- •Алгоритм катетеризации периферической вены
- •Внутривенные капельные вливания через периферический венозный катетер
- •Правила ухода за периферическим венозным катетером
- •Удаление периферического венозного катетера
- •Осложнения, сопутствующие инфузионной терапии через пвк
- •Забор крови вакуумсодержащими системами.
Забор крови вакуумсодержащими системами.
Цель: диагностическая.
Оснащение: вакуумная система для забора крови: вакуумная пробирка (1 и более), держатель, стерильная двухсторонняя игла (односторонняя игла с люер-адаптером или игла-бабочка с люер-адаптером); венозный жгут, стерильные ватные тампоны; стерильные перчатки; маска, защитные очки; 70% раствор этилового спирта или другой кожный антисептик; аптечка анти-ВИЧ; контейнер с ячейками для транспортировки пробирок в лабораторию; контейнер для утилизации игл; 0,5% р-р нашатырного спирта.
Обязательное условие: медсестра производит взятие материала одетая по форме: халат, шапочка, маска, защитные очки, перчатки.
Этапы |
Обоснование |
I. Подготовка к процедуре |
|
|
Установление контакта с пациентом. |
|
Психологическая подготовка к манипуляции.
|
|
Соблюдение прав пациента. |
|
Обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала. |
Промаркировать пробирки и бланки направлений одним регистрационным номером. Провести идентификацию пациента. |
Достижение эффективного проведения процедуры. |
Вымыть руки (гигиенический способ). |
Обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала. |
|
Обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала. |
II. Выполнение процедуры |
|
|
Обеспечение доступа к месту инъекции. |
10. Подложить под локоть пациента клеенчатую подушку. |
Обеспечение максимального разгибания конечности в локтевом суставе. |
|
Профилактика осложнений. |
|
Обеспечение инфекционной безопасности. |
Примечание: при применении специальной венозной манжеты защелкнуть на ней клапан и потянуть за свободный конец до остановки венозного кровотока. |
Обеспечение доступа к венам локтевого сгиба. Снижение болезненности при наложении жгута. Профилактика образования гематом. |
|
Обеспечение наилучшего наполнения вен кровью. Определение наиболее удобной для пункции вены. |
|
Обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала. |
|
Обеспечение безопасной технологии. |
|
Профилактика осложнений в процессе забора крови. |
|
Подготовка к пункции. |
|
Обеспечение фиксации вены. |
|
Обеспечение технологии выполнения процедуры. |
|
Профилактика выхода иглы из вены или прокола нижней стенки вены. |
|
Обеспечение технологии процедуры.
|
|
Игла прокалывает резиновую мембрану и резиновую пробку в крышке пробирки – образуется канал между пробиркой с вакуумом и полостью вены. |
|
Кровь поступает в пробирку до тех пор, пока не компенсируется созданный в пробирке вакуум. |
|
Обеспечение достоверности результатов исследования.
|
Примечание. Порядок взятия крови: а) пробирки для сыворотки; б) пробирки для исследования коагуляции; в) пробирки с прочими добавками (ЭДТА, гепарин и т.д.) |
Резиновая мембрана при снятии пробирки с иглы возвращается в исходное положение и перекрывает ток крови по игле. |
Закрыть иглу сразу же защитным чехлом держателя или иглы, если таковые имеются. |
Обеспечение инфекционной безопасности.
Профилактика травм.
|
|
Профилактика осложнений. |
Многоразовые держатели отсоединяются с помощью иглоотсекателя. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
|
Обеспечение инфекционной безопасности. |
|
Профилактика и своевре-менная диагностика осложне-ний. Обеспечение психологически комфортного состояния. |
|
Этикетки всегда должны заполняться в присутствии пациента. |
|
Обеспечение результатов исследования. |
III. Окончание процедуры: |
|
|
Обеспечение инфекционной безопасности. |
|
Обеспечение инфекционной безопасности. |
|
Обеспечение преемственности сестринского ухода. |