
- •Вопросы к экзамену
- •Получение финансовых гарантий в туризме.
- •Сертификация в сфере туризма.
- •Перечень документов необходимых для получения сертификата
- •7. Договорные отношения в сфере скс и туризма.
- •10. Технология страхования туристского бизнеса
- •11. Особенности приема иностранных туристов в рф
- •12. Технология отправки различных категорий туристов.
- •13. Анимация обслуживания в туризме
- •Технология гостиничного сервиса.
- •15. Технология ресторанного сервиса
- •16. Технологические схемы транспортного обслуживания
10. Технология страхования туристского бизнеса
Страхование представляет собой отношения по защите имущественных интересов физических и юридических лиц при наступлении различного рода неблагоприятных событий (страховых случаев) за счет денежных фондов, формируемых из уплачиваемых ими страховых взносов (страховых премий). При этом возмещение застрахованному пострадавшему связанных с этим потерь (ущерба) осуществляется в пределах страховой суммы, определяемой договором страхования (страховым полисом) между страхователем и страховщиком, в качестве которого выступает страховая компания.
Страховые полисы для выезжающих за рубеж сравнительно дешевы, но при этом они могут оказаться крайне полезными. Страховые компании предлагают сегодня отъезжающим за рубеж достаточно широкий набор услуг — от традиционных медицинских страховок до страхования личной ответственности отдыхающих за порчу ими чужого имущества или причинение вреда людям.
Как правило, это недорогие полисы, по которым страховые компании оплачивают медицинскую помощь при несчастных случаях и внезапных заболеваниях путешественников, а также транспортировку пострадавших. Более дорогие полисы, помимо этого, гарантируют бесплатную экстренную стоматологическую помощь (обычно на сумму 150—200 долларов), эвакуацию оставшихся без присмотра детей, а если необходимо, — выезд родственников пострадавшего к месту событий. Медицинская страховка в зависимости от набора услуг и страны пребывания будет стоить от 0,5 до 2,5 долл. за день поездки. Иногда страховщики в качестве бесплатного приложения включают в медицинские полисы оригинальные дополнительные услуги. К примеру, многие компании готовы в любой момент обеспечить постоянно нуждающегося в лекарствах человека, к примеру диабетика, необходимыми медикаментами, если их почему-то не оказалось на месте отдыха.
В мировой практике различают три основных вида страхования:
-
имущественное страхование, объектом которого выступают различные материальные ценности;
-
личное страхование, где основой страховых отношений выступают различные события в жизни физических лиц, в том числе и медицинское страхование;
-
страхование ответственности, предметом которого служат обязательства страхователя по возмещению ущерба третьим лицам.
Для граждан, выезжающих за рубеж, в связи с высокой стоимостью медицинских услуг в большинстве стран, особенно актуально личное медицинское страхование. Кроме того, законодательством многих стран (например, Австрии, Германии, Голландии, Испании, Франции и других) прямо предусматривается наличие страхового полиса как условие въезда в страну.
Величина страховой суммы, а следовательно и страховой премии, прямо зависит от объема страховых услуг. Как правило, минимальный объем услуг включает в себя:
-
оплату экстренной медицинской помощи в пределах страховой суммы;
-
доставку страхователя в одну из ближайших больниц при внезапном заболевании или в случае телесных повреждений, полученных в результате несчастного случая;
-
бесплатную перевозку страхователя до ближайшего международного аэропорта страны проживания;
-
организацию и оплату расходов по репатриации тела в случае смерти страхователя.
Кроме перечисленных, страховые компании обычно предлагают ряд дополнительных услуг, включающих в том числе и немедицинские виды страхования:
-
доставка несовершеннолетних членов семьи в страну проживания в случае необходимой госпитализации страхователя за рубежом;
-
оплата медицинского сопровождения при перевозке страхователя;
-
оплата прямого и обратного билета близкому родственнику страхователя, если он находится в больнице более 10 дней и при нем нет никого из близких родственников;
-
обеспечение правовой защиты в суде после дорожно-транспортного происшествия (при заранее оговоренном лимите ответственности);
-
оплата автосервиса после автотранспортного происшествия и доставка автотранспортного средства в страну пребывания (в пределах лимита ответственности);
-
ответственность за сохранность оставляемого при отъезде имущества;
-
ответственность за сохранность багажа, а также ряд других услуг, полный перечень которых зависит от страховой компании, с которой страхователь заключает договор.
Страховая сумма в зависимости от объема предоставляемых страховых услуг, требований принимающей стороны и сроков страхования обычно колеблется в пределах от 15 000 до 50 000 долл. США. При этом страховые взносы могут составлять от долей доллара в сутки до сотен долларов в год. Например, одна из страховых компаний Санкт-Петербурга компенсирует следующие расходы:
-
по оказанию услуг неотложной медицинской помощи;
-
по эвакуации в лечебное учреждение;
-
по оказанию амбулаторного лечения при несчастном случае;
-
по оплате визита родственника застрахованного;
-
по досрочному возвращению застрахованного и его детей;
-
по оказанию экстренной стоматологической помощи;
-
по предоставлению юридической помощи;
-
по оказанию услуг, связанных с репатриацией.
При этом страховой взнос составляет от 0,245 долл. в день при гибкой системе скидок для детей — от 10 до 50% , для студентов — от 10 до 20%, для групп — от 5 до 25% , для постоянных клиентов — от 5%.
Необходимо также учитывать, что общая гарантируемая сумма страховых выплат не может превышать страховой суммы. Если общая сумма по предоставленным счетам превышает указанную сумму, то в первую очередь оплачиваются расходы на лечение, а в случае смерти страхователя — расходы на репатриацию тела или на похороны за границей.
Некоторые страховые компании предлагают людям, покидающим пределы России несколько раз в год, специальные полисы мультипоездок. В одном из страховых обществ придумали полис-пластиковую карточку Travel Insurance card, рассчитанную на людей с невысокими доходами, которая действует целый год на территории всего мира, включая Россию и страны СНГ. Действие карты начинается с того момента, как ее владелец оказывается на расстоянии более 100 км от своего места жительства. По этому полису оплачиваются непредвиденные медицинские расходы на сумму до 25 000 долл. и транспортные расходы на ту же сумму, а при несчастном случае выплачивается возмещение до 15 000 долл. Цена такого полиса — 100 долл. в год.
В ряде страховых компаний владельцы международных пластиковых карт Visa и Europay могут приобрести страховку с широким набором услуг для выезжающих за рубеж на льготных условиях. Им предлагаются годовые карточки медицинского страхования с лимитом ответственности 100 000 долл. за 30 долл. По этой карточке страховая компания оплачивает амбулаторное и стационарное лечение, физиотерапию, рентгенодиагностику, стоматологию при острой боли и другие непредвиденные расходы путешественников. Для рядовых же клиентов такая страховка будет стоить в 9 раз дороже.
Ряд страховых обществ предлагает так называемые «Полисы путешественника» с покрытием 100 000 долл., которые действуют повсюду вне территории России и стран СНГ. В него можно включить необходимые конкретному путешественнику услуги по страхованию от несчастного случая, страхованию медицинских расходов, гражданской ответственности, багажа и невозможности совершить поездку. Зарубежная сервисная компания непосредственно на месте событий оплачивает все медицинские расходы владельца полиса путешественника. Годовой полис с объемом ответственности страховой компании до 100 000 долл. можно купить за 80 долл. А краткосрочный полис с таким же набором услуг будет стоить от 0,5 до 1,0 долл. в день в зависимости от суммы ответственности. Помимо страхования непредвиденных медицинских расходов, которые могут поджидать путешественников во время поездки, страховщики предлагают услуги по страхованию багажа и личных вещей на случай гибели, порчи или кражи как во время следования к месту отдыха, так и в период проживания в отеле.
Иногда отдыхающие, не желая того, могут причинить вред другим людям или их имуществу. Довольно часто это случается с любителями активного отдыха. Даже опытные горнолыжники могут нанести ущерб катающимся рядом. Любителям горных лыж одна из страховых компаний предлагает полисы страхования гражданской ответственности по цене 0,15—0,6 долл. за день. Владелец такого полиса может спокойно съезжать с горы: причиненные им увечья и ущербы будут оплачены страховой компанией в объеме от 15 000 до 50 000 долл.
В последнее время стало модным страховать расходы людей, вызванные невозможностью совершить зарубежную поездку по причине болезни или смерти близких родственников, а также в случае отказа в выдаче въездной визы. Если человек не смог отправиться в запланированную поездку по перечисленным причинам, страховые компании оплачивают затраты на приобретение турпутевки и билетов, оформление визы. Эта услуга предлагается многими страховщиками и стоит от 4 до 10% от затрат на оформление поездки.
Обычно туристам предлагают медстраховку непосредственно в туристических агентствах. Но если она не удовлетворяет запросам путешественника, от предложения можно легко отказаться и уже сейчас выбрать подходящую страховку непосредственно в страховой компании. Некоторые страховые компании предлагают выезжающим за рубеж застраховаться, даже не выходя из собственного офиса или дома, если там имеется подключенный к Интернету компьютер. На сайте этих компаний можно не только выбрать любую страховку, но и тут же оплатить ее. А полис путешественнику доставят в удобное время.
Для выезжающих за рубеж на автомобиле необходимо знать, что, кроме полиса медицинского страхования, для въезда во все европейские страны необходимо иметь международный полис автогражданской ответственности («Зеленая карта»), гарантирующий возмещение убытков, которые могут быть нанесены автовладельцем третьим лицам. В настоящее время к Договору о Зеленой карте присоединились около 40 стран, главным образом европейских.
Страховщики автогражданской ответственности создали национальные Бюро по «Зеленым картам», которые в свою очередь объединены в Совет Бюро с местонахождением в Лондоне, координирующий работу национальных Бюро и представляющий их в различных международных организациях.
Удостоверение «Зеленая карта» является документом, подтверждающим наличие страхования ответственности владельца данного автотранспортного средства и содержащим все необходимые сведения об автотранспорте, его владельце, условиях страхования с указанием страны или группы стран, для которых предусмотрено страховое покрытие.
В случае, если владелец «Зеленой карты» становится виновником дорожно-транспортного происшествия, то он предъявляет ее властям или полиции, а пострадавшей стороне сообщается адрес Бюро в стране посещения, которое далее осуществляет урегулирование ее претензий путем обращения их в Бюро той страны, где зарегистрировано автотранспортное средство и выдавалась «Зеленая карта».
Стоимость «Зеленой карты» различных страховых компаний может варьироваться в достаточно широком диапазоне и зависит от многих условий, в частности от страны или группы стран, для которых предусмотрено страховое покрытие, вида и класса автотранспортного средства, срока страхования и места продажи «Зеленой карты».
В настоящее время никто из отечественных страховщиков не может предложить свой собственный страховой полис гражданской ответственности, однако многие из них успешно занимаются распространением «Зеленых карт» по прямым договорам с зарубежными страховщиками либо в качестве их агентов. При этом российские страховщики часто включают в полис дополнительные услуги по страхованию, что в свою очередь вызывает дополнительное колебание цен.
Действия застрахованного в случае наступления страхового случая. Страховая компания производит возмещение стоимости медицинских и иных расходов в пределах страховых сумм. Страховая компания осуществляет возмещение стоимости медицинских и иных расходов непосредственно застрахованному лицу или сервисной компании, регулирующей страховые случаи по поручению страховщика на основании соответствующего договора. Страховщику необходимо предоставить в страховую компанию оригиналы следующих документов, подтверждающие произведенные расходы, а именно:
-
подлинники счетов с указанием в них Ф.И.О. и даты рождения застрахованного лица, проходившего лечение, номера полиса, названия болезни (травмы в результате несчастного случая), отдельных медицинских услуг с приложением данных о стоимости услуги и дате ее оказания;
-
рецепты со штемпелем аптеки и указанием даты и фамилии застрахованного лица, а также относящиеся к ним счета врачей (стоимость лекарства должна быть указана на квитанции со штемпелем аптеки и указанием даты);
-
счета на лечебные и вспомогательные средства вместе с рецептами врачей;
-
счета суточных расходов за пребывание в больнице с указанием дня поступления в больницу и выписки из нее;
-
билеты и иные транспортные документы;
-
договоры с туроператорами и/или командировочное удостоверение;
-
таможенная декларация и багажная квитанция;
-
квитанционный материал в связи с эвакуацией;
-
счета адвокатов;
-
иные документы по усмотрению страховщика, подтверждающие размер понесенных расходов.
Для получения возмещения расходов, произведенных и подтвержденных документами, необходимо заполнить, распечатать и подписать ЗАЯВЛЕНИЕ о страховом случае.
Все документы должны быть предоставлены в страховую компанию лично или по почте. Страховая компания должна принять решение по заявлению в течение 14 дней.
страховщика, а туристы - в качестве страхователя (застрахованного).
Факт заключения договора страхования удостоверяется полисом, передаваемым страхователю страховщиком. Договор, страхования может быть заключен на любой срок. В туризме это - срок путешествия. Дети до 2 лет и лица старше 75 лет не страхуются.
Под страховым случаем понимается свершившееся в период действия договора страхования событие, предусмотренное договором, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести выплату страхового обеспечения.
Чтобы оценить надежность страховой компании, туроператору при ее выборе для сотрудничества в данном направлении (отправка) следует убедиться в наличии лицензии у страховой компании. Лицензия одним из видов страхования должна содержать страхование жизни и здоровья граждан, выезжающих за рубеж. Если нет лицензии, то в наличии должен быть договор перестрахования, или агентский договор. В случае возникновения сомнений в надежности страховой компании можно связаться с Департаментом страхового надзора Министерства финансов РФ или обратиться к другому страховщику; узнать, каковы продолжительность и опыт работы компании на этом рынке услуг и есть ли у нее партнерские связи за рубежом.
«Ассистанс» - сервисное обслуживание договора страхования. Во время пребывания туриста за границей могут потребоваться значительные суммы, которых у туриста может не быть в наличии, не только для оплаты лечения и медицинских услуг, но и на дополнительные услуги по транспортировке и эвакуации, решению визовых проблем и т. д. Решение всех этих проблем берет на себя так называемая сервисная компания «ассистанс».
Российские страховые компании не должны самостоятельно оказывать такие услуги. Для этого созданы сервисные компании с региональными центрами в различных городах по всему миру. Клиентам страховых компаний они круглосуточно организуют помощь в случае возникновения у них медицинских, юридических и иных проблем во время путешествия. Одной из самых известных и престижных сервисных служб считается сеть «International SOS Assistans», обслуживающая около 25 млн чел. во многих странах мира.
Во время пребывания за границей туристы должны иметь при себе страховой полис с указанием компании «ассистанс». Например, на обложке страхового буклета компании «РЕСО-Гарантия» указано название компании «ассистанс» - «Coris», а на второй странице полиса приведен список адресов и представительств «ассистанс» в разных странах.
Оценка экономической стабильности компании дается на основе оптимального соотношения цены, качества и объема предоставляемых услуг, уровня выплат клиентам, размера собственных денежных средств, резервного фонда и целого ряда других показателей.
Размер страховой суммы (лимит ответственности страховой компании) зависит от географического направления, на котором работает компания. Для Греции, Турции, Кипра, Египта и других стран достаточно суммы 15 тыс. долл. США. Для стран Европейского союза (Франции, Испании, Германии и др.) сумма должна быть не менее 25 тыс. долл. США. Для США, Канады, Японии и Австралии - не менее 50 тыс. долл. США. Размер страховой суммы определяется требованиями принимающей страны и зависит от стоимости медицинского обслуживания в конкретной стране.
Величина страховой премии (страхового взноса) в среднем у различных компаний колеблется от 0,6 до 1 долл. США за каждый день пребывания за границей.
Страховой период - период, в течение которого страховая компания несет ответственность по страховому полису. Как правило, все компании оплачивают лечение после окончания страхового периода и только в том случае, если лечение началось в период страхования. При обращении за медицинской помощью после окончания страхового периода (даже если заболевание возникло в период страхования) страховая компания отказывает в оплате лечения. Поэтому нужно согласовывать со страховщиком даты начала и окончания страхового периода, чтобы они совпадали с датами начала и окончания поездок.
Не следует пренебрегать и такого рода информацией, как мнение ваших знакомых, родных, уже испытавших на себе уровень обслуживания той или иной компании.
Необходимо позвонить в офис страховой компании или посетить его и постараться оценить, насколько компетентно сотрудники компании ответят на ваши вопросы, связанные с оформлением страхового полиса.
Страховой полис должен быть отпечатан в виде буклета на русском языке (а не на языке принимающей страны).
Существуют жесткие требования Росстрахнадзора к содержанию страхового полиса. Прежде всего на паспортной части полиса (т. е. на обложке) полностью указываются реквизиты страховой компании и подробно описываются риски, за которые страховая компания отвечает. В основной части полиса приводятся правила страхования, объем ответственности и тарифы. Самым распространенным видом страхования путешественников является страхование медицинских расходов, возникающих при внезапном заболевании или несчастном случае.
Согласно Федеральному закону «Об организации страхового дела в Российской Федерации» от 31 декабря 1997 г. № 157-ФЗ страховой полис должен содержать:
а) наименование документа;
б) наименование, юридический адрес и банковские реквизиты страховщика;
в) фамилию, имя или наименование страхователя и его адрес;
г) указание объекта страхования;
д) размер страховой суммы;
е) указание страхового риска;
ж) размер страхового взноса, сроки и порядок его внесения;
з) срок действия договора;
и) порядок изменения и прекращения договора;
к) другие условия по соглашению сторон, в том числе дополнения к правилам страхования либо исключения из них;
л) подписи сторон;
м) в полисе страхования поездки за рубеж - наименование компании «ассистанс», адреса и телефоны ее представительств.
Условия страхования могут быть различными. Например, в страховой компании «РЕСО-Гарантия» предлагаются 4 варианта полисов по категориям: «А», «В», «С», «D», каждый из которых предлагает различные условия страхования при разных страховых взносах (стоимостях страховки).
Сумма страхового взноса в страховой компании может быть различной и зависит:
-
от разновидности тарифов, содержащих разные гарантии и суммы покрытия;
-
от срока поездки - чем она продолжительней, тем выше стоимость страховки;
-
от количества человек в туристской группе. С одиночек взнос всегда больше;
-
от возраста туриста. Для лиц старше 70 лет сумма страхового платежа обычно в два раза выше.
На сумму страхового взноса также может повлиять оговоренная территория действия страхового полиса. Так, в «РЕСО-Гарантия» имеются два варианта территориального действия страхового полиса:
1-й вариант — все страны мира (за исключением Ливии, США, Канады, Японии, Австралии и страны постоянного проживания);
2-й вариант - все страны мира (кроме Ливии и страны постоянного проживания).
Какие возможности предоставляет страховая компания владельцу страхового полиса? Это можно рассмотреть на примере одной из самых крупных российских страховых организаций -«Промышленно-страховой компании» (ПСК).
Во-первых, турист по страховому полису ПСК может получить медицинскую, в том числе экстренную стоматологическую, помощь. Компания также оплачивает амбулаторное лечение, экстренную доставку больного в медицинское учреждение и размещение его в стационаре. В экстренной ситуации (при несчастном случае) ПСК организует визит родственников пострадавшего, берет на себя заботу об отправке оставшихся без присмотра детей и багажа, оплачивает телефонные разговоры, необходимость которых вызвана страховым случаем, и т. д.
Во-вторых, ПСК гарантирует предоставление юридической помощи своим клиентам. При необходимости владелец страхового полиса имеет возможность связаться с адвокатом, который поможет урегулировать возникшие проблемы.
Можно назвать еще некоторые виды дополнительного страхования путешественников за рубежом: от несчастного случая и внезапного заболевания, невозможности совершения поездки или сокращения ее сроков, на случай опоздания на отправку в тур, потери паспорта, денег, задержки багажа, природных катастроф и др.
Дополнительные виды страхового покрытия требуют увеличения сумм при оплате страховки. Чем шире вариантность предложенных видов страхования, тем выше уровень сервиса и лучше обслуживание, тем шире круг клиентуры. Британские турфирмы, например, привязывают продажу полиса к существенным скидкам на путешествия: купил полис - получил скидку. При этом они продают полис в 1,5 раза дороже, чем прямые страховщики. Однако для туриста, клиента турагентства, гораздо удобнее и надежнее приобрести полис в турагентстве одновременно с пакетом тура, И по мнению крупных страховщиков, специализирующихся на страховании путешественников, прямое страхование менее эффективно, чем продажа полисов через турагентства.
Существуют две формы туристского страхового обслуживания: компенсационное и сервисное.
Первая форма предусматривает оплату всех медицинских расходов самим туристом с последующей их компенсацией по возвращении в Россию. Это крайне неудобно, поскольку туристу следует иметь при себе значительную сумму «неприкосновенного запаса» на случай болезни или несчастья.
При сервисном туристском страховании, заключив договор или контракт со страховой компанией, достаточно позвонить в одну из указанных диспетчерских служб, сообщить номер своего полиса, фамилию - и потерпевшему будет оказана необходимая помощь.
Федеральный закон «Об основах туристской деятельности в Российской Федерации» четко определил границы ответственности турфирмы и страховщика: «туроператор (турагент) обязан предоставить гарантии оплаты медицинской помощи в стране временного пребывания туриста», гарантией в данном случае является страховой полис. Кроме того, в Законе (ст. 17) сказано:
«Страховым полисом должны предусматриваться оплата медицинской помощи туристам и возмещение их расходов при на-
В-третьих, владелец страхового полиса ПСК может рассчитывать на оказание административной помощи, в том числе поступлении страхового случая непосредственно в стране (месте) временного пребывания». Эта статья Закона положила конец так называемому компенсационному страхованию.
Выполнение страховых обязательств организуется следующим образом. Если клиенту нужна помощь, страховая компания обращается к своему партнеру - сервисной компании. Владелец страхового полиса может связаться по телефону с говорящими по-русски операторами и врачами-координаторами, которые организуют для клиента помощь и направят к соответствующим врачам.
Очень важно, чтобы страховая компания, с которой сотрудничает туристская фирма, имела партнерские договоры с сервисными компаниями. В таблице дается перечень некоторых российских страховщиков, работающих на туристском рынке, и их партнеров, компаний «ассистанс».
Российские страховщики и их партнеры -компании «ассистанс» по турецкому рынку
Страховая компания России
|
Сервисная компания
|
Турфирмы - партнеры в России
|
«Ингосстрах»
|
«Remed Assistance»
|
«Детур», «Бентур», «Мострэвел»
|
«РОСНО»
|
«GVА»
|
«Корал Трэвел», «Пегас Туристик», «Оntravel»
|
«РЕСО-Гарантия»
|
«Сoris-Турция»
|
«Тройка», «Креста-туризм», «Турэнергосервис», «Экспресс-лайн»
|
«НАСТА-центр»
|
«Кaliptus»
|
ТЕZ-ТОUR.
|
Изучая правила и порядок страхования выезжающих туристов, следует рассматривать случаи, которые могут создавать проблемы для обеспечения страхового обслуживания.
Помощь туристам по страховому полису могут оказывать разные врачи. Страховая компания может принять к оплате их счета. Однако в большинстве случаев предпочтительно, чтобы это были врачи из сервисных компаний «ассистанс» или из сотрудничающих с ними лечебных заведений. Это помогает страховым компаниям избежать злоупотреблений, фиктивных счетов и убытков, а турфирмам - неприятностей всякого рода.
Страховщиками для предупреждения злоупотреблений предпринимаются различные меры. В основном это введение 30-50-долларовой франшизы, т. е., первые 30-50 долл. своих расходов турист оплачивает сам, а сумму, требуемую сверх этих расходов, уже берет на себя страховая компания.
Некоторые страховщики отказываются от работы напрямую с клиниками и действуют только через сервисные службы. Оплата сторонних счетов производится только в исключительных случаях, когда ясно, что связаться с представителями страховщика нет никакой возможности.
Страхование внутреннего и въездного туризма.
На территории нашей страны практически отсутствует бесплатное медицинское обслуживание. Те виды медицинских услуг, за которые не платят наши граждане в своей стране, также не являются бесплатными. Всем известно, что их оплачивают страховые компании, полисы которых имеются у всех граждан России.
Рассматривая въездной туризм, следует заметить, что до недавнего времени при въезде на территорию Российской Федерации от иностранных туристов не требовалось наличия полиса медицинского страхования.
С 1999 г. обязательным условием въезда в Российскую Федерацию стало наличие медицинской страховки для граждан стран, подписавших Шенгенское соглашение, а также для граждан Израиля, Финляндии и Эстонии.
Если иностранное государство вводит порядок, по которому медицинская страховка является обязательным условием въезда россиян на его территорию, МИД России в соответствии с постановлением Правительства РФ «О медицинском страховании иностранных граждан, временно находящихся в Российской Федерации, и российских граждан при выезде из Российской Федерации» должен ввести аналогичные условия для въезжающих в нашу страну граждан этого государства.
Зарубежным консульствам РФ предписано не выдавать визу въезжающим в Россию иностранным гражданам данных государств, не имеющим медицинской страховки на все время пребывания на территории Российской Федерации. Для граждан других стран наличие медицинской страховки во время путешествия по территории РФ - мера рекомендательная.
Упомянутое постановление также утвердило «Положение о медицинском страховании». В нем говорится, что медицинское страхование приезжающих к нам иностранцев должно осуществляться теми страховыми компаниями, которые заключили договор перестрахования либо с российскими страховыми, либо с сервисными организациями, т. е. иностранные страховщики должны перестраховывать свои риски в российских компаниях. Так как по российскому законодательству иностранные страховые компании не могут напрямую работать на территории России, они должны заключить договор с российскими страховщиками, которые и будут обслуживать их клиентов. Среди российских компаний, предлагающих услуги перестрахования, можно назвать: «Ингосстрах», «РОСНО», «Спасские ворота», «Промышленно-страховую компанию», «РЕСО-Гарантию».
Страховая компания обычно заключает договор на сервисное обслуживание с компетентной и профессиональной сервисной организацией, располагающей необходимой сетью медицинских учреждений, следит за качеством обслуживания и покрывает расходы, связанные с обслуживанием своего клиента или создает свою сервисную систему. Такая система в нашей стране сейчас формируется.
В 1999 г. прошел учредительный съезд Международной ассоциации компаний по страховому ассистансу (МАКСА). Тогда в ассоциацию вошли 60 страховых, перестраховочных и сервисных компаний, а также фирмы, которые занимаются туризмом и смежным с ним бизнесом - транспортными перевозками, оказанием медицинских и правовых услуг. Они представляют десять стран Восточной Европы, среди которых преобладают российские, белорусские и украинские фирмы. Среди них можно назвать такие российские страховые компании, как «Спасские ворота», «Ингосстрах», «Интерсервис», «Русский ассистанс», «КЛАСС-ассистанс», «Медэкспресс-сервис», и др. Членом МАКСА также стал Всероссийский союз страховщиков. Новая ассоциация планирует объединить сервисные компании Восточной Европы и создать на постсоветском пространстве альтернативный рынок сервисных услуг.
Каждый гражданин России имеет медицинский полис, действительный на территории всей страны. И первое, о чем необходимо инструктировать туристов, совершающих поездки по родной стране, это то, что им всегда необходимо иметь с собой в поездке свой медицинский полис.
Иногда в туристских путешествиях могут возникнуть специфические факторы риска. И тогда необходимо дополнительное страхование.
Страховые программы для внутреннего туризма можно рассмотреть на примере программы «Ингосстраха». Опыт, накопленный при страховании российских туристов за пределами страны, был в полной мере учтен при разработке программы страхования медицинских и медико-транспортных расходов, предусматривающей круглосуточное предоставление услуг сервисного центра. Эта программа гарантирует организацию помощи и оплату амбулаторного и стационарного лечения в лучших российских клиниках при внезапном заболевании или несчастном случае, выписанных врачом медикаментов. Она гарантирует также организацию услуг и оплату расходов по транспортировке автомашиной скорой помощи, по экстренной медицинской эвакуации (включая расходы на сопровождающую медицинскую бригаду или сопровождающее лицо) и других расходов.
В турпакет также входит программа страхования несчастного случая, предусматривающая единовременные выплаты в случае получения травмы, инвалидности и при других обстоятельствах.
В дополнение к перечисленным предлагается программа страхования багажа, которая обеспечивает не только возмещение ущерба при краже, повреждении или пропаже застрахованного имущества, но и оплату услуг по поиску и пересылке вещей, а также по экспертизе и ремонту поврежденного багажа.
«Ингосстрах» располагает разветвленной сетью филиалов и представительств, а также дочерних компаний, входящих в состав одноименной транснациональной страховой группы. Круглосуточный сервисный центр по оказанию экстренной медицинской и прочей помощи, оборудованный в Москве на базе дочерней компании «Ингосстраха» «ТИМ-Ассистанс», через разветвленную корреспондентскую сеть оказывает помощь любому застрахованному, даже в самом отдаленном уголке нашей страны. Сеть включает медицинские учреждения, транспортные компании, а также локальных врачей-координаторов. Затраты на экстренный звонок в сервисный центр компенсируются «Ингосстрахом».
Для граждан Российской Федерации в зависимости от набора страховых услуг и страховой суммы «Ингосстрах» предлагает три вида полисов: индивидуальный, туристский, профессиональный.
Профессиональный полис применяется для страхования спортсменов, отправляющихся на тренировки и соревнования, а также лиц, выезжающих для работы на участках повышенного риска (водителей автотранспорта, электромонтажников, шахтеров и т. д.). Для организованных групп и детей предусмотрена гибкая система скидок.
Сотрудничество с «Ингосстрахом» можно оформить в московских офисах, региональных представительствах и филиалах «Ингосстраха», дочерних компаниях.
Туроператоры и агентства, занимающиеся внутренним туризмом, должны относиться к пакету услуг как гарантии их безопасности. Это относится ко всем видам маршрутов, но особенно к таким, которые связаны с повышенным риском (спортивные, походные, горные маршруты, охота, рыбалка и т. д.) и с посещением регионов повышенного риска (Сибири, Камчатки, Урала, Алтая, Забайкалья, Северного Кавказа и др.). Причиной несчастного случая может быть не только физическая травма, но и укус ядовитого животного или растения, отравление ядовитыми грибами или ягодами и многое другое.
При оформлении полиса учитывается степень риска в путешествии. И в зависимости от степени риска устанавливается страховой взнос. Например, в походе 6-й категории сложности риск гораздо больше, чем в походе меньшей категории сложности. По статистике в водных и горных походах травматизм, а следовательно, и риск гораздо выше, чем, например, в пеших и лыжных. При этом коллективное страхование (группы, тур-секции) обходится дешевле.
Следует заметить, что страховое движение полезно и в другом смысле. Так, компании, занимающиеся страхованием в сфере туризма, часто вкладывают средства в предупредительные мероприятия, например обеспечивают туристов радиостанциями. Порой выгоднее за счет компании установить ограждение у какого-то обрыва, чем потом выплачивать страховую премию упавшему с него клиенту. Этому способствует тесное сотрудничество туроператоров и страховых компаний в области обслуживания туристов.
Интересен опыт Краснодарского края (г. Сочи) по организации страхования приезжающих туристов. Материальная база и возможности «бесплатной» медицины Сочи (обеспечивающей общероссийские страховые полисы) в значительной степени ниже тех возможностей, которые могут быть востребованы туристами в пиковый сезон. Однако коммерческие медицинские заведения готовы обслуживать приезжающих туристов и оказывать им своевременную и качественную медицинскую помощь на определенных условиях.
В 1997 г. был принят Закон Краснодарского края «О туристской деятельности в Краснодарском крае» № 89, в соответствии с которым было создано Сочинское соглашение, предлагающее новый страховой продукт: «Комплексное страхование туристов и отдыхающих на курорте г. Сочи». В список медицинских учреждений, оказывающих услуги застрахованным гражданам в рамках программы комплексного страхования туристов, вошли восемь центров, среди которых станция скорой помощи, многопрофильная детская и инфекционная больницы, центр хирургии и реабилитации и др.
Полис предусматривает добровольное медицинское страхование и страхование от несчастного случая. Страховой взнос составляет 5 руб. в сутки. Страховая ответственность в первом случае составляет 5 тыс. руб. При страховании от несчастного случая ответственность - 10 тыс. руб. Конечно, такие суммы страховой ответственности чрезвычайно малы. Бывают, к сожалению, такие случаи, когда требуется гораздо большее покрытие. Но здесь уже вступают в действие схемы общероссийского медицинского полиса, а данный вид страхования выполняет в этом случае роль страховой франшизы.
Введение в действие программы комплексного страхования не исключает возможности получения бесплатной медицинской помощи. Кроме того, в полном соответствии с нормами антимонопольного законодательства эта программа не запрещает гражданам покупать полисы других страховых компаний, не являющихся участниками Сочинского соглашения. Этот вариант следует оценивать как один из видов страхового продукта, который служит для повышения гарантий оказания помощи туристам. Турист при покупке тура, выбирая предлагаемый спектр страховок, может решить, что ему более всего подходит и кто будет гарантом медицинского обслуживания.
На российском рынке страхования туристов внедряются новые его формы. Так, страховая компания «РЕСО-Гарантия» предлагает программу страхования невозможности совершить поездку. Что же покрывается страховкой, т. е. какие случаи являются страховыми?
Страховым покрытием не могут обеспечиваться халатность туриста или форс-мажорные обстоятельства. Например, если турист опоздал на самолет, был отменен рейс или сотрудники авиакомпании начали забастовку, то никакая страховая компания не будет за это платить.
Страховыми случаями являются: болезнь клиента или близкого родственника, смерть близкого родственника, неполучение визы (только при подтверждении факта невыдачи консульской службой), повестка в суд, военкомат. Это стандартный перечень условий.
Выгода этой страховой программы заключается в первую очередь в том, что страховая компания становится своего рода буфером или посредником между турфирмой и клиентом. По условиям договора возвращаемая сумма варьируется в зависимости от того, за какое время до начала поездки турист уведомляет о своем отказе. Фирма сумеет, с одной стороны, создать приятное впечатление о своей работе, а с другой - избежит финансовых проблем.
В настоящее время рынок страхования туристских услуг находится в стадии становления. Существует определенная конкуренция между страховыми компаниями. Средствами конкурентной борьбы являются качество сервиса, разнообразие услуг, цены и тарифы. Одним из способов снижения страхового тарифа является франшиза.
Франшиза - предусмотренное условиями страхования освобождение страховщика от возмещения убытков в определенном размере. Значит, часть убытка клиент оплачивает сам. Большинство компаний уже давно работают с франшизой. Она стала неотъемлемой частью страхования. Поездка иностранных туристов начинается, как правило, с того, что гид предлагает им еще раз внимательно прочитать страховой полис, уделяя особое внимание пункту о франшизе. В западных странах франшиза обычно составляет примерно 50 долл. Откуда же берется эта сумма? Это стоимость первого визита к врачу и общего медицинского осмотра, которую оплачивает сам турист. Все остальные расходы обеспечивает страховая компания. Такие программы предлагают «РЕСО-Гарантия» и некоторые другие страховые компании.
Многие страховые компании стремятся выработать единую политику, единые тарифы. Тогда конкуренция на рын ке страхования будет выражаться не в более низких тарифах, а в уровне предоставляемого сервиса, что всегда в пользу клиента.
Страхование профессиональной ответственности
На международном и отечественном туристском рынке возрастают требования к ответственности туроператоров перед туристами. Эксперты Европейского союза настаивают на неукоснительном соблюдении мер безопасности, прописанных в документах Союза. Операторы несут прямую ответственность за ущерб, который может быть нанесен туристам в гостинице и во время оказания других услуг. В некоторых случаях, когда в результате действия или бездействия принимающей компании клиенту причиняется серьезный вред, деятельность туроператора может быть прекращена. Это положение полностью совпадает с российским законодательством.
В связи с этим серьезное значение приобретает страхование профессиональной ответственности туроператоров. Необходимость такого рода страхования назрела давно. Рекламации довольно часто оборачиваются для турфирмы не только потерей престижа, но и довольно существенными материальными расходами, и даже в тех случаях, когда турфирма не виновна в том или ином нарушении договора с клиентом (например, неожиданная замена отеля, произошедшая по вине партнеров, или отмена заранее оплаченных экскурсий и т. д.).
Кроме того, страхование профессиональной ответственности, введенное законодательно, способно защитить потребителей от недобросовестных турфирм, а турфирмы - от недобросовестной конкуренции.
Страховка выплачивается туристам в покрытие суммы ущерба по обоснованным рекламациям, т. е. туроператор страхует свою профессиональную ответственность напрямую перед клиентом, так как агенты покупают единый пакет услуг, в который входит и страховка.
Конкретные условия договора и сумма страхового покрытия по этому виду страхования оговариваются индивидуально, поскольку зависят от многих факторов (от страны, с которой работает фирма, объемов продаж и т. д.).
Страхование профессиональной ответственности служит еще одним свидетельством надежности турфирмы.
Рекомендации по страхованию.
Многие, получив от туристской фирмы заполненный бланк страхового полиса, чувствуют себя спокойно: если что случится, они — в полной безопасности. Увы, это далеко не так.
Во-первых, отнюдь не всегда в случае болезни вам будут оказаны все те услуги, о которых шла речь при оформлении страховки.
А во-вторых, большинство наших граждан совершенно не представляют, как вести себя за границей в случае болезни: куда бежать, кому звонить, что предпринимать.
ПРАВИЛО 1: УЗНАЙТЕ ЗАРАНЕЕ И НАВЕРНЯКА, НА ЧТО ВЫ МОЖЕТЕ РАССЧИТЫВАТЬ.
На какой объем медицинских услуг вы вправе рассчитывать, надо выяснить еще до отъезда. Как правило, страховка входит в пакет услуг, которые предлагает туристическая фирма, беря за это дополнительную плату. В калькуляции тура медицинская страховка занимает в среднем от 2 до 6 процентов. Так, если за недельную поездку в Египет с вас берут 700 долл., на страховку идет примерно 10—15 долл., а отдавая 2000 долл. за тур в США, знайте, что 40 долл. вы платите «на всякий пожарный». При этом следует учесть, что типовая медицинская страховка предусматривает лишь собственно медицинские услуги: лечение, уход, лекарства. Права на компенсацию морального ущерба сумма в 10—15 долл., которую вы внесли при оформлении, естественно, не дает.
Другое дело, если вы оговорили этот вопрос специально и заплатили 30—40 долл., а то и гораздо больше — тогда в случае если, например, вас сбил мотоциклист, можно быть уверенным не только в госпитализации, но и в возмещении ущерба в размере от 5000 до 100 000 долл. за испорченный отдых.
ПРАВИЛО 2: ВЫБИРАЙТЕ ЛУЧШЕЕ.
Прежде чем отдать за медицинский полис пусть небольшие, но все-таки деньги (в среднем 5—7 долл. за недельный и 12—20 долл. за двухнедельный отдых), не мешает проверить, на какой срок оформляется страховка, а главное — через какую страховую компанию.
Названия крупнейших российских фирм, имеющих серьезных партнеров за рубежом и достойно зарекомендовавших себя в сфере страхового бизнеса, секретом не являются.
Из западных компаний, оформляющих страховки российским гражданам при отъезде за рубеж, наиболее известен партнер российских компаний «РОСНО» и «МЕСКО» — страховая компания 808, которая имеет самую разветвленную сеть сигнальных центров по всему миру.
Минимальный набор медицинских услуг, предоставляемый полисом, должен оказываться на общую сумму 3000—5000 долл. Средний — 7500—10 000 долл. Ну, а максимального, понятно, быть не может — тут предела нет. Если вы едете по частному приглашению, возможны два варианта. Первый: о страховке вы минимум за три дня, а лучше за две-три недели до отъезда заботитесь сами: то есть звоните в любую из приличных страховых компаний, идете туда и покупаете страховой полис.
Двухнедельный визит к друзьям в Швейцарию, с медицинской точки зрения, обойдется приблизительно в 12— 22 долл., трехмесячная стажировка во Франции — в 62— 125 долл., деловая поездка в Голландию или Люксембург на три дня — в 6—15 долл. Для участников международных конференций, симпозиумов и съездов медицинская страховка оформляется через те же страховые компании, но по групповым тарифам, которые несколько ниже, чем индивидуальные.
Однако чаще срабатывает второй вариант: приглашающие лица или организации берут заботу о страховании приглашенного на себя, так как без этого посольства многих стран могут отказать в визе, даже если у вас на руках правильно оформленное приглашение.
ПРАВИЛО 3: НЕ ЭКОНОМЬТЕ.
Необходимо знать точную сумму страхового покрытия. Это важно для примерной оценки: а хватит ли вам этих денег, если, несмотря на все предосторожности, вы все-таки заболели. К примеру, собираясь в Европу, можно считать достаточным покрытие примерно в 7500— 10 000 долл. — этого хватит, даже если вы, не дай бог, попадете в аварию и понадобится серьезная операция. А вот в США и Канаде цены на медицинские услуги гораздо выше. Поэтому при поездке за океан не следует соглашаться на размер минимального покрытия ниже 30 000 долл., а среднего — 100 000 долл., чего, впрочем, может все равно не хватить, если вам потребуется серьезное хирургическое вмешательство.
Отдельной строкой в условия страхования, указанные в полисе, должен входить пункт о медицинской транспортировке: вдруг состояние вашего здоровья не позволит вам вернуться домой, что называется, на своих ногах? Перевозка больного — услуга обычно весьма дорогая, поэтому если вам хочется, чтобы в случае несчастья или внезапной тяжелой болезни вас доставили домой или до места лечения на специальном транспорте в сопровождении врача и среднего медицинского персонала, проследите, чтобы сумма в графе «медицинская эвакуация» превышала сумму покрытия собственно медицинских расходов примерно в два раза, а лучше — была бы неограниченной.
Так, если общее страховое покрытие расходов на медпомощь при оформлении поездки в ОАЭ или Кипр составляет в среднем 10 000 долл., то на перевозку должны быть предусмотрены расходы в пределах 15 000—20 000 долл.
Экономить на медицинской эвакуации, надеясь на удачу: «Да ничего со мной не случится, а случится — сам доберусь» — особого смысла не имеет, так как полис с медицинскими перевозками дороже обычного (который рассчитан только на медпомощь) всего на 10—20 долл.
ПРАВИЛО 4: «В СЛУЧАЕ МОЕЙ СМЕРТИ...»
Проверьте срок действия вашей страховки. Некоторые турагентства, стремясь привлечь клиентов низкими ценами, экономят на страховке и урезают не только набор медицинских услуг, которые можно получить по страховке, но и ее срок, исключая из полиса день отъезда и день приезда. Допустим, поднимаясь по трапу самолета еще в Москве, вы упали, переломали себе ноги-руки и поэтому расхотели ехать в путешествие. Если страховка «сокращенная» и на день отъезда не распространяется, никто ничего вам компенсировать или как-то иначе помогать не будет. То же и с возвращением домой: в момент наступления страхового случая — на том же трапе самолета или, предположим, в случае отравления в аэропорту ваша страховка уже недействительна.
И самое печальное. Когда человек едет отдыхать, о плохом (как и о самом плохом) он обычно старается не думать, но случаи гибели и смерти наших туристов за рубежом хотя и не афишируются, но имеют место. Так что, как это ни печально, но, оформляя страховку, нелишне поинтересоваться, предусматривает ли она компенсацию расходов на, так сказать, репатриацию — доставку тела из той или иной страны домой и на само погребение.
Если нет, то ваши близкие, кроме всех прочих эмоций, неизбежных в ситуации, когда человек поехал отдыхать, а возвращается на кладбище, могут быть травмированы и теми счетами, которые придут из зарубежных похоронных бюро, где тело готовили к отправке, и грузовых отделов авиакомпании.
ПРАВИЛО 5: ЛУЧШЕ ОТКАЗАТЬСЯ.
Если страховой полис, который предлагает турагентство, кажется вам ненадежным, попросите менеджера оформить новый план страхования, пусть даже он будет на несколько десятков долларов дороже. А если фирма отнеслась к этому предложению без энтузиазма, подумайте, стоит ли вам иметь дело именно с ней.
ПРАВИЛО 6: ПОЛИС ВСЕГДА ДОЛЖЕН БЫТЬ В КАРМАНЕ.
Предположим, с вами все же что-то случилось. Теперь главное не рассуждать — это надо было делать раньше, а действовать быстро и решительно.
Медицинский полис всегда должен быть с вами — на пляже, в магазине, в баре, в гостях — не говоря уж о дальних экскурсиях и поездках в другие города.
На улице (на пляже, в ресторане, в музее) надо немедленно вызывать «скорую помощь». О том, как туда звонить, можно узнать у любого местного жителя. Вас соединят бесплатно, но, вполне возможно, телефонная барышня-диспетчер владеет только своим родным языком, а ведь надо объяснить не только, что случилось, но и куда ехать, — так что лучше попросить, хотя бы жестами, чтобы номер «скорой» набрал кто-нибудь из местных.
Приехав, карета «скорой помощи» вам таковую и окажет. Помощь эта может быть как бесплатной, если в данной стране (как, например, в Великобритании) есть соответствующий закон, или платной (в пределах 60— 200 долл. в зависимости от тяжести вашего случая) — если такого закона нет. В последнем случае вам, например, делают укол, берут за него деньги и выдают счет, который по приезде домой, в Россию, вы предъявите в вашей страховой компании — и она вернет вам потраченное.
Если несчастье произошло в гостинице, сразу же обратитесь к портье или к администратору. В крупных отелях иногда бывает свой врач, который либо сидит в собственном кабинете в районе «ресепшн», где в свободное от пациентов-постояльцев время занимается обычной частной практикой, либо легко доступен по телефону — и через несколько минут с готовностью приедет посмотреть больного. Если своего врача в отеле нет, требуйте, чтобы вам вызвали «скорую помощь» — врач должен прийти прямо в номер.Отказ кого-нибудь из служащих выполнить эту просьбу можно расценивать как отказ в услуге, за которую вы уже уплатили. В этом случае звоните в «скорую» сами или просите об этом того, кто оказался рядом.
ПРАВИЛО 7: КУДА ЗВОНИТЬ?
На обороте вашего страхового полиса или страховой карточки мелким шрифтом набраны несколько телефонов. Это номера сигнальных центров Службы помощи вашей страховой компании, в которые можно обращаться в любое время суток.
У крупных страховых компаний сигнальные центры разбросаны по всему миру, так что проинформировать можно ближайший (заболев в Италии, звоните в Женеву, в Испании — в Мадрид, в Германии — в Нюрнберг, в Таиланде и на Мальдивах — в Сингапур). Однако там вам ответят, естественно, по-английски, так что при наличии проблем с этим языком лучше связываться непосредственно с Москвой.
Звонок в сигнальный центр оплачивается страховщиком (вы звоните в кредит, а оплачивать счет будет страховая компания), но к разговору следует подготовиться. Не надо заикаться и мычать, перемежая жалобы криками о помощи. Четко сообщите свое имя, откуда вы звоните, сроки страхования, что случилось, какая помощь, по вашему мнению, требуется, а также номер телефона, по которому вам можно перезвонить. Самое же главное — номер страхового полиса. Если страховка у вас не индивидуальная, а групповая, сообщите, на чье имя она выписана.
ПРАВИЛО 8: НЕ СУЕТИТЕСЬ.
Повод для звонка к страховщику с просьбой покрыть расходы на медицинскую помощь должен быть достаточно серьезным. Если у вас обычная простуда, с которой можно справиться с помощью захваченного из России аспирина, то нет смысла куда-либо звонить.
Вы можете обратиться к врачу и для банальной ликвидации синдрома похмелья, но страховщик вправе решить, что страхового случая нет — и вам ничего не выплатят. Но если дело принимает более серьезный оборот и выходит за рамки единичного обращения к врачу (например, вы не просто перегрелись на солнце, а вас постиг инсульт или инфаркт миокарда), всю ответственность за организацию необходимого лечения берет на себя компания-страховщик. Именно она будет вести переговоры с местными врачами, с руководством медицинского учреждения, где вы окажетесь, а также с авиакомпаниями и всеми другими учреждениями, где вам должны помочь.
ПРАВИЛО 9: РАY АND СLAIM
Во время первого телефонного разговора со страховщиком также надо точно определить, каким именно образом будут оплачиваться все медицинские услуги. Обычно пациент, если он в сознании и в состоянии, в том числе, и с сугубо денежной точки зрения, сначала за все платит сам, а если у него таких денег нет, первоначально расходы должна брать на себя турфирма в лице руководителя группы. Как уже говорилось, лечение может быть достаточно дорогим — перелом руки или ноги может обойтись пострадавшему от 1 000 долл. на Кипре до 15 000 долл. в США, инфаркт или инсульт — от 3000—5000 долл. в Турции до 100 000 долл. и более в США, обострение хронических заболеваний вроде язвы или мочекаменной болезни — от 1000—2000 долл. в Испании до 20 000 долл. в США. Понятно, что далеко не у всех путешественников — и не у всех руководителей тургрупп — есть с собой такие деньги. И если их нет — сразу говорите об этом страховой компании. Она срочно свяжется с той клиникой, где вам готовы помочь в кредит, пока не дойдут тут же Что касается «своих средств», то целесообразно, уезжая за границу, брать с собой целевым назначением 200—300 долл. «медицинских» на каждого взрослого и около 400 долл. на каждого ребенка — для оплаты мелких медицинских расходов, которые страховщик вернет вам по возвращении домой.
При необходимости более дорогой медпомощи — страховая компания переведет нужные суммы напрямую врачу или в медучреждение.
Все счета и квитанции надо собирать листочек к листочку и везти с собой домой. В Москве, Петербурге, Иркутске или в любом другом месте, где вы оформляли страховку, после проверки счетов из лечебного учреждения или от частного врача (с указанием уплаченной вами суммы, вашего имени, диагноза и реквизитов врача) происходит так называемая процедура рау аnd. сlaim: застрахованному возвращают истраченную сумму. Так же, по счету, покрываются транспортные расходы больного, допустим, на такси из гостиницы в госпиталь, а потом из госпиталя в аэропорт.
ПРАВИЛО 10: СОВЕТУЙСЯ!
Даже если вы заболели, как вам кажется, весьма серьезно, не улетайте домой, не согласовав отъезд или отлет с вашей страховой компанией. То, что вам показалось страховым случаем, требующим немедленного возвращения на родину, страховщик может оценить совсем иначе. Вот, к примеру, желудочное кровотечение. Случай серьезный, но разумнее кровь останавливать на месте, так как в полете состояние больного может стать совсем плохим.
В принципе страховая компания готова и к этому тоже — и готова нести как расходы, так и ответственность, но всякая ответственность автоматически снимается, если вы проявили неуместную самодеятельность. Так что прежде чем бросаться с последними деньгами в аэропортза билетом, позвоните в свою страховую компанию — такое возвращение может быть одобрено и, соответственно, оплачено лишь в случае совпадения выводов местного врача (там, где вы заболели) и врача вашей страховой компании.
ПРАВИЛО 11: ХРОНИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ НЕ ЛЕЧАТ.
Обычная туристическая страховка не дает права лечить за границей ваши хронические заболевания, а рассчитана только на неотложные случаи. Потому она и стоит так дешево — всего несколько десятков долларов, что из тысяч клиентов, страхующихся в той или иной компании, попадают под машину или сваливаются с приступом острой сердечной недостаточности, к счастью, единицы.
Исключение составляют ситуации, когда плохое самочувствие является следствием обострения чего-нибудь хронического. К примеру, уезжали вы в ту же Хургаду в состоянии ремиссии, а при высокой температуре воздуха и высокой влажности расцвела пышным цветом ваша старая ишемия. Не надо бодриться и перемогаться. Срочно звоните страховщику и спрашивайте, как быть. Такой звонок даст понять, что, хотя вы и «хроник», никого обманывать не собираетесь, — и, стало быть, можете претендовать на полную компенсацию лечения.
ПРАВИЛО 12: ИСКЛЮЧЕНИЯ.
Вежливым, но однозначным отказом в компенсации расходов ответят в большинстве компаний, если вы захотите под видом страховки потратить их деньги на следующие виды медицинских услуг.
1. Пластическая и косметическая хирургия, если только оперативное вмешательство не обусловлено травмой в результате несчастного случая.
2. Стоматологическое протезирование. Хотя некоторые гуманные компании готовы компенсировать расходы на лечение острой зубной боли, но лишь в пределах 200 долл., но об установлении моста, скажем, в Германии за 3000 долл. нечего и думать.
3. Профилактические исследования, проведенные без показаний или по вашему желанию. Если вам захотелось посетить гинеколога во Франции (первичный прием обойдется в сумму от 120 до 250 долл. — со всеми анализами и мазками, за аборт в случае необходимости придется отдать от 600 до 3000 долл. — в зависимости от того, где вы решите его делать), то за это придется платить самому.
4. Лечение венерических заболеваний и СПИДа.
5. Расходы, понесенные в результате травм, заболеваний и увечий, возникших в ходе службы в вооруженных силах любой страны или при совершении незаконных действий. Значит, не надо драться и грабить банки.
6. Расходы по лечению и уходу за больными со стороны родственников, даже если они врачи-профессионалы. Пусть ваш брат — ведущий кардиохирург Тель-Авива, но если он будет делать операцию вам или вашей жене, или ее маме — страховая компания оплачивать его услуги не будет.