3.3.Рекомендована література:

Основна.

1.Милько В. Й., Лазарь А.Ф., Н.И.Назимок. Медицинская радиология.-Киев,-"Вища школа".1980.-279 с.

2. Линденбратен Л.Д., Лясс Ї.М.Медицинская радиология.-2 изп.-М.:"Медицина", 1979.-367 с.

3.Линденбратен Л.Д., Королюк И.П.Медицинская радиология й рентгенология, -М.: "Медицина", 1991.-556 с.

Променева діагностика .За ред.. Г.Ю.Коваль.-К.:”Орбіс”,т.1,2,1998.-527 і 639с.

Додаткова.

1.Руководство по ядерной медицине под редакцией Т.П.Сиваченко - Киев. "Вища школа", 1991. - 534 с.

2.Щербатенко М.К. , Ишмухаметов А. Й., Береснева Э.А. й др. Неотложная рентгенорадионуклидная диагностика. /Руководство для врачсй/. –М :

"Медицина", 1997. - 336 с.

3.В.В.Трусов, А.А.Зеленин, С.А.Маризин. Радиоиммунологический анализ

в биологии и медицине. - Горький: ГМИ им. С.М.Кирова, 1987. - 96 с.

3.4.Орієнтована карта самостійної роботи студентів з літературою:

Основні завдання	Вказівки	Відповіді
Принципи радіонуклідної діагностики	Виучити принципи радіонуклідної диагностики і характер інформації, яку вони видают
Показання і протипоказання для застосування радіонуклідної діагностики	Виучити показання і протипоказання.
Радіофармацевичні препарати необхідні для проведення радіонуклідного дослідження in vivo ,in vitro/	Виучити назву препаратів
Схема будови пристроїв для визначення величини індикатора /радіометрів в in vitro i in vi-vo/ i характер інформації, яку вони видають.	Виучити
Схема будови пристроїв для дослідження часових характеристик транспорту індикатора в організмі /радіограф і характер інформації, яку він видєт/.	Виучити
Схеми будови пристроїв для дослідження просторового розподілення індикатора в організмі / сканер, гама- -камера, емісійний томограф/ і характер інформації, яку вони видають.	Виучити
Радіоімунологічний аналіз; принципи, компоненти, які входять до складу набору, етапи аналізу, переваги методу.	Виучити принципи радіоімунологічного аналізу, компоненти, які входять до складу набору. Етапи аналізу.

3.5.Матеріали для самоконтролю.

А.Контрольні питання для самоконтролю.

1.В чому полягає принцип радіонуклідної діагностики ?

2.Перерахуйте основні технічні вузли апаратів для радіонуклідної діагностики.

3.Назвіть показання для радіонуклідної діагностики.

4.Вкажіть протипоказання для радіонуклідної діагностики.

5.Перелічіть радіонукліди або мічені ними сполуки - індикатори, які

застосовуються для дослідження:

легень;

серцево-судинної системи;

шлунково-кишкового тракту;

головного мозку;

печінки;

нирок;

надниркових залоз;

щитовидної залози ;

підшлункової залози;

кістково-суглобової системи;

м'яких тканин.

6.Які апарати відносяться до приладів для дослідження часових характеристик транспортування індикатора в організмі ?

7.Які апарати відносяться до приладів дослідження просторового розподілу індикатора в організмі ?

8.До якої групи приладів відноситься радіометр, схема його будови, характер інформації, яку він видає ? Які різновидності ра­діометрів Ви знаєте ?

9.До якої групи приладів відноситься радіограф, схема його будови, характер інформації, яку він видає ?

10.До якої групи приладів відноситься сканер, схема його будови, характер інформації, яку він видає ?

11.До якої групи приладів відноситься гама - камера, схема її будови, характер інформації, яку вона видає ?

12.До якої групи приладів відноситься емісійний томограф ?Які існують види емісійних томографів, схема будови, характер інформації, яку вони видають ?

13.В чому полягає принцип радіоімунного аналізу ?

14.Перелічіть компоненти, які входять до складу набору для радіоімунного аналізу.

І5.Назвіть етапи радіомунного аналізу.

І6.Назвіть основні переваги радіоімунного аналізу.

Б.Тести для самоконтролю.

Тести I рівня до теми: радіонуклідна діагностика

1.Вкажить метод променевої діагностики, що застосовується в радіонуклідної діагностиці.

1.Термографія.

2.Радіометрія іn vitro.

3.Гістерографія.

4.Допплерографія.

5.Гастроскопія.

2.Вкажить метод радіонуклідної діагностики, що застосовується для дослідження просторового розподілення індикатору в організмі.

1.МРТ.

2.Лінійна томографія.

3.Гама камера.

4.Допплерографія.

5.Пневмополіграфія.

3.Вкажить методи радіонуклідної діагностики, що застосовується для дослідження почасового розподілення індикатору в організмі (гама-хронограф).

1.Радіографія.

2.Пневмополіграфія.

3.Ортопантомографія.

4.Лінійна томографія.

5.Допплерографія.

4.Яку інформацію ми одержуємо при застосуванні емісійного двофотонного томографа.

1.Сумаційне зображення.

2.Хронограму.

3.Кліренс речовин.

4.Швидкість руху крові.

5.ЖЕЛ.

5.Яку інформацію ми одержуємо на хронограмі.

1.Положення органу.

2.Структуру органу.

3.Форма органу.

4.Час доставки радіонукліда в судини органу.

5.Межі органу.

6. Яку інформацію ми одержуємо на сцинтіграмі.

1.Розміри органу.

2.Час захвата радіонукліда паренхімої органу.

3.Час виведення радіонукліда з органу.

4.Час доставки радіонукліда в судини органу.

5.Кліренс.

7.Яки прилад застосовують для реєстрації радіоактивних випромінювань в приборах для радіонуклідної діагностики.

1.Рентгенівську плівку.

2.Кристали NaJ\TL\.

3.Кристали титанату цирконію.

4.Кристали діаманту.

5.Кристали водню.

8.Вкажить прилад, якій входе до складу клінічного радіометра.

1.Прилад, якій генерує електричний струм.

2.Рентгенівська плівка.

3.Прилади,які винищують гама або бета випромінювання.

4.Кристали титанату цирконію.

5.Прилад,якій сприймає гама або бета випромінювання .

9.Вкажить радіонуклід, якій застосовують для вивчення стану дихальної системи.

1. ^99МТс-ХИДА. 2. ¹³³Xe. 3. ^99М Тс-пертехнетат. 4.¹⁹⁸Аи. 5.⁵⁸Со-В-12.

10.Вкажить радіонуклід, якій застосовують для вивчення стану серцево-судинної сістеми.

1. ^99М Тс-пертехнетат. 2.¹⁹⁸Аи. 3. ¹³¹J-МАА. 4. ⁵⁸Со-В-12. 5.. ²⁰¹TL.

11.Вкажить радіонуклід, якій застосовують для вивчення стану КШТ.

1. ^99МТс-ХИДА.

2. ¹³³Xe.

3. ^99М Тс-пертехнетат.

4.¹⁹⁸Аи.

5.²⁰¹TL.

12.Вкажить радіонуклід, якій застосовують для вивчення стану печинки.

1.^99МТс-пертехнетат ;

2.¹²³J.

3.¹³¹J.

4.^99МТс-коллоіду.

5.¹⁹⁸Аи.

13.Вкажить радіонуклід, якій застосовують для вивчення стану підшлункової залози.

1.^99МTc-ХИДА.

2.⁷⁵Se-метіонін.

3.¹⁹⁸Аи .

4.^99МТс-пертехнетат.

5.^99МТс-коллоід.

14.Вкажить радіонуклід, якій застосовують для вивчення стану щитовидної залози .

1.¹⁹⁸Аи .

2.^99МТс-коллоід;

3.¹²³J.

4.^99МTc-ХИДА.

5.⁷⁵Se-метіонін.

15.Вкажить радіонуклід, якій застосовують для вивчення стану сечовидільної системи.

1.^99МТс-пертехнетат.

2.^99МТс-коллоід.

3.¹³¹Хе.

4.¹²³J.

5.^99МТс ДТПА.

Еталон:5.

16.Вкажить радіонуклід, якій застосовуються для вивчення стану головного мозку.

1.^99МТс-пертехнетат.

2.^99МТс ДТПА.

3.¹³¹ J-гіпуран.

4.⁹⁹Тс – пірофосфат.

5.¹²³J.

17.Вкажить радіонуклід, якій застосовуються для вивчення стану кістяка.

1.¹³¹ J-гіпуран.

2.^99МТс-ТСК-5/ макроагрегати альбуміну/.

3.⁹⁹Тс – пірофосфат.

4.^99МТс ДТПА.

5.¹²³J.

Тести III рівня до теми: радіонуклідна діагностика

1.Вкажить методи променевої діагностики, яки застосовуються в радіонуклідної діагностиці.

1. Термографія.

2.Радіометрія іn vitro.

3.Гістерографія.

4.Радіометрія іn vivo.

5.МРТ.

6.Рентгенографія.

2.Вкажить методи радіонуклідної діагностики, яки застосовуються для дослідження просторового розподілення індикатору в організмі.

1.МРТ.

2.Гамма камера.

3.Лінійна томографія.

4.Сканер.

5.ОФЕКТ.

6.ПЕТ.

7.Допплерографія.

3.Вкажить методи радіонуклідної діагностики, яки застосовуються для дослідження почасового розподілення індикатору в організмі (гама-хронографи).

1.Радіографія.

2.Пневмополіграфія.

3.Сцинтіграфія з допомогою гама камери.

4.Рентгенографія.

5.Емісійна томографія.

6.Енергітична допплерографія.

7.Ортопантомографія.

4.Яку інформацію ми одержуємо при застосуванні емісійного двофотонного томографа.

1.Сумаційне зображення.

2.Хронограму.

3.Пошарове зображення.

4.Метаболізм глюкози.

5.Перенос речовин скрізь мембрану.

6.Кліренс речовин.

7.Зміна концентрації водневих іонів у клітинах.

5.Яку інформацію ми одержуємо на хронограмі.

1.Положення органу.

2.Час доставки радіонукліда в судини органу.

3.Форма органу.

4.Розміри органу.

5.Час захвата радіонукліда паренхімої органу.

6.Структура органу.

7.Межі органу.

8.Час виведення радіонукліда з органу.

6. Яку інформацію ми одержуємо на сцинтіграмі.

1.Положення органу.

2.Час доставки радіонукліда в судини органу.

3.Форма органу.

4.Розміри органу.

5.Час захвата радіонукліда паренхімої органу.

6.Структура органу.

7.Межі органу.

8.Час виведення радіонукліда з органу.

7.Яки прилади застосовують для регістрації радіоактивних випромінювань в приборах для радіонуклідної діагностики.

1.Рентгенівську плівку.

2.Кристали NaJ\Tl\.

3.Кристали титанату цирконію.

4.Кристали антрацену.

5.Кристали вугілля.

6.Лічильники Гейгера – Мюллера.

7.Толуол.

8.Вкажить прилади, з яких складаються клінічні радіометри.

1.Прилади, що перетворюють електричні імпульси в інформацію для візуального воспріняття.

2.Приладі, які генерують електричний струм.

3.Прилади,які сприймають гама або бета випрмінювання.

4.Прилади,які винищують гама або бета випромінювання.

5.ЦАП.

6.АЦП.

7. Прилади, які генерують гама або бета випромінювання

9.Вкажить радіонукліди, які застосовуються для вивчення стану дихальної системи.

1. ^99МТс-ХИДА.

2. ¹³³Xe.

3. ^99М Тс-пертехнетат.

4. ²⁰¹TL.

5. ¹³¹J-МАА.

6. ⁵⁸Со-В-12.

7.Гліцерину та олеїнової кислоти ¹³¹J тріолеат

8. ¹³¹J з бенгальським рожевим.

10.Вкажить радіонукліди, які застосовуються для вивчення стану серцево-судинної сістеми.

1. ^99МТс-ХИДА.

2. ¹³³Xe.

3. ^99М Тс-пертехнетат.

4. ²⁰¹TL.

5. ¹³¹J-МАА.

6. ⁵⁸Со-В-12.

7.Гліцерину та олеїнової кислоти ¹³¹J тріолеат

8. ¹³¹J з бенгальським рожевим.

11.Вкажить радіонукліди, які застосовуються для вивчення стану КШТ.

1. ^99МТс-ХИДА.

2. ¹³³Xe.

3. ^99М Тс-пертехнетат.

4. ²⁰¹TL.

5. ¹³¹J-МАА.

6. ⁵⁸Со-В-12.

7.Гліцерину та олеїнової кислоти ¹³¹J тріолеат

8. ¹³¹J з бенгальським рожевим.

12.Вкажить радіонукліди, які застосовуються для вивчення стану печинки.

1.^99МTc-ХИДА.

2.⁷⁵Se-метіонін.

3.¹⁹⁸Аи .

4.^99МТс-коллоіду;

5.¹²³J.

6.¹³¹J.

7.^99МТс-пертехнетат.

13.Вкажить радіонукліди, які застосовуються для вивчення стану підшлункової залози.

1.^99МTc-ХИДА.

2.⁷⁵Se-метіонін.

3.¹⁹⁸Аи .

4.^99МТс-коллоіду;

5.¹²³J.

6.¹³¹J.

7.^99МТс-пертехнетат.

14.Вкажить радіонукліди, які застосовуються для вивчення стану щитовидної залози .

1.^99МTc-ХИДА.

2.⁷⁵Se-метіонін.

3.¹⁹⁸Аи .

4.^99МТс-коллоіду;

5.¹²³J.

6.¹³¹J.

7.^99МТс-пертехнетат.

15.Вкажить радіонукліди, які застосовуються для вивчення стану сечовидільної системи.

1.^99МТс-пертехнетат.

2.^99МТс ДТПА.

3.¹³¹Хе.

4.¹³¹ J-гіпуран.

5.^99МТс-ТСК-5/ макроагрегати альбуміну/.

6.⁹⁹Тс – пірофосфат.

16.Вкажить радіонукліди, які застосовуються для вивчення стану головного мозку.

1.^99МТс-пертехнетат.

2.^99МТс ДТПА.

3.¹³¹Хе.

4.¹³¹ J-гіпуран.

5.^99МТс-ТСК-5/ макроагрегати альбуміну/.

6.⁹⁹Тс – пірофосфат.

17.Вкажить радіонукліди, які застосовуються для вивчення стану кстяка.

1.^99МТс-пертехнетат.

2.^99МТс ДТПА.

3.¹³¹Хе.

4.¹³¹ J-гіпуран.

5.^99МТс-ТСК-5/ макроагрегати альбуміну/.

6.⁹⁹Тс – пірофосфат.

В.Ситуаційні задачі для визначення кінцевого рівня знань.

Типові ─ II рівень

І.Вам необхідно провести дослідження функціонального стану щитовидної залози. У вашому розпорядженні є: радіометр in vivo і радіограф.

Якими приладами ви будете користуватись ?

2. Ви повинні оцінити характер розподілу радіонукліду в печінці. У вашому розпорядженні є радіометр in vivo, радіограф і сканер.

Якими приладами ви скористаєтесь ?

З.Вам потрібно організувати радіоімунологічну лабораторію. Який прилад вам потрібно придбати: радіометр in vivo, радіометр in vitro, гама - камеру, емісійний томограф ?

4.У вашій лікарні передбачається відкрити радіонуклідну лабораторію, в якій буде вивчатися метаболізм глюкози, жирів, вуглеводів, засвоюваність лікарських препаратів. Який прилад вам потрібно придбати: радіометр in vivo, радіометр in vitro, гама - камеру, двофотонний емісійний томограф ?

5.Вам потрібно виміряти накопичення ³²Р, розпад якого супроводжується бета- випромінюваннями в пухлині, розташованій на дні порожнини рота. Ви маєте сцинтиляційний детектор для in vivo діагностики, яким можна реєструвати випромінення на поверхні обличчя і напівпровідниковий детектор, який можна ввести у порожнину рота. Яким пристроєм ви будете користуватися ? Чому?

Не типові ─ III рівень

1. Радіофармацевтичні препарати доставляють в радіоізотопну лабораторію з паспортом. Серед інших характеристик препарату в паспорті приведені його удільна радіоактивність і дата і об’єму циркулюючої крові Ії виміру. Для чого треба знати дату виміру удільної радіоактивності.

2. Для сцинтіграфії щитовидної залози ,окрім ¹³¹J ,можна застосовувати ^99мТс-пертехнетат.Якому радіонукліду треба надати перевагу для даного дослідження і чому.

3. Злоякісні пухлини накопичують ³²Р більше, ніж звичайні тканини. Можна лі застосувати його для дослідження хворого ,у якого передбачаються метастази в поперекові хребці, видаленого у минулому раку легені?

4. Для чого потребується вводити датчик для реєстрації випромінювання в порожнину тіла (наприклад ,в порожнину рота)? Чому неможна реєструвати випромінювання з поверхні тіла?

5. Можливо лі проводити одночасне дослідження щитовидної залози з радіонуклідами ¹³¹J і ^99мТс?Так,ні.Чому?