-
пенициллины
-
цефалоспорины
-
* аминогликозиды
-
макролиды
-
Тетрациклин
-
Вопрос
Причины ОПН при назначении нестероидных противовоспалительных препаратов
Ответы:
-
потеря внутриклеточного Са
-
* препятствие синтезу простагландинов
-
массивная протеинурия
-
нарушение гемодинамики
-
* снижение почечного кровотока
-
Вопрос
Основные причины ОПН при гломерулонефрите
Ответы:
-
* отек интерстициальной ткани
-
* обтурация канальцев белковыми массами
-
массивная протеинурия
-
нарушение гемодинамики
-
повышение вязкости крови
-
Вопрос
Причины ОПН у больных миеломной болезнью
Ответы:
-
прорастание мочеточников опухолевыми массами
-
* гиперкальциемия
-
* блокада канальцев белковыми цилиндрами
-
блокада канальцев уратами
-
Вопрос
Признаки острого тромбоза почечных вен
Ответы:
-
* повышение температуры
-
* боли в пояснице
-
* диспепсические расстройства
-
почка уменьшена в размерах
-
* почка увеличена в размерах
-
Вопрос
Какие исследования позволят подтвердить диагноз тромбоза?
Ответы:
-
* УЗИ
-
* внутривенная урография
-
* ретроградная пиелография
-
проба Реберга
-
моча по Зимницкому
-
Вопрос
Длительность олигурической стадии ОПН
Ответы:
-
1 сутки
-
несколько часов
-
* 5-11 суток
-
10-20 суток
-
более 20 суток
-
Вопрос
Признаки, характерные для олигурической стадии ОПН
Ответы:
-
* анорексия
-
* вздутие кишечника
-
* гиперкалиемия
-
гипокалиемия
-
* азотемия
-
Вопрос
Основные признаки, указывающие на явления гипергидрации при ОПН
Ответы:
-
повышение ионов натрия в плазме крови
-
* снижение ионов натрия в плазме крови
-
повышение ионов калия в плазме крови
-
снижение ионов калия в плазме крови
-
снижение ионов кальция в плазме крови
-
Вопрос
Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ
Ответы:
-
10 ммоль?л
-
15 ммоль?л
-
18 ммоль?л
-
21 ммоль?л
-
* 24 ммоль?л
ГЕМАТОЛОГИЯ
-
Вопрос
К симптомам анемии относятся
Ответы:
-
* одышка
-
* бледность
-
* сердцебиение
-
петехии
-
* гиперчувствительность к холоду
-
Вопрос
Повышение уровня ретикулоцитов в крови характерно для
Ответы:
-
хронической кровопотери
-
* острой кровопотери
-
апластической анемии
-
* гемолитической анемии
-
Вопрос
В организме взрослого
Ответы:
-
содержится 2-5 г железа
-
* содержится 4-5 г железа
-
в гемоглобине находится 30% имеющегося в организме железа
-
* в гемоглобине находится 60% имеющегося в организме железа
-
Вопрос
Признаками дефицита железа являются
Ответы:
-
* выпадение волос
-
* ломкость ногтей
-
иктеричность
-
* койлонихии
-
* извращение вкуса
-
Вопрос
Заподозрить холодовую агглютининовую болезнь можно по наличию
Ответы:
-
* синдрома Рейно
-
* умеренной анемии с признаками гемолиза
-
* резко ускоренного СОЭ
-
* невозможности определения группы крови
-
Вопрос
Сфероцитоз эритроцитов
Ответы:
-
встречается только при болезни Минковского-Шоффара
-
характерен для В12-дефицитной анемии
-
* встречается при аутоиммунной гемолитической анемии
-
признак внутрисосудистого гемолиза
-
Вопрос
Препараты железа назначаются
Ответы:
-
на срок 1-2 недели
-
* длительно, в течение 2-3 месяцев
-
* рекомендуется в сочетании с аскорбиновой кислотой
-
предпочтителен парентеральный путь введения
-
* предпочтителен пероральный путь введения
-
Вопрос
Гипохромная анемия
Ответы:
-
может быть только железодефицитной
-
* возникает при нарушении синтеза порфинов
-
* возникает при дефиците железа
-
* возникает при нарушении синтеза цепей глобина
-
Вопрос
Гипорегенераторный характер анемии указывает на
Ответы:
-
наследственный сфероцитоз
-
* аплазию кроветворения
-
недостаток железа в организме
-
аутоиммунный гемолиз
-
Вопрос
После спленэктомии при наследственном сфероцитозе
Ответы:
-
в крови не определяются сфероциты
-
* прекращается разрушение эритроцитов
-
* возникает тромбоцитоз
-
возникает тромбоцитопения
-
Вопрос
У больного имеется панцитопения, повышение уровня билирубина и увеличение селезенки. Вы можете предположить
Ответы:
-
наследственный сфероцитоз
-
талассемию
-
В12-дефицитную анемию
-
болезнь Маркиавы-Микелли
-
* аутоиммунную панцитопению
-
Вопрос
Клиническими проявлениями фолиеводефицитной анемии являются
Ответы:
-
* головокружение
-
парестезии
-
признаки фуникулярного миелоза
-
* иктеричность
-
Вопрос
Внутрисосудистый гемолиз
Ответы:
-
никогда не происходит в норме
-
характеризуется повышением уровня непрямого билирубина
-
характеризуется повышением прямого билирубина
-
* характеризуется повышением уровня свободного гемоглобина
-
* характерна гемоглобинурия
-
Вопрос
Анурия и почечная недостаточность при гемолитической анемии
Ответы:
-
не возникает никогда
-
возникает только при гемолитико-уремическом синдроме
-
возникает всегда
-
характерна для внутриклеточного гемолиза
-
* характерна для внутрисосудистого гемолиза
-
Вопрос
Наиболее информативным исследованием для диагностики гемолитической анемии, связанной с механическим повреждением эритроцитов эндокардиальными протезами, является
Ответы:
-
прямая проба Кумбса
-
непрямая проба Кумбса
-
определение продолжительности жизни меченых эритроцитов больного
-
* определение продолжительности жизни меченых эритроцитов донора
-
Вопрос
Если у больного имеется анемия, тромбоцитопения, бластоз в периферической крови, то следует думать о
Ответы:
-
эритремии
-
апластической анемии
-
* остром лейкозе
-
В12-дефицитной анемии
-
Вопрос
Для какого варианта острого лейкоза характерно раннее возникновение ДВС-синдрома?
Ответы:
-
острый миелобластный лейкоз
-
острый лимфобластный лейкоз
-
* острый промиелоцитарный лейкоз
-
острый монобластный лейкоз
-
острый эритромиелоз
-
Вопрос
Что является критерием полной клинико-гематологической ремиссии при остром лейкозе?
Ответы:
-
* исчезновение симптоматики
-
* количество бластов в стернальном пунктате менее 5%
-
количество бластов в стернальном пунктате менее 2%
-
Вопрос
В какой стадии острого лейкоза применяется цитостатическая терапия в фазе консолидации?
Ответы:
-
рецидив
-
ремиссия
-
* развернутая стадия
-
терминальная стадия
-
Вопрос
В каких органах могут появляться лейкозные инфильтраты при остром лейкозе?
Ответы:
-
* лимфоузлы
-
* печень
-
* мозговые оболочки
-
* кишечник
-
* кожа
-
Вопрос
Исходы эритремии
Ответы:
-
* острый лейкоз
-
* хронический миелолейкоз
-
* гипоплазия кроветворения
-
* миелофиброз
-
ничего из перечисленного
-
Вопрос
Эритремию отличает от эритроцитозов
Ответы:
-
наличие тромбоцитопении
-
* наличие тромбоцитоза
-
* повышение содержание щелочной фосфатазы в нейтрофилах
-
* наличие крупных форм тромбоцитов
-
* увеличение абсолютного числа базофилов
-
Вопрос
Хронический миелолейкоз
Ответы:
-
возникает у больных с острым миелобластным лейкозом
-
* относится к миелопролиферативным заболеваниям
-
характеризуется панцитопенией
-
* характеризуется тромбоцитозом
-
* характерно увеличение печени и селезенки
-
Вопрос
Филадельфийская хромосома
Ответы:
-
* представляет собой утрату длинного плеча 22-й пары хромосом б) обязательный признак заболевания
-
определяется только в клетках гранулоцитарного ряда
-
определяется в клетках-предшественниках мегакариоцитарного ростка
-
Вопрос
Лечение сублейкемического миелоза
Ответы:
-
начинается сразу после установления диагноза
-
* применяются цитостатики в комплексе с преднизолоном
-
обязательно проведение лучевой терапии
-
спленэктомия не показана
-
Вопрос
Хронический лимфолейкоз
Ответы:
-
* самый распространенный вид гемобластоза
-
* характеризуется доброкачественным течением
-
* возникает в старшем и пожилом возрасте
-
* во многих случаях не требует цитостатической терапии
-
Вопрос
Для какой формы хронического лимфолейкоза характерно значительное увеличение лимфатических узлов при невысоком лейкоцитозе?
Ответы:
-
спленомегалической
-
классической
-
доброкачественной
-
костномозговой
-
* опухолевой
-
Вопрос
Какие осложнения характерны для хронического лимфолейкоза?
Ответы:
-
тромботические
-
* инфекционные
-
кровотечения
-
* аутоиммунная гемолитическая анемия
-
Вопрос
Если у больного имеется суточная протеинурия более 3,5 г, белок Бенс-Джонса, гиперпротеинемия, то следует думать о
Ответы:
-
нефротическом синдроме
-
* миеломной болезни
-
макроглобулинемии Вальденстрема
-
Вопрос
Синдром повышенной вязкости при миеломной болезни характеризуется
Ответы:
-
* кровоточивостью слизистых оболочек
-
* геморрагической ретинопатией
-
* нарушениями микроциркуляции
-
* гангреной дистальных отделов конечностей
-
Вопрос
Гиперкальциемия при миеломной болезни
Ответы:
-
* связана с миеломным остеолизом
-
* характеризуется тошнотой, рвотой, сонливостью
-
* оказывает повреждающее действие на тубулярный аппарат почки
-
* нарастает при азотемии
-
Вопрос
При лимфагранулематозе
Ответы:
-
поражаются только лимфатические узлы
-
рано возникает лимфоцитопения
-
* в биоптатах определяют клетки Ходжкина
-
* в биоптатах определяют клетки Березовского-Штернберга-Рида
-
Вопрос
Началу заболевания лимфогранулематозом соответствует гистологический вариант
Ответы:
-
лимфоидное истощение
-
* лимфоидное преобладание
-
нодулярный склероз
-
смешанноклеточный
-
Вопрос
Для III клинической стадии лимфогранулематоза характерно
Ответы:
-
поражение лимфатических узлов одной области
-
поражение лимфатических узлов двух и более областей по одну сторону диафрагмы
-
* поражение лимфатических узлов любых областей по обеим сторонам диафрагмы
-
локализованное поражение одного внелимфатического органа
-
диффузное поражение внелимфатических органов
-
Вопрос
Чаще всего при лимфогранулематозе поражаются
Ответы:
-
забрюшинные лимфоузлы
-
* периферические лимфоузлы
-
паховые лимфоузлы
-
внутригрудные лимфоузлы
-
Вопрос
Лихорадка при лимфогранулематозе
Ответы:
-
* волнообразная
-
* сопровождающаяся потливостью
-
* на ранних стадиях купируется индометацином
-
* в поздних стадиях постоянная
-
Вопрос
При лимфогранулематозе с поражением узлов средостения
Ответы:
-
* чаще всего выявляется нодулярный склероз
-
общие симптомы появляются рано
-
поражение одностороннее
-
* может возникнуть симптом Горнера
-
* может возникнуть симптом сдавления верхней полой вены
-
Вопрос
Если у больного имеется увеличение лимфатических узлов, увеличение селезенки, лейкоцитоз с лимфоцитозом, то следует думать о
Ответы:
-
лимфогранулематозе
-
остром лимфобластном лейкозе
-
* хроническом лимфолейкозе
-
хроническом миелолейкозе
-
эритремии
-
Вопрос
Некротическая энтеропатия характерна для
Ответы:
-
* цитостатической болезни
-
* иммунного агранулоцитоза
-
* острого лейкоза
-
лимфогранулематоза
-
Вопрос
Гаптеновый агранулоцитоз
Ответы:
-
* в большинстве случаев заканчивается через 1-2 неделю
-
* характеризуется изолированным исчезновением гранулоцитов и моноцитов
-
характеризуется панцитопенией
-
вызывается цитостатиками
-
* вызывается анальгетиками и сульфаниламидными препаратами
-
Вопрос
Нарушения тромбоцитарно-сосудистого гемостаза можно выявить
Ответы:
-
при определении времени свертываемости
-
* при определении времени кровотечения
-
при определении тромбинового времени
-
при определении плазминогена
-
при определении фибринолиза
-
Вопрос
Для геморрагического васкулита характерно
Ответы:
-
гематомный тип кровоточивости
-
* васкулитно-пурпурный тип кровоточивости
-
удлинение времени свертывания
-
снижение протромбинового индекса
-
тромбоцитопения
-
Вопрос
К препаратам, способным вызвать тромбоцитопатию, относятся
Ответы:
-
* ацетилсалициловая кислота
-
* бруфен
-
* дипиридамол
-
* индометацин
-
* фуросемид
-
Вопрос
Лечение тромбоцитопатий включает
Ответы:
-
высокие дозы (-аминокапроновой кислоты
-
* небольшие дозы (-аминокапроновой кислоты
-
* дицинон
-
викасол
-
Вопрос
При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре
Ответы:
-
* число мегакариоцитов в костном мозге увеличено
-
число мегакариоцитов в костном мозге снижено
-
не возникают кровоизлияния в мозг
-
характерно увеличение печени
-
* может возникнуть гипохромная анемия
-
Вопрос
Лечение при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре
Ответы:
-
* эффективны глюкокортикостероиды
-
спленэктомия не эффективна
-
цитостатики не применяются
-
применяется викасол
-
Вопрос
Для диагностики гемофилии применяется
Ответы:
-
* определение времени свертываемости
-
определение времени кровотечения
-
* добавление образцов плазмы с отсутствием одного из факторов свертываемости
-
определение плазминогена
-
Вопрос
ДВС-синдром может возникнуть при
Ответы:
-
* генерализованных инфекциях
-
* всех видах шока
-
* внутрисосудистом гемолизе
-
* ожогах
-
* массивных гемотрансфузиях
-
Вопрос
Для лечения ДВС-синдрома используют
Ответы:
-
* гепарин
-
* плазмаферез
-
* свежезамороженная плазма
-
сухая плазма
-
Вопрос
Если у больного имеются телеангиэктазии, носовые кровотечения, а исследование системы гемостаза не выявляет существенных нарушений, следует думать о
Ответы:
-
гемофилии
-
* болезни Рандю-Ослера
-
болезни Вилебранда
-
болезни Верльгофа
-
Вопрос
Лейкемоидные реакции
Ответы:
-
встречаются при лейкозах
-
* могут быть миелоидного и лимфоцитарного типа
-
* встречаются при септических состояниях
-
* встречаются при иммунном гемолизе
-
Вопрос
Моноцитоидно-макрофагальные реакции
Ответы:
-
* возможны при любой инфекции
-
* чаще сопровождают туберкулез
-
* возникает моноцитоз крови
-
* следует дифференцировать с хроническим моноцитарным лейкозом
-
Вопрос
Если у больного имеется значительная эозинофилия, то можно думать о
Ответы:
-
* паразитарной инфекции
-
* узелковом периартрите
-
* эозинофильном лейкозе
-
* бронхиальной астме
-
Вопрос
Под термином лимфоаденопатия подразумевают
Ответы:
-
лейкозную инфильтрацию лимфатических узлов
-
лимфоцитоз в периферической крови
-
высокий лимфобластоз в стернальном пунктате
-
* увеличение лимфоузлов
-
Вопрос
Для железодефицитной анемии характерно
Ответы:
-
гипохромия, микроцитоз, сидеробласты в стернальном пунктате
-
гипохромия, микроцитоз, мишеневидные эритроциты
-
* гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающей способности сыворотки
-
гипохромия, микроцитоз, понижение железосвязывающей способности сыворотки
-
гипохромия, микроцитоз, положительная десфераловая проба
-
Вопрос
Наиболее информативным методом для диагностики аутоиммунной анемии является
Ответы:
-
прямая проба Кумбса
-
непрямая проба Кумбса
-
определение осмотической резистентности эритроцитов
-
* агрегат-гемагглютационная проба
-
определение комплемента в сыворотке
-
Вопрос
Для диагностики В12-дефицитной анемии достаточно выявить
Ответы:
-
гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию
-
гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию и атрофический гастрит
-
гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию с определением в эритроцитах телец Жолли и колец Кебота
-
* гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию и мегалобластический тип кроветворения
-
Вопрос
Что верно в отношении лечения витамином В12 при В12-дефицитной анемии?
Ответы:
-
* лечение нельзя начинать до установления точного диагноза
-
* лечение проводится преимущественно парентерально
-
* препарат вводят в течении 4-6 недель
-
* доза витамина В12 составляет 200-400 мкг в сутки
-
Вопрос
Острый миелобластный лейкоз
Ответы:
-
* характеризуется наличием цитопенетического синдрома, появлением бластов в периферической крови, низким содержанием переходных форм
-
в стернальном пунктате имеется более 5% лимфобластов
-
* характерно наличие гингивитов и некротической ангины
-
характерен гиперлейкоцитоз, тромбоцитоз, значительное увеличение печени и селезенки
-
Вопрос
Критериями для диагностики эритремии являются
Ответы:
-
* увеличение эритроцитов у мужчин более 5.700000
-
* увеличение эритроцитов у женщин более 5.200000
-
увеличение содержания гемоглобина более 170 г?л
-
* тромбоцитоз более 400000
-
Вопрос
Хронический лимфолейкоз
Ответы:
-
встречается только в детском и молодом возрасте
-
всегда характеризуется доброкачественным течением
-
никогда не требуется цитостатическая терапия
-
* характеризуется лейкоцитозом с лимфоцитозом в периферической крови
-
* в стернальном пунктате более 30% лимфоцитов
-
Вопрос
Для диагностики миеломной болезни применяется
Ответы:
-
* стернальная пункция
-
* трепанобиопсия
-
* определение М-градиента и уровня иммуноглобулинов
-
* рентгенологическое исследование плоских костей
-
определение количества плазматических клеток в периферической крови
-
Вопрос
Наилучшие результаты лечения при лимфогранулематозе наблюдаются при
Ответы:
-
IIIb-IV стадиях заболевания
-
* лимфогистиоцитарно морфологическом варианте
-
лучевой монотерапии
-
* полихимиотерапии с радикальной программой облучения
-
Вопрос
Врачебная тактика при иммунном агранулоцитозе включает в себя
Ответы:
-
* профилактику и лечение инфекционных осложнений
-
обязательное назначение глюкокортикоидов
-
* применение парентерального питания
-
переливание одногрупной крови
-
Вопрос
При сублейкемическом миелозе в отличие от хронического миелолейкоза имеется
Ответы:
-
филадельфийская хромосома в опухолевых клетках
-
* раннее развитие миелофиброза
-
* в большинстве случаев доброкачественное многолетнее течение заболевания
-
тромбоцитоз в периферической крови
-
гиперлейкоз
-
Вопрос
Увеличение лимфатических узлов является характерным признаком
Ответы:
-
* лимфогранулематоза
-
хронического миелолейкоза
-
* хронического лимфолейкоза
-
эритремии
-
* острого лимфобластного лейкоза
-
Вопрос
При лечении витамином В12
Ответы:
-
обязательное сочетание с фолиевой кислотой
-
ретикулоцитарный криз наступает через 12-24 часа от начала лечения
-
* ретикулоцитарный криз наступает на 5-8-й день от начала лечения
-
всем больным рекомендуется проводить гемотрансфузии
-
Вопрос
Внутриклеточный гемолиз характерен для
Ответы:
-
* наследственного сфероцитоза
-
болезни Маркиафавы-Микелли
-
болезни Жильбера
-
Вопрос
Для наследственного сфероцитоза характерно
Ответы:
-
* желтуха
-
* анемия
-
* увеличение селезенки
-
* склонность к образованию камней в желчном пузыре
-
* ретикулоцитоз
-
Вопрос
Внутренний фактор Кастла
Ответы:
-
* образуется в фундальной области желудка
-
образуется в двенадцатиперстной кишке
-
связывается с закисным железом
-
связывается с витамином В6
-
* связывается с витамином В12
-
Вопрос
Если у больного имеется гипохромная анемия, сывороточное железо - 2,3 г?л, Fe-связывающая способность сыворотки - 30 мкм?л, десфераловая проба - 2,5 мг, то у больного
Ответы:
-
железодефицитная анемия
-
* сидероахрестическая анемия
-
талассемия
-
Вопрос
Сидеробласты
Ответы:
-
эритроциты, содержащие уменьшенное количество гемоглобина б) красные клетки-предшественники, содержащие негемовое железо в виде гранул
-
* красные клетки-предшественники, не содержащие гемоглобин
-
ретикулоциты
-
Вопрос
Если у больного появляется черная моча, то можно думать о
Ответы:
-
* анемии Маркиафавы-Микелли
-
* гемолизиновой форме аутоиммунной гемолитической анемии
-
* маршевой гемоглобинурии
-
наследственном сфероцитозе
-
Вопрос
Для какого заболевания особенно характерны тромботические осложнения?
Ответы:
-
наследственный сфероцитоз
-
талассемия
-
* серповидноклеточная анемия
-
дефицит Г-6-ФД
-
Вопрос
Для какого состояния характерны мишеневидные эритроциты?
Ответы:
-
железодефицитная анемия
-
сидероахрестическая анемия
-
* талассемия
-
серповидноклеточная анемия
-
наследственный сфероцитоз
-
Вопрос
Для какого состояния характерно обнаружение в костном мозге большого количества сидеробластов с гранулами железа, кольцом окружающими ядро?
Ответы:
-
железодефицитная анемия
-
* сидероахрестическая анемия
-
талассемия
-
серповидноклеточная анемия
-
наследственный сфероцитоз
-
Вопрос
Для лечения талассемии применяют
Ответы:
-
* десферал
-
* гемотрансфузионная терапия
-
лечение препаратами железа
-
фолиевую кислоту
-
Вопрос
Проявлениями изоиммуной гемолитической реакции на гемотрансфузии является
Ответы:
-
* боль в конечностях
-
* одышка
-
* боль в груди
-
* снижение артериального давления
-
Вопрос
Аутоиммунная гемолитическая анемия характерна для
Ответы:
-
* инфекционного мононуклеоза
-
* хронического лимфолейкоза
-
* СКВ
-
лечения пенициллином
-
* лимфомы
-
Вопрос
После спленэктомии у больного с наследственным сфероцитозом
Ответы:
-
* у большинства больных нормализуется уровень гемоглобина б) серьезных осложнений не возникает
-
может возникнуть тромбоцитопенический синдром
-
могут возникнуть тромбозы легочных и мезентариальных сосудов
-
* не бывает повышения уровня тромбоцитов выше 200.000
-
Вопрос
Заподозрить холодовую агглютининовую болезнь можно при наличии
Ответы:
-
* синдрома Рейно
-
* умеренной анемии с признаками гемолиза
-
* резкого ускорения СОЭ
-
* невозможности определения при исследовании группы крови больного
-
Вопрос
Что из перечисленного верно в отношении диагностики аутоиммунной гемолитической анемии?
Ответы:
-
* отрицательная проба Кумбса не исключает аутоиммунную гемолитическую анемию
-
* агрегат-гемагглютинационная проба более информативна для диагностики гемолитической аутоиммунной анемии
-
агрегат-гемагглютинационная проба - обязательный признак аутоиммунной гемолитической анемии
-
Вопрос
Что из перечисленного верно в отношении пернициозной анемии?
Ответы:
-
* предполагается наследственное нарушение секреции внутреннего фактора
-
* у большинства больных в сыворотке крови обнаруживаются антитела против цитоплазмы париетальных клеток желудка
-
заболевание всегда аутоиммунное
-
у всех больных выявляются антитела к внутреннему фактору
-
* развивается после гастроэктомии
-
Вопрос
Если у ребенка имеется гиперхромная мегалобластная анемия в сочетании с протеинурией, то
Ответы:
-
имеется В12-дефицитная анемия с присоединившимся нефритом
-
протеинурия не имеет значения для установления диагноза
-
имеется синдром Лош-Найана
-
* имеется синдром Имерслуид-Гресбека
-
Вопрос
Клиническими проявлениями фолиеводефицитной анемии являются
Ответы:
-
* головокружение, слабость
-
парестезии
-
признаки фуникулярного миелоза
-
* иктеричность
-
Вопрос
Умеренная гипербилирубинемия характерна для
Ответы:
-
железодефицитной анемии
-
аутоиммунной гемолитической анемии
-
* В12-дефицитной анемии
-
наследственного сфероцитоза в период криза
-
болезни Маркиафавы-Микелли
-
Вопрос
Какие из перечисленных специальных методов исследования имеют наибольшее значение для диагностики миелофиброза?
Ответы:
-
биопсия лимфатического узла
-
пункционная биопсия селезенки
-
стернальная пункция
-
* трепанобиопсия
-
Вопрос
Как изменяется содержание нормальных гамма-глобулинов при миеломной болезни?
Ответы:
-
увеличивается
-
* уменьшается
-
не изменяется
-
Вопрос
Какие клеточные элементы костномозгового пунктата свойственны миеломной болезни?
Ответы:
-
миелобласты
-
гигантские зрелые лейкоциты
-
* плазматические клетки
-
лимфоциты
-
плазмобласты
-
Вопрос
С увеличениями каких групп лимфоузлов чаще начинается лимфогранулематоз?
Ответы:
-
* шейных
-
надключичных
-
подмышечных
-
лимфоузлов средостения
-
забрюшинных
-
Вопрос
Какие из перечисленных видов иммунных тромбоцитопений наиболее часто встречаются в клинике?
Ответы:
-
изоиммунные, связанные с образованием антител при гемотрансфузиях или беременности
-
иммунные, связанные с нарушением антигенной структуры тромбоцита или с появлением нового антигена
-
* аутоиммунные, при которых антитела вырабатываются против собственного неизменного антигена
-
Вопрос
Сосуды какого калибра поражаются при болезни Шенлейн-Геноха?
Ответы:
-
крупные
-
средние, мышечного типа
-
* мелкие - капилляры и артериолы
ЭНДОКРИНОЛОГИЯ
-
Вопрос
Сахарный диабет 1-го типа следует лечить
Ответы:
-
только диетотерапией
-
сульфаниламидными препаратами
-
* инсулином на фоне диетотерапии
-
голоданием
-
бигуанидами
-
Вопрос
У юноши 18 лет после простудного заболевания появились жажда, полиурия, общая слабость. Уровень сахара в крови 16 ммоль?л, мочи 5%, ацетон в моче положителен. Тип диабета у больного
Ответы:
-
* сахарный диабет инсулинозависимый (1-й тип)
-
сахарный диабет инсулинонезависимый (2-й тип)
-
сахарный диабет инсулинонезависимый (2-й тип), инсулинопотребный
-
сахарный диабет 2-го типа у молодых (MODY)
-
вторичный сахарный диабет
-
Вопрос
У полной женщины 45 лет случайно при диспансерном обследовании выявлена гликемия натощак 9,2 ммоль?л, глюкозурия 3%, ацетон в моче отрицательный. Родной брат больной страдает сахарным диабетом. Тип диабета у больной
Ответы:
-
сахарный диабет инсулинозависимый (1-й тип)
-
* сахарный диабет инсулинонезависимый (2-й тип)
-
сахарный диабет инсулинонезависимый (2-й тип) инсулинопотребный
-
сахарный диабет 2-го типа у молодых (MODY)
-
вторичный сахарный диабет
-
Вопрос
Наиболее частой причиной смерти при сахарном диабете 2-го типа является
Ответы:
-
кетонемическая кома
-
гиперосмолярная кома
-
* инфаркт миокарда
-
гангрена нижних конечностей
-
диабетическая нефропатия
-
Вопрос
Лечение кетоацидотической комы следует начинать с введения
Ответы:
-
строфантина
-
* изотонического раствора хлорида натрия и инсулина
-
солей кальция
-
норадреналина
-
солей калия
-
Вопрос
Резистентность к инсулину может быть вызвана
Ответы:
-
* инфекционным заболеванием
-
* патологией инсулиновых рецепторов
-
* антителами к инсулину
-
длительностью диабета свыше одного года
-
всеми указанными факторами
-
Вопрос
Если у больного сахарным диабетом 1-го типа возникает заболевание, сопровождающееся подъемом температуры, то следует
Ответы:
-
отменить инсулин
-
применить пероральные сахароснижающие средства
-
уменьшить суточную дозу инсулина
-
уменьшить содержание углеводов в пище
-
* увеличить получаемую суточную дозу инсулина
-
Вопрос
Какой из гормонов стимулирует липогенез?
Ответы:
-
соматотропный гормон
-
адреналин
-
глюкагон
-
* инсулин
-
тироксин
-
Вопрос
Какое побочное действие бигуанидов можно ожидать у больного сахарным диабетом при наличии у него заболеваний, ведущих к тканевой гипоксии (анемия, легочная недостаточность и другие)?
Ответы:
-
усиление полиурии
-
кетоацидоз
-
* лактацидоз
-
агранулоцитоз
-
холестатическая желтуха
-
Вопрос
Самым активным стимулятором секреции инсулина является
Ответы:
-
аминокислоты
-
свободные жирные кислоты
-
* глюкоза
-
фруктоза
-
электролиты
-
Вопрос
Прохождение глюкозы через мембрану клетки без участия инсулина происходит в
Ответы:
-
* нервной ткани
-
* мозговом слое почек
-
* эритроцитах
-
* хрусталике
-
Вопрос
Длительная гипогликемия приводит к необратимым повреждениям прежде всего в
Ответы:
-
миокарде
-
периферической нервной системе
-
* центральной нервной системе
-
гепатоцитах
-
поперечно-полосатой мускулатуре
-
Вопрос
Показанием для введения бикарбоната натрия больным, находящимся в состоянии кетоацидотической комы, является
Ответы:
-
бикарбонат натрия вводится всем больным, находящимся в состоянии кетоацидотической комы, с целью борьбы с ацидозом
-
снижение рН крови ниже 7,36
-
начинающийся отек мозга
-
* снижение рН крови ниже 7,0
-
сопутствующий лактацидоз
-
Вопрос
Рациональное соотношение белков, углеводов и жиров в диете больных сахарным диабетом 1-го типа
Ответы:
-
* белки 16%, углеводы 60%, жиры 24%
-
белки 25%, углеводы 40%, жиры 35%
-
белки 30%, углеводы 30%, жиры 40%
-
белки 10%, углеводы 50%, жиры 40%
-
белки 40%, углеводы 30%, жиры 30%
-
Вопрос
Калорийность диеты больного сахарным диабетом рассчитывают, исходя из
Ответы:
-
реальной массы тела
-
* идеальной массы тела
-
* физической нагрузки
-
возраста
-
наличия сопутствующих заболеваний ЖКТ
-
Вопрос
Потребность в инсулине при сахарном диабете 1-го типа составляет при длительности заболевания менее одного года
Ответы:
-
0,1 ED на кг фактической массы
-
0,7 ED на кг фактической массы
-
0,9 ED на кг идеальной массы
-
1,0 ED на кг идеальной массы
-
* 0,5 ED на кг идеальной массы
-
Вопрос
При длительности сахарного диабета 1-го типа более года и отсутствии нефропатии потребность в инсулине составляет в среднем в сутки
Ответы:
-
0,1-0,2 ED на кг идеальной массы
-
0,3-0,4 ED на кг идеальной массы
-
0,5-0,6 ED на кг фактической массы
-
* 0,7-0,8 ED на кг идеальной массы человека
-
0,9-1,0 ED на кг идеальной массы
-
Вопрос
В диете больного сахарным диабетом можно в неограниченном количестве использовать
Ответы:
-
картофель
-
* огурцы
-
масло
-
* салат
-
молоко
-
Вопрос
Какой показатель является наиболее надежным критерием степени компенсации сахарного диабета при динамическом обследовании?
Ответы:
-
С-пептид
-
средняя суточная гликемия
-
* гликолизированный гемоглобин
-
средняя амплитуда гликемических колебаний
-
уровень контринсулярных гормонов в крови
-
Вопрос
Какие из перечисленных ниже механизмов действия присущи инсулину?
Ответы:
-
* усиление процессов утилизации аминокислот и синтеза белка б) усиление гликогенолиза
-
торможение липолиза
-
* усиление глюконеогенеза
-
все вышеперечисленное
-
Вопрос
Какой из сахароснижающих препаратов Вы порекомендуете больному инсулинонезависимым сахарным диабетом с сопутствующей патологией почек?
Ответы:
-
манинил
-
* глюренорм
-
хлорпропамид
-
диабетон
-
адебит
-
Вопрос
Больной 56 лет. Страдает инсулинонезависимым сахарным диабетом. Диабет компенсирован диетой и приемом глюкоренорма. Больному предстоит операция по поводу калькулезного холецистита. Какова тактика гипогликемизирующей терапии?
Ответы:
-
сохранение прежней схемы лечения
-
отмена глюкоренорма
-
* назначение многокомпонентных препаратов инсулина
-
добавить преднизолон
-
назначение манинила
-
Вопрос
Какие симптомы характерны для неосложненного сахарного диабета 1-го типа?
Ответы:
-
* полиурия
-
* плохое заживление ран
-
сильные боли в области сердца
-
* полидипсия
-
* астенический синдром
-
Вопрос
Специфическое для сахарного диабета поражение почек носит название
Ответы:
-
артериосклероз Менкеберга
-
синдром Мориака
-
синдром Нобекур
-
синдром Сомоджи
-
* синдром Киммелстила-Уилсона
-
Вопрос
К осложнениям инсулинотерапии относятся
Ответы:
-
* гипогликемические состояния
-
кетоацидоз
-
* постинсулиновые липодистрофии
-
синдром Нобекур
-
* синдром Сомоджи
-
Вопрос
Перечислите возможные причины гипогликемии
Ответы:
-
* большая доза инсулина
-
* в рационе недостаточное количество хлебных единиц
-
недостаточная доза инсулина
-
* прием алкоголя
-
* физическая нагрузка
-
Вопрос
При типичном диффузном токсическом зобе секреция тиротропного гормона
Ответы:
-
нормальная
-
* подавлена
-
повышена
-
Вопрос
Наиболее информативным дифференциально-диагностическим критерием тиреотоксикоза и нейроциркуляторной дистонии является
Ответы:
-
йодопоглотительная функция щитовидной железы
-
показатели основного обмена
-
белковосвязанный йод
-
* уровень трийодтиронина и тироксина в крови
-
содержание в крови холестерина
-
Вопрос
Какое лечение следует назначить пожилому больному с тяжелым гипотиреозом?
Ответы:
-
направить в санаторий на бальнеологическое лечение
-
* начать лечение L-тироксином с малых доз
-
начать лечение с больших доз L-тироксина под прикрытием глюкокортикоидов
-
назначить мочегонные
-
откзаться от лечения гипотиреоза
-
Вопрос
Ошибочное назначение L-тироксина (без показаний) прежде всего вызывает
Ответы:
-
нарушение менструального цикла
-
* тиреотоксикоз
-
брадикардию
-
бесплодие
-
электролитные сдвиги
-
Вопрос
Что называется "холодным" узлом в щитовидной железе?
Ответы:
-
узел, который в повышенном количестве поглощает радиоактивный изотоп
-
узел, который поглощает радиоактивный изотоп после стимуляции тиреотропным гормоном
-
узел, который поглощает радиоактивный изотоп так же, как и окружающая ткань
-
эктопированная ткань щитовидной железы
-
* узел, который не поглощает изотоп
-
Вопрос
Абсолютным противопоказанием для применения мерказолила является
Ответы:
-
* агранулоцитоз
-
беременность
-
аллергические реакции на йодистые препараты
-
гиповолемия
-
старческий возраст
-
Вопрос
При тяжелом гипотиреозе в сочетании со стенокардией второго функционального класса надлежит
Ответы:
-
отказаться от лечения гипотиреоза
-
назначить ТТГ
-
* начать лечение с малых доз тироксина
-
начать лечение с больших доз тироксина
-
назначить раствор Люголя
-
Вопрос
При первичном гипотиреозе в крови обнаруживается
Ответы:
-
* повышенный уровень ТТГ
-
пониженный уровень ТТГ
-
нормальный уровень ТТГ
-
ТТГ отсутствует
-
исследование ТТГ не имеет диагностической важности
-
Вопрос
Больная с диагнозом: диффузный токсический зоб 2-й степени тяжести. Начато лечение мерказолилом по 10 мг 3 раза в день, обзиданом 20 мг 3 раза в день, фенозепамом по 1 мг 2 раза в сутки. На фоне терапии состояние значительно улучшилось, однако развилась выраженная лейкопения. Назовите причину лейкопении
Ответы:
-
прием фенозепама
-
высокая доза обзидана
-
* мерказолил
-
дальнейшее прогрессирование заболевания
-
ни одна из указанных причин
-
Вопрос
Признаком загрудинного зоба является
Ответы:
-
* девиация трахеи на рентгенограмме
-
* расширение вен шеи
-
* одышка
-
* одутловатость лица
-
Вопрос
Наличие зоба у значительного числа лиц, живущих в одной области, определяется как
Ответы:
-
эпидемический зоб
-
* эндемический зоб
-
спорадический зоб
-
струмит де Кервена
-
диффузный токсический зоб
-
Вопрос
У больной после струмэктомии возникли судороги, симптом Хвостека, симптом Труссо. Какое осложнение у больной?
Ответы:
-
гипотиреоз
-
тиреотоксический криз
-
травма гортанных нервов
-
* гипопаратиреоз
-
остаточные явления тиреотоксикоза
-
Вопрос
Для поражения сердца при диффузном токсическом зобе характерно
Ответы:
-
постоянная синусовая тахикардия
-
частое развитие мерцания предсердий
-
снижение периферического сопротивления
-
формирование недостаточности кровообращения
-
* все перечисленное верно
-
Вопрос
Препарат, обладающий нейромобилизующим эффектом
Ответы:
-
адиурекрин
-
* адипозин
-
липиодол
-
Вопрос
Какие гормоны регулируют фосфорно-кальциевый обмен в организме?
Ответы:
-
тиреотропный гормон
-
этиохоланолон
-
* паратгормон
-
* тиреокальцетонин
-
* 1,25-диоксикальциферол
-
Вопрос
Девушка 16 лет страдает значительным ожирением (вес 116 кг, рост 172 см). Нерегулярные менструации, головные боли, на коже бедер узкие розовые полосы, избыточный вес с 5 лет. Диеты не придерживалась. АД 160?100 мм рт. ст. Предположительный диагноз?
Ответы:
-
микропролактинома
-
ожирение
-
болезнь Иценко-Кушинга
-
синдром Иценко-Кушинга
-
* пубертатно-юношеский диспитуитаризм
-
Вопрос
Синдром персистирующей галактореи-аменореи включает
Ответы:
-
* бесплодие
-
* аменорею
-
* галакторею
-
* гипоплазию матки
-
Вопрос
Начальными симптомами активной акромегалии являются
Ответы:
-
* потливость
-
* расхождение зубов
-
* увеличение размера обуви
-
* увеличение кистей
-
Вопрос
Центрипетальное ожирение, артериальная гипертония, багровые полосы растяжения (стрии) на коже живота, а также умеренная гиперпигментация кожи у больного с умеренно повышенным уровнем АКТГ плазмы может быть следствием
Ответы:
-
алиментарного ожирения
-
синдрома Конна
-
* гипоталамического синдрома
-
* болезни Иценко-Кушинга
-
болезни Аддисона
-
Вопрос
Больная в течение 3 месяцев получала дексаметазон по поводу системной красной волчанки в дозе 2,5 мг?сут. Какова продукция кортизола надпочечниками?
Ответы:
-
повышена
-
* снижена
-
не изменена
-
нарушение можно обнаружить только при проведении пробы с синактеном
-
снижен период полураспада
-
Вопрос
Большая дексаметазоновая проба используется для дифференциальной диагностики
Ответы:
-
гипоталамического синдрома и синдрома Кушинга
-
ожирения и болезни Кушинга
-
нормы и синдрома Кушинга
-
ожирения и гипоталамического синдрома
-
* болезни и синдрома Кушинга
-
Вопрос
Двусторонняя гиперплазия коры надпочечников вызывается
Ответы:
-
* повышенной секрецией АКТГ
-
повышенной секрецией кортиколиберина
-
пониженной секрецией АКТГ
-
повышенной секрецией ТТГ
-
повышенной секрецией соматостатина
-
Вопрос
Биологическое действие глюкокортикоидов
Ответы:
-
усиление реабсорбции калия в дистальных отделах канальцев почек
-
* противовоспалительное действие
-
катаболическое действие
-
увеличение утилизации глюкозы периферическими тканями
-
* активация глюконеогенеза в печени
-
Вопрос
Основным звеном патогенеза болезни Иценко-Кушинга является
Ответы:
-
развитие макроаденом гипофиза с повышением секреции АКТГ
-
снижение уровня АКТГ в связи с нарушением секреции кортиколиберина
-
развитие выраженных электролитных нарушений
-
* понижение чувствительности гипоталамо-гипофизарной системы к кортикостероидам (нарушение в системе "обратной связи")
-
катаболическое действие кортикостероидов
-
Вопрос
Для острой надпочечниковой недостаточности характерны
Ответы:
-
* лихорадка
-
* боли в животе
-
* тошнота
-
артериальная гипертензия
-
Вопрос
Женщина 60 лет предъявила жалобы на жажду, полиурию, похудание, боли в животе, потливость по ночам. АД 185?105 мм рт. ст. После в?в введения 10 мг тропафена - 70?40 мм рт. ст. Суточная экскреция вмк с мочой 50 мкмоль (норма 2,5-3,8). Предположительный диагноз?
Ответы:
-
синдром Иценко-Кушинга
-
болезнь Иценко-Кушинга
-
климактерический невроз
-
* феохромоцитома
-
вегето-сосудистая дистония
-
Вопрос
В отличие от гипертонической болезни для феохромоцитомы более типично
Ответы:
-
* развитие у лиц молодого возраста
-
* неэффективность гипотензивной терапии мочегонными
-
* сочетание гипертонического криза с повышением температуры тела
-
* повышение уровня катехоламинов и ванилинминдальной кислоты в моче
-
* ортостатическая гипотензия
-
Вопрос
Для аддисонического криза характерны
Ответы:
-
* неукротимая рвота
-
* падение АД
-
* прострация
-
* ацетонурия
-
Вопрос
Пигментация кожи при болезни Аддисона требует проведения дифференциального диагноза со следующими состояниями
Ответы:
-
* диффузный токсический зоб
-
* гемохроматоз
-
* пеллагра
-
* склеродермия
-
Вопрос
Механизм действия сахароснижающих сульфаниламидных препаратов состоит, главным образом
Ответы:
-
* в усилении секреции инсулина поджелудочной железой
-
* в восстановлении физиологической чувствительности В-клеток к глюкозе
-
в снижении образования НЭЖК и глицерина
-
в повышении утилизации глюкозы в печени и мышцах
-
Вопрос
Укажите этиологические факторы сахарного диабета 1-го типа
Ответы:
-
ожирение
-
* вирусное поражение В-клеток
-
травма поджелудочной железы
-
психическая травма
-
* аутоиммунное поражение островков Лангерганса с развитием инсульта
-
Вопрос
Какой из препаратов инсулина имеет наибольшую продолжительность действия?
Ответы:
-
актрапид
-
семиленте
-
инсулин В
-
ленте
-
* ультраленте
-
Вопрос
Синдром персистирующей галактореи-аменореи включает
Ответы:
-
* бесплодие
-
* аменорею
-
* галакторею
-
* гипоплазию матки
-
Вопрос
Инсулин - белковое вещество с молекулярной массой
Ответы:
-
* 6000
-
20 000
-
3000
-
8000
-
Вопрос
К диабетической нейропатии относится
Ответы:
-
радикулопатия
-
полинейропатия
-
амиотрофия
-
энцефалопатия
-
* все перечисленное
-
Вопрос
Для сахарного диабета типично
Ответы:
-
жажда
-
полиурия
-
гипергликемия
-
глюкозурия
-
* все перечисленное
-
Вопрос
Ведущая причина, имеющая значение в генезе "стероидной миопатии" у больных болезнью Иценко-Кушинга
Ответы:
-
гиперандрогения
-
* гиперкортицизм и гиперкальциемия
-
гиперсекреция АКТГ
-
гиперальдостеронизм
-
Вопрос
Причина развития "стероидного диабета" у больных болезнью Иценко-Кушинга
Ответы:
-
снижение полиолового пути утилизации глюкозы
-
активация глюкозы
-
стимуляция липолиза
-
* активация глюконеогенеза
-
Вопрос
Укажите общий для всех 3 заболеваний (болезнь Аддисона, болезнь Иценко-Кушинга и синдром Нельсона) клинический симптом, обусловленный гиперпродукцией АКТГ
Ответы:
-
кожные стрии
-
ортостатическая гипотония
-
* гиперпигментация кожи
-
аменорея
-
Вопрос
Оптимальная терапевтическая доза хлодитана в лечении болезни Иценко-Кушинга
Ответы:
-
1,5 г?сут
-
* 4-6 г?сут
-
12 мг?сут
-
75 мг?сут
-
Вопрос
Препараты, являющиеся стимуляторами допаминэргических рецепторов, которые применяют в лечении эндокринных заболеваний
Ответы:
-
* бромкриптин
-
хлодитан
-
дексаметазон
-
ориметен
-
Вопрос
При отставании в половом развитии у детей с соматогенной формой низкорослости используют препарат профази в дозе
Ответы:
-
* 1000 Ед в?м ( 3 раза в неделю
-
5000 Ед в?м ( 3 раза в неделю
-
10 000 Ед в?м ( 3 раза в неделю
-
Вопрос
Доза соматотропного гормона в лечении гипофизарного нанизма
Ответы:
-
* 6-12 Ед?неделю
-
1,5-2 Ед?неделю
-
40 Ед?неделю
-
18 Ед?неделю
-
Вопрос
Клинические симптомы, характерные для эндогенно-конституционального ожирения
Ответы:
-
диспластическое ожирение, нарушение полового развития
-
* равномерное распределение жира, гипертензия
-
равномерное распределение жира, гиперпигментация кожи
-
Вопрос
Симптомы, характерные для юношеского диспитуитаризма
Ответы:
-
* ожирение и нарушение полового созревания
-
ожирение, стрии, гиперпигментация кожи
-
ожирение, дислипопротеинемия, гипертензия
-
Вопрос
Препарат, обладающий анорексогенным эффектом
Ответы:
-
хлорпропамид
-
* фепранон
-
манинил
РЕВМАТИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ
-
Вопрос
Какие признаки характерны для артроза?
Ответы:
-
* механические боли
-
* хруст в суставе
-
повышение кожной температуры над суставами
-
припухлость суставов
-
гиперпигментация кожи над пораженными суставами
-
Вопрос
Что из нижеперечисленного указывает на воспалительный характер суставных болей?
Ответы:
-
деформация сустава
-
хруст в суставе
-
* припухлость сустава
-
* гипертермия кожи над суставом
-
боль возникает при нагрузке на сустав
-
Вопрос
Проявлением остеоартроза каких суставов являются узелки Бушара?
Ответы:
-
* проксимальных межфаланговых суставов кисти
-
дистальных межфаланговых суставов кисти
-
коленного сустава
-
первого плюснефалангового сустава
-
локтевого сустава
-
Вопрос
Какие лабораторные показатели присущи остеоартрозу?
Ответы:
-
анемия
-
лейкоцитоз
-
лейкопения
-
тромбоцитопения
-
* нормальные показатели крови
-
Вопрос
Что из нижеперечисленного составляет рентгенологическую картину остеоартроза?
Ответы:
-
* сужение суставной щели
-
множественные эрозии суставных поверхностей
-
* остеофитоз
-
остеопороз
-
* остеосклероз
-
Вопрос
Какой рентгенологический признак присущ только артрозу дистальных межфаланговых суставов в отличие от артрозов другой локализации?
Ответы:
-
костные разрастания
-
сужение суставной щели
-
расширение суставных поверхностей
-
"суставные мыши"
-
* выраженная узурация суставных поверхностей
-
Вопрос
Перечислите препараты базисной терапии остеоартроза
Ответы:
-
преднизолон
-
индометацин
-
* румалон
-
* артепарон
-
делагил
-
Вопрос
Ревматизм вызывается
Ответы: