9.Пищевые отравления.

10.Пищевые бактериальные инф. Стафилококки.

 Стафилококки были открыты в 1880 году Пастором в гное из фурункула. Розенбах выделил чистую культуру в 1884 году.

 1) сем - Micrococceae

2) роды Mircococcus, Staphylococcus (имеет патогенные виды),

3) виды: Staph. aureus (патогенный), Staph. epidermidis (эпидермальный - усл пат), Staph. saprophyticus (сапрофитный - может вызывать заболевание).

 Биологические свойства видов стафилококков:фак анаэр. Гр+, с формы

морфология - шаровидной формы гроздья винограда, жгутиков и спор не имеют, могут образовывать микрокапсулы, бывают полиморфными, образуют L-формы под действием антибиотиков (пеницилин);

культуральные свойства - к средам не треб, имеют высокую ферм активность. Расщ углеводы, глюкозу, манит до кислоты и газа; в анаэробных условиях расщепляют липиды, белки, выделяют катадазу. ДДС - для стаф желточно-солевои агар (ЖСА). Основа - МПА. Субстрат - лецитин яичного желтка, 10-15% NaCI - селективный фактор, подавляющий рост других. NaCI ЖСА могут вырастить только стаф. Staph. aureus вокруг колоний образует зону расщепления лецитина - вид облака. Кроме того Staph. aureus образуют желтый внутриклеточный пигмент.

Идентификация staph. по АГ не проводится.

патогенность –Заболевания: пиодермия, фурункулы, лимфодениты, бронхиты, пневмония, отиты, тонзилиты, менингиты, миокардиты, холециститы, остеомиелиты и др. Особенно опасными являются больничные или госпитальные инфекции.

 Факторы патогенности стафилококков.

1) токсины - staph при разрушении, как и другие бактерии, образуют эндотоксин, выделяют экзотоксины:                        

гемотоксины - лизис эритр, L-гемотоксин кардиотокс и нейротокс действие;

лейкоцидины - разрушают фагоцитирующие клетки.

эксфолиативный токсин - разрушает базальные слои дермы. Это приводит к пузырчатой кожи

энтеротоксии - термостаб, вызывает токсикоинфекцию

2) экзоферменты:

плазмокоагулаза - коагуляц плазмы, образование защитной структуры вокруг клетки staph. Это мешает фагоцитозу и нарушает гемодинамику;

фибринолизин - вызывает лизис фибрина и способствует генерализации процесса;

лецитиназа - разрушает лецетин в мембранах клеток (особенно эритроцитов);

ДНКаза;

гиаларонидаза - фактор распространения;

другие ферменты - липазы, фосфатазы, протеиназы.

3) поверхностные структуры - протеин или белок A имеет такие свойства: мешает фагоцитозу, уменьшает опсонизацию, соединяется с fc фрагментами Ig, выполняет роль капсулы.

  чувствителыюсть к физическим и химическим факторам – staph. очень устойчивы к высушиванию, могут сохраняться в гное очень долго (до нескольких месяцев). Они устойчивы благодаря слою пептидогликана муреина.

 Патогенез стафилококков.

Источник - больной чаще всего бактерионоситель (staph находится на коже, слизистых оболочках носа, рта). Много staph в воздухе, на различных предметах.

 

Пути передачи заражения:

1) воздушно-капельный, алементарный и парэнтеральный;

2) активация собственной микрофлоры под действием переохлаждения, перегревания, стресса, вирусных инфекций и т.д.

Поражает разные органы. Выделение со слизью, мокротой, гноем и т.д.

 

2) иммунитет (не стойкий, ненапряженный, он антибактериальный и антитоксический)  гуморальный   -   IgM   антибактериальный,   IgG антитоксические, IgA местные или секреторные, клеточный иммунитет.

 

Специфическая профилактика:

1) из экзотоксина - анатоксин, для вакцинациибеременных женщин, антитоксический иммунитет, который передается через плаценту ребенку.

2) стафил им-глобулин - из крови доноров, иммуниз анатоксином, пасс иммунитет (используют так и для лечения).

3) стафилококковая вакцина - получают из инакт. штаммов staph, при хронических инфекциях для активации иммунитета.

4) б фаг стаф- фильтраты фаголизатов

5) вакц лечебная: раств термост аг. АКТ антибакт имм-т.

 

Микробиологическая диагностика.

При гнойных процессах возбудителями могут быть разные микроорганизмы: все пиогенные кокки, кроме того - бактерии сине-зеленого гноя, микобактерии и другие. Поэтому главный и точный метод - бактериол

   

Признаки вида staph МПА         aureus  epidermidis     saprophyticus

гемотоксин      +       -       -

плазмокоагулаза +       -       -

лецетииаза      +       -       -

анаэробная      +       -       -

ферментация манита      +       -       -

фосфотаза. (глюкоза)    +       +       -

рост в присутствии новобиоксина -