I.В этой ситуации тяжесть состояния пострадавшего может быть обусловлена:

А) дополнительной интраоперационной кровопотерей

Б) некорректной ( избыточной ) инфузионной терапией

В) гемодилюцией

Г) всем перечисленным

II.В данной ситуации массивная инфузионная терапия у пострадавших может сопровождаться :

А) острой сердечной недостаточностью

Б) пневмонией

В) острой почечной недостаточностью

Г) синдромом интраабдоминальной гипертензии

III.В данной ситуации задержка в компенсации дефицита кислородной емкости (отсутствие донорских эритроцитов) у пострадавшего привела:

А) к гипоксии смешанного типа с развитием острой сердечной недостаточности

Б) к синдрому интраабдоминальной гипертензии

В) к инфаркту миокарда

Г) тромбоэмболии легочной артерии

IV. Причиной смерти может быть:

А) тромбоэмболия легочной артерии

Б) инфаркт миокарда

В) синдром интраабдоминальной гипертензии

Г) септический шок

Д) дилюционная циркуляторная гипоксия, острая сердечная недостаточность

Задача 4

Пострадавший П., 42 лет, доставлен через 1ч.20мин.- (был сбит машиной) по поводу закрытой сочетанной травмы живота.Доставлен в операционную, минуя шоковый зал ОРИТ (индекс Алговера- 2,2;оценка по шкале Глазго 5 баллов, живот увеличен в объеме, притупление в боковых каналах, на пальпацию реакции нет.В легких справа дыхание резко ослаблено, на уровне 4-5 ребер подкожная эмфизема, крепитация ребер.Правое бедро деформировано.

I.В этой ситуации тяжесть состояния и нестабильность пострадавшего может быть обусловлена:

А) травматическим и геморрагическим шоком в результате закрытой травмы груди, переломом бедра и внутрибрюшным кровотечением

Б) гемотораксом , напряженным пневмотораксом , разрывом правого лекого

В) повреждением паренхиматозных органов брюшной полости

Г) переломом бедра и пневмо,-гемотораксом

II.В данной ситуации для уточнения диагноза состояния необходимо:

А) УЗИ брюшной и грудной полости

Б) Рентгенография грудной полости и костей таза и конечностей

В) лапароцентез, лапароскопия

Г) компьютерная томография

III. В данной ситуации объем хирургического вмешательства исключает

А) традиционное (радикальное ) устранение всех имеющихся повреждений

Б) этапное лечение ( тактика « damage control) -сокращенная лапаротомия

В) формирование лапаростомы

Г) глухой шов лапаротомной раны

Задача 5.

Пострадавший 38 лет доставлен через 1 час после дорожно-транспортного проишествия . Доставлен в больницу на санитарном вертолете. Транспор-тирован в операционную , минуя отделение реанимации.При осмотре состояние тяжелое. Оценка по APACHE II- 24 балла. Индекс Алговера -2,0. Уровень сознания -8баллов по шкале Глазго. В легких слева дыхание не проводится , Живот вздут , отмечается притупление звука в отлогих отделах живота. На рентгенограмме грудной клетки -слева в плевральной полости тень газового пузыря желудка. Пальпация костей таза болезненна.Диагноз тяжелая сочетанная торакаоабдоминальная травма.Разрыв диафрагмы слева.

Выберите оптимальный объем лечебной тактики.