- •Требования к квалификации.
- •Должностные обязанности.
- •Требования к помещению и оснащению процедурного кабинета.
- •Общие требования к безопасности при работе в процедурном кабинете.
- •Подготовка кабинета к работе.
- •Не приступать к работе при наличии гнойных ран, фурункулов и т.П. На коже рук!
- •Требования инфекционной безопасности при выполнении манипуляций.
- •Требования к работе с лекарственными средствами.
- •Лекарственные средства, подлежащие хранению в холодильнике
- •Лекарственные средства, несовместимые в одном шприце
- •Набор медикаментов, необходимых для оказания экстренной помощи
- •Растворы, необходимые для оказания экстренной помощи:
- •Набор медикаментов и инструментария, необходимых для лечения анафилактического шока
- •Журнал учета взятия крови на спид
- •Журнал учета крови и кровезаменителей
- •Журнал учета проведения генеральных уборок
- •Журнал регистрации и контроля работы бактерицидной установки
- •Суммарное количество отработанных часов бактерицидной лампы по месяцам
- •Ежедневный учет работы бактерицидной установки
-
Подготовка кабинета к работе.
Придя на работу, медицинская сестра, прежде чем приступить к работе должна:
-
снять украшения с рук (кольца и браслеты);
-
обработать, при наличии их, неинфекционные повреждения и заклеить их пластырем;
Не приступать к работе при наличии гнойных ран, фурункулов и т.П. На коже рук!
-
надеть повседневную спецодежду: халат, обувь;
-
перед входом в кабинет надеть шапочку;
-
вымыть руки;
-
убедиться, что в процедурном кабинете нет специфического запаха озона, проветрить кабинет при его наличии;
-
проверить наличие:
- антисептиков и жидкого мыла для рук в дозаторах
- разовых полотенец или бумажных салфеток для рук
- перчаток, масок
- дезинфектантов и емкостей для дезинфекции
- запасного комплекта спецодежды
- необходимого количества упаковок стерильных материалов, стерильных шприцев, периферических катетеров, инфузионных систем, систем для забора крови
- необходимого количества лекарственных препаратов
- пакетов для отходов классов «А» и «Б»
- укомплектованность аптечки «Анти-СПИД»
- укомплектованность противошокового набора
- пробирок для проб крови на исследование
- сывороток и/или цоликлонов для определения групп крови
- пополнить недостающее в кабинете до начала работы
-
проверить температуру в холодильнике и зафиксировать результат в журнале;
-
надеть перчатки;
-
приготовить в емкостях для дезинфекции раствор дезинфектанта в концентрации, предусмотренной для инактивации вирусов гемоконтактных гепатитов;
-
продезинфицировать рабочие поверхности столов из дозатора, распыляя готовую аэрозоль, или с помощью марлевой (или специальной) салфетки, смочив ее в растворе приготовленного дезинфектанта;
-
использованную салфетку сбросить в емкость с отходами класса «Б»;
-
снять перчатки, сбросить их в пакет «Отходы класса «Б»;
-
если кабинет оборудован бактерицидным облучателем рециркуляционного типа «Дезар» - включить облучатель;
-
обработать руки кожным антисептиком;
-
приготовить сухую стерильную емкость и выложить в нее стерильный пинцет в крафт-пакете для работы со стерильным материалом (замену пинцетов проводить в соответствии с приложением к письму Главного Государственного санитарного врача по МО от 31.03.03.№538-25 1 раз в час);
-
вскрыть биксы, проверив дату стерилизации на бирке и обратив внимание на химические индикаторы контроля.
-
Требования инфекционной безопасности при выполнении манипуляций.
Все манипуляции выполняются с согласия пациента или его представителя в соответствии с технологиями и алгоритмами или имеющимися в ЛПО локальными стандартами.
При работе в процедурном кабинете следует руководствоваться принципом, что все пациенты потенциально инфицированы:
-
выполнять манипуляции ВИЧ-позитивному пациенту следует в присутствии второго специалиста, который в случае разрыва перчаток или пореза может продолжить их выполнение;
-
следует использовать особо прочные перчатки, если возможно, при операциях ВИЧ-позитивному пациенту (латексные, покрытые полиуретаном или силиконом, нитриловые и пр.);
-
подвергать многоразовые инструменты 3-х этапной обработке в соответствии с требованиями ОСТ 42-21 -85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения» и прочими методическими рекомендациями;
-
соблюдать меры предосторожности при выполнении манипуляций с колющими и режущими инструментами:
- не надевать колпачок на использованные иглы
- сбрасывать иглы в контейнер или не прокалываемую емкость, уничтожать в деструкторе
- пользоваться фиксаторами колпачка при их наличии
- использовать в исключительных случаях «ковшовую методику» надевания колпачка на использованную иглу
-
открывать бутылки, флаконы, пробирки с кровью или сывороткой, избегая уколов и порезов перчаток;
-
не открывать крышку центрифуги до окончательной остановки ротора в случае центрифугирования исследуемого материала;
-
не переливать кровь, сыворотку через край пробирки;
-
разборку и мойку медицинского инструментария, соприкасающегося с кровью или сывороткой, нужно проводить только в перчатках и после проведения предварительной дезинфекции;
-
заполнение любой документации должно проводиться на чистом столе;
-
при выполнении манипуляций в палате следует пользоваться передвижным манипуляционным столом.