- •Основна:
- •Додаткова:
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Шляхи передачі природний артифіційний (штучний)
- •Профілактика влі
- •Мал. 2. Схема профілактики влі
- •Основний зміст дотримання санітарно-протиепідемічного режиму, спрямованого на профілактику внутрішньолікарняних інфекцій
- •Санітарно-протиепідеміч-ний режим
- •Використання хімічних засобів дезінфекції
- •Методика розрахунку кількості установок для проведення санації повітряного середовища
- •Методики визначення ефективності бактерицидного опромінення повітряного середовища Визначення кількості мікробів в одиниці об’єму повітря (метод Кротова)
- •Ситуаційні задачі
- •Інкубаційний період при деяких інфекційних захворюваннях
- •Мікроорганізми, які найчастіше спричиняють влі
- •Типові функціональні обов’язки посадових осіб лікувально-профілактичних установ по профілактиці внутрішньолікарняної інфекції Головний лікар
- •Заступник головного лікаря по медичній частині
- •Головна (старша) медична сестра
- •Заступник головного лікаря по адміністративно-господарського частині
- •Окремі нормативні показники для забудови та експлуатації споруд лікарняно-профілактичного закладу
- •Розрахунок оптимальної кількості ультрафіолетових опромінювачів у залежності від розміру приміщення та потужності опромінювача
- •Критерії бактеріальної чистоти повітря в лікувально-профілактичних закладах
- •1. Що таке внутрішньолікарняні інфекції?
- •2. За яких умов ризик внутрішньолікарняних інфекцій зростає?
- •3. За яких умов ризик внутрішньолікарняних інфекцій мінімізується?
- •4. Внутрішньолікарняні інфекції зумовлюють:
- •9. Внутрішньолікарняні інфекції характеризуються такими моментами:
- •10. Чому внутрішньолікарняні інфекції характеризуються поліетіологічністю та асоціацією внутрішньогоспітальних штамів?
- •1. Основні джерела внутрішньолікарняних інфекцій:
- •2. Носіями (бацилоносіями) бувають особи:
- •3. Назвіть основні природні шляхи передачі внутрішньолікарняних інфекцій
- •4. Назвіть основні штучні шляхи передачі внутрішньолікарняних інфекцій
- •5. Специфічна профілактика внутрішньолікарняних інфекцій передбачає
- •6. Неспецифічна профілактика внутрішньолікарняних інфекцій передбачає заходи
- •7. З метою профілактики внутрішньолікарняних інфекцій стан здоров’я медперсоналу вивчається
- •8. Щоб мінімізувати ризик внутрішньолікарняних інфекцій
- •9. З метою профілактики внутрішньолікарняних інфекцій до заходів санітарно-протиепідемічного режиму відносять
ТЕМА: ГІГІЄНІЧНІ ОСНОВИ ПРОФІЛАКТИКИ ВНУТРІШНЬОЛІКАРНЯНИХ ІНФЕКЦІЙ. ГІГІЄНІЧНІ ОСНОВИ САНІТАРНО-ПРОТИЕПІДЕМІЧНОГО РЕЖИМУ. СУЧАСНІ МЕТОДИ ДЕЗИНФЕКЦІЇ
МЕТА ЗАНЯТТЯ: Засвоїти основні причини виникнення внутрішньолікарняних інфекцій у сучасних лікувальних закладах та шляхи їх профілактики у сучасних умовах.
ПИТАННЯ ТЕОРЕТИЧНОЇ ПІДГОТОВКИ:
1. Внутрішньолікарняні інфекції: визначення, гігієнічне, медичне та економічне значення.
2. Основні причини, джерела та наслідки внутрішньолікарняних інфекцій.
3. Провідні заходи щодо профілактики внутрішньолікарняних інфекцій.
4. Санітарно-протиепідемічний режим: визначення, значення, основні заходи та засоби його дотримання.
5. Дезобробка: визначення, види та значення.
6. Основні заходи та засоби санітарно-протиепідемічного режиму та критерії оцінки їх ефективності.
ЗАВДАННЯ:
-
Засвоїти основні заходи та засоби дезобробки та критерії оцінки її ефективності.
-
На підставі вивчення даних комплексної ситуаційної задачі скласти висновок та обґрунтувати розгорнуті рекомендації з питань профілактики внутрішньолікарняних інфекцій.
ЛІТЕРАТУРА
Основна:
-
Гончарук Є. Г. Комунальна гігієна. — К.: Здоров’я, 2003. — С. 615-632, 651-657.
-
Даценко І. І., Габович Р. Д. Профілактична медицина. Загальна гігієна з основами екології: Підручник. ― 2 видання: К.: Здоров’я, 2004. ― С. 597-607.
-
Нікберг І.І., Сергета І.В., Цимбалюк Л.І. Гігієна з основами екології: — К.: Здоров’я. 2001. — С. 321-339.
-
Габович Р.Д., Шахбазян Г.Х., Познанский С.С. Гигиена. — М.: Медицина, 1971. — С.413-423; або 1983р. — С. 297-304.
-
Матеріали лекції до теми.
Додаткова:
-
Мороз В.М., Сергета І.В., Фещук Н.М. Охорона праці у медицині та фармації. — Вінниця: Нова Книга, 2005. — С. 144-148; 242-258.
-
Никберг И.И. Гигиена больниц. — К.: Здоров’я, 1993.
-
Больничная гигиена: Справочное пособие (Настольная книга руководителя ЛПУ) / Сост. Басанова Ц.А. — М.: Джангар, 2001. — 1104 с.
-
Наказ Управління охорони здоров’я Віноблдержадміністрації за № 85-47 від 10.04.2000 “Про подальше удосконалення по профілактиці внутрішньолікарняних інфекцій і ефективності санепіднагляду в лікувально-профілактичних закладах області”.
Методика виконання самостійної роботи
Внутрішньолікарняні інфекції (ВЛІ) це:
-
інфекційний стан, який дістав хворий у лікувальній установі;
-
інфекційні захворювання, набуті хворими у лікувальних закладах;
-
будь-яке клінічно виражене захворювання мікробного походження, що уражає пацієнта внаслідок його госпіталізації або відвідування лікувальної установи з метою лікування, а також медичний персонал під час виконання ним роботи.
Симптоми ВЛІ можуть проявитись як у лікарні так і за її межами у залежності від інкубаційного періоду.
Чому ВЛІ заслуговують на увагу? В першу чергу через чисельні негативні наслідки, серед яких необхідно в першу чергу відзначити:
— додаткове негативне навантаження на здоров’я пацієнта і персоналу;
— збільшення витрат на лікування та економічні витрати (лікарняні бюлетені);
— збільшення термінів госпіталізації;
— ускладнення проявів та перебігу основної хвороби;
— зниження ефективності лікування основної хвороби;
— небажана можливість залишитись носієм збудників хвороб на тривалий термін;
— небезпека для оточуючих, сім’ї та ін. у випадку появи ознак захворювання після закінчення госпіталізації та лікування, адже інкубаційний період хвороб є доволі різний (Додаток 1).
Нині ще немає можливості викласти у суворій послідовності першорядні та другорядні джерела, збудники та шляхи передачі ВЛІ, адже для них характерна поліетіологічність, неповний облік, і відповідно недостатній аналіз таких станів. Однак, аналізуючи наукові публікації, відповідні матеріали санітарно-епідеміологічної служби та інші джерела доцільно вважати, що основними джерелами ВЛІ є:
а) хворі, медичний персонал, відвідувачі;
б) хірургічні інструменти та ін’єкційні матеріали (кров та її препарати);
в) зонди та катетери;
г) білизна, посуд, їжа, предмети догляду за хворими та прибирання приміщень;
д) іграшки, телефонні апарати, сходові поручні, дверні ручки тощо.
Причин, що зумовлюють появу ВЛІ дуже багато, однак провідними серед них є:
-
зростання чисельності дитячого та дорослого населення із хронічними захворюваннями:
-
втрата (зниження) природного імунітету;
-
велика концентрація хворих та персоналу, і особливо в лікарнях з централізованим типом забудови;
-
ускладнення оперативних втручань, збільшення терміну тривалості операцій та госпіталізації;
-
надлишкова, і доволі часто необґрунтоване вживання антибіотиків;
-
старіння лікарняних споруд, приміщень, комунікаційних мереж, обладнання, меблів, інвентарю тощо;
-
дефіцит мийних та дезінфікуючих матеріалів, разових шприців, матеріалів для забезпечення дотримання стерильності та ін.
-
недостатній рівень санітарно-гігієнічних та медичних знань серед населення.
Дані щодо основних шляхів передачі наведені на мал.1.