценка риска здоровью населения		Изучение понятия и этапов комплексной оценки риска здоровью населения; ознакомление с адаптированными к региональным условиям методиками	Ознакомиться с наиболее сложной, объективной и признанной в мире методологией выделения приоритетов посредством определения рисков здоровью	40

1	2	3	4	5
6	Решение тест-заданий	Программированный контроль	Закрепление полученных знаний. Проведение тест-контроля по теме занятия «подходы к изучению влияния загрязнения среды обитания на здоровье населения». Ознакомление с типовыми тестовыми заданиями итоговой государственной аттестации выпускников высших медицинских учебных заведений по специальности «Медико-профилактическое дело» [ 10 ] - (приложение).	50

окончание таблицы №1