Тема 40: Центральные органы кроветворения и иммунной защиты

Содержание. Общая морфофункционльная характеристка и класификация.

Красный костный мозг. Локализация, строение и функции – строма, паренхима, васкуляризация. Желтый костный мозг. Возрастные изменения. Регенерация.

Тимус (вилочковая железа) как центральный орган Т-лимфоцитопоэза. Части – корковое и мозговое вещество, тимусные тельца. Особенности васкуляризации. Возрастная и акцидентальная инволюция, тимико-лимфатический статус.

Контрольные вопросы

1. Гистологическое строение красного костного мозга.

2. Дифференцировка клеток миелоидного и лимфоидного рядов.

3. Тимус как центральный орган кроветворения, его участие в иммуногенезе, особенности кровообращения.

4. Структура коркового вещества дольки тимуса.

5. Структура мозгового вещества дольки тимуса.

6. Эндокринная функция тимуса.

7. Акцидентальная инволюция тимуса.

Вопросы, вынесенные на СРС

1. Общая характеристика и классификация органов кроветворения.

2. Костный мозг как центральный орган кроветворения.

3. Источники развития центральных органов кроветворения, тканевый состав, функциональное значение.

4. Желтый костный мозг, строение, функции, локализация.

5. Возрастные изменения и регенерация центральных органов кроветворения.

Микропрепараты

1. Мазок красного костного мозга. Окраска по Романовскому-Гимзе.

2. Тимус. Окраска гематоксилином-эозином.

Электронные микрофотографии

1. Епителиоретикулоцит и Т-лимфоциты тимуса

Основная литература

1. Гістологія людини (підручник для студентів медичних інститутів) Луцик о. Д., Іванова а. Й., Кабак к. С. – Львів: Мир, 1992. – с.191 – 197.

2. Гистология: Учебник/Под ред.Ю.И.Афанасьева, н.А.Юриной – м: Медицина, 1989. – с.409 - 418.

Дополнительная литература

1. Спеціальна гістологія та ембріологія: Практикум: Навч. посібник / За ред. В.К.Напханюка. – Одеса: Одес.жерж.мед.ун-т, 2001 – С.91 - 98.

2. Волков к.С. Ультраструктура основних компонентів органів систем організму / Навчальний посібник-атлас. – Тернопіль: «Укрмедкнига», 1999. – с. 48-52.

Тестовые задания

1. У больного наблюдаются признаки аутоиммунного поражения органов, связанного с активностью Т-лимфоцитов, имеющих рецепторы к собственным клеткам организма. С нарушением работы каких структур тимуса связано появление этих клеток в периферической крови?

А. Эпителиальной стромы

В. Гематотимусного барьера

С. Телец Гассаля

Д. Эпителиоретикулярных клеток

Е. Посткапиллярных венул

2. У ребенка 4 лет, страдающего частыми вирусными инфекциями, выявлен врожденный иммунодефицит. Какой орган обеспечивает образование и антиген-независимую дифференцировку клеток, ответственных за клеточный иммунитет?

А. Селезенка

В. Красный костный мозг

С. Лимфатические узлы

Д. Тимус

Е. Небные миндалины

3. У ребенка 4 лет, страдающего частыми вирусными инфекциями, выявлен врожденный иммунодефицит. Какой орган обеспечивает образование и антиген-зависимую дифференцировку клеток, ответственных за клеточный иммунитет?

А. Т-зоны селезенки

В. Красный костный мозг

С. В-зоны лимфатических узлов

Д. Тимус

Е. В-зоны селезенки

4. При обследовании больного 26 лет проведено гистологическое исследование пунктата красного костного мозга и выявлено значительное уменьшение количества мегакариоцитов. Уменьшение количества каких форменных элементов в периферической крови можно ожидать?

А. Эритроцитов

В. Тромбоцитов

С. Эозинофилов

Д. Нейтрофилов

Е. В-лимфоцитов

5. На препарате красного костного мозга человека между клетками миелоидного ряда и адипоцитами видны клетки звездчатой формы со слабо оксифильной цитоплазмой, которые контактируют своими отростками. Какие это клетки?

А. Ретикулярные

В. Фибробласты

С. Макрофаги

Д. Дендритные клетки

Е. Остеоциты

6. При исследовании гистологического препарата небной миндалины выявлено структурное повреждение эпителия крипт. Укажите, какой тип эпителия покрывает данную структуру?

А. Многослойный плоский неороговевающий.

В. Многослойный плоский ороговевающий.

С. Многослойный кубический

Д. Однослойный призматический

Е. Многорядный реснитчатый.

7. На гистологическом препарате представлен паренхиматозный орган, который состоит из разных по форме долек. В каждой дольке периферическая зона окрашивается темнее, чем центральная. Для какого органа характерны эти признаки?

А. Тимус

В. Лимфатический узел

С. Селезенка

Д. Эпифиз

Е. Надпочечник

8. При пересадке чужеродной ткани в организме животного-реципиента развились защитные реакции, вызвавшие гибель пересаженной ткани. Какие клетки организма-реципиента вызывают отторжение трансплантата?

А. Т-супрессоры

В. Макрофаги

С. В-лимфоциты

Д. Моноциты

Е. Т-киллеры

9. При анализе крови больного обнаружено нормальное количество эритроцитов с низким содержанием гемоглобина. Функция какого кроветворного органа нарушена?

А. Печени

В. Тимуса

С. Селезенки

?Д. Красного костного мозга

Е. Лимфатического узла

10. При микроскопии в строме интактного кроветворного органа человека обнаружены мегакариоциты. Какой это кроветворный орган?

А. Печень

В. Лимфатический узел

С. Красный костный мозг

Д. Тимус