Основные принципы формирования пищевого поведения.

Процесс формирования у ребенка способности питаться продук­тами общего рациона и приобретения навыков к самостоятельному питанию происходит в соответствии с несколькими основными прин­ципам, которые мы и перечислим ниже:

1. С момента проявления пищевого интереса ребенок начинает знакомство с продуктами, которые принято употреблять в его семье и которые употребляет его мать. Его задача - приспособиться к той пищевой экологической нише, в которой он будет существовать во взрослом состоянии. Именно поэтому ребенок не нуждается ни в каких других продуктах, кроме тех, которые едят взрослые за общим столом.

2. Очень важно, чтобы ребенок ел буквально из тарелки мате­ри, поскольку ее молоко помогает ребенку усваивать именно ту пищу, которую они ели вместе. Поэтому, если мать решила кормить ребенка баночным питанием, она должна перевести всю семью на питание из баночек.

3. В сознании ребенка грудное вскармливание никак не связано с потреблением продуктов с общего стола. Для малыша это два независимых процесса, поэтому заменить грудное кормление прикор­мом невозможно - оно незаменимо. Ребенок может просить грудь до прикорма, во время еды, после прикорма и независимо от прикорма. На этапах адаптации к новой пище и переходного питания в головном мозге ребенка формируется информационная база о вкусо­вых качествах и химическом составе тех или иных продуктов пита­ния. Поэтому чрезвычайно важно, чтобы в период между 5,5 месяцами и 1,5 годами ребенок попробовал все сезонные продукты, употребляемые в семье. Те продукты, знакомство с которыми в эти сроки не произошло, будут употребляться им неохотно или вообще не будут исключены из употребления.

4. Ребенку необходима не пюреобразная, а твердая пища. В процессе жевания жесткой пищи, такой как сухарик, баранка, кури­ная косточка, кусочек жесткого яблока, морковки и т.д. ребенок интенсивно массирует десна и тем самым способствует процессу формирования молочных и коренных зубов, который происходит в десне.

Формирование полового поведения человека.

Половое поведение человека формируется в несколько этапов:

Первый базовый этап - первые три года жизни ребенка. В это время ребенок устанавливает контроль за сфинктерами и социализи­рует функцию мочеиспускания и дефекации.

Второй этап - это идентификация с полом. Этот этап человек проходит в 5-7 лет и заключается он в том, что ребенок приобщает себя к мужскому или женскому полу.

Третий этап - это собственно половое поведение, которое фор­мируется у человека в юношеском возрасте.

Успешное прохождение каждого этапа обеспечивает сексуальное здоровье человека в течение всей его, жизни, в то время как отклоне­ния от естественной линии формирования полового поведения явля­ются основой для возникновения расстройств сексуального поведе­ния и сексопатологии. Особенно важен в этом отношении первый этап, поскольку успешность его прохождения является базовой ос­новой, обеспечивающей успешность прохождения всех последующих этапов. Первый этап наиболее сложен и ребенок осваивает его, по­степенно приобретая совершенно определенные навыки. Наша зада­ча описать, очередность действий ребенка, устанавливающего конт­роль за сфинктерами на первом году жизни.

1. Формирование и действие мочеиспускательного рефлекса, или «мама должна быть чистой». Плавая в околоплодных водах плод регулярно мочится, не испытывая при этом никаких ощущений. Функция мочеиспускания осуществляется для него точно также как работа печени или сердца, т.е. бессознательно. Во время родов при прохождении ребенком родовых путей у него возникает спазм сфинктеров, при этом младенец испытывает боль и страх. После рожде­ния при мочеиспускании и перед ним младенец плачет, испытывая спазм, связанный в его сознании с болью и страхом, пережитым в родах. Если снять напряжение, взяв малыша в удобную позу и по­хлопав ладонью по половым органам, то он замрет и спокойно опо­рожнится.

2. Привязка функции к телу. Новорожденный не знает, что у него есть тело. Он не знает, что у него есть лицо, руки ноги, голова и т.д. Примерно в 1,5-2 месяца ребенок обнаруживает, что у него есть руки и начинает внимательно слушать свое тело в момент, когда выходят газы или когда он опорожняет кишечник. С этого момента малыш начинает понимать «Это происходит у меня!».

3. Связь между действием и продуктом действия. Примерно в 6-8 месяцев, когда малыш начинает перемещаться (ползать), он стара­ется, сделав свои делишки на полу или на кровати, отползти от это­го места и потрогать то, что он сделал, познакомиться с продуктом, который самостоятельно произвел. Таким образом, сделав пи-пи, малыш увлеченно хлопает по лужице рукой, а сделав а-а трогает и размазывает свое произведение.

4. Установление визуального контроля. Примерно в 7-9 месяцев малыш начинает устанавливать визуальный контроль над функцией. Это выражается в том, что в момент испражнения и мочеиспускания он начинает нагибаться и заглядывать, чтобы понаблюдать за этими процессами.

5. Овладение контролем над функцией. В этот период, который начинается в 12-15 месяцев ребенок писает на разные поверхности и использует для этого разные емкости (на подушку, на коврик, на подстилку, на диванчик, в кошелек, в чашечку, в сковородку и т.д.).

6. Социализация функции. После 1,5 лет, чаще всего ближе к 2 годам, ребенка начинает интересовать, как это делают другие люди. Для этого он рвется к маме в туалет, внимательно наблюдает как садится на горшок старший брат или сестра. Разобравшись с этим вопросом, ребенок начинает организовывать свои естественные от­правления около горшка и в конце концов садится на него.

7. Ритуализация функции. После того, как ребенок стал садить­ся на горшок, он создает вокруг этого процесса целый ритуал. Преж­де, чем устроиться он приносит себе игрушки и книжки, садится в строго определенном месте, играет и затем в строго определенном порядке встает с горшка. Каждое действие ритуала священно и не подлежит изменению. Если это изменение произошло, ребенок реа­гирует на него очень болезненно.

8. Завершающий этап. Заключается в том, что акт устройства на горшок отработан до мелочей и ребенок начинает относиться к нему, как к совершенно обыденному, ничем не примечательному действию.

Правила вакцинации.

Прежде чем делать прививки родители должны знать правила проведения вакцинации и основные правовые акты, регулирующие эту далеко небезопасную процедуру.

Основные документы.

1. Федеральный закон "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", который вступил в силу в октябре 1998 года, ст. 5 "Права и обязанности граждан при проведении ммунопрофилактики" п. 1 гласит "Гражданин имеет право на отказ от профилактических при­вивок".

2. "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан", в котором есть 30 и 33 статьи.

• Статья 30. "Согласие на медицинское вмешательство. Необ­ходимым условием медицинского вмешательства является информи­рованное добровольное согласие гражданина. В случае, когда состо­яние гражданина не позволяет ему выразить свою волю, а медицин­ское вмешательство неотложно, вопрос о его проведении решает консилиум, а при невозможности собрать консилиум - непосредствен­но лечащий (дежурный) врач".

• Статья 33. "Отказ от медицинского вмешательства. Гражда­нин или его законный представителе имеет право отказаться от ме­дицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, когда проводятся противоэпидемические ме­роприятия в отношении лиц, совершивших общественно-опасные деяния, а также лиц, страдающим тяжелыми психическими расстрой­ствами".

3. "Конвенция о правах ребенка", вступившая в силу в 1990 году.

Правила проведения вакцинации.

Кроме этих юридических документов существуют определенные правила проведения вакцинации, регламентируемые здравым смыс­лом, исследованиями и инструкциями Минздрава. Приведем эти правила:

• Прививки должны делаться строго по показаниям, если роди­тели хотят их проводить. Проведение прививок строго по показани­ям действительно чрезвычайно важно, поскольку по силе воздействия на организм прививка приравнивается к сложной операции на сер­дце. Для того, чтобы прививки были назначены необходимо сделать иммунологический анализ крови на состав антител и получить зак­лючение о том, каких именно антител у ребенка нет. Та,ким образом, ребенку должны сделать именно те прививки, которые позволят ему выработать недостающие антитела. Прививка от болезни, иммуни­тет к которой уже сформирован, приводит к разрушению этого иммунитета и ребенок останется незащищенным.

• Грудной ребенок не нуждается в прививках. Грудной ребенок постоянно получает иммунную защиту от матери в виде пассивного иммунитета и не нуждается в дополнительной иммунизации. Даже при однократном прикладывании ребенка к груди в его крови еще 6 месяцев будет циркулировать пассивный иммунитет матери и защи­щать его от инфекций. Поэтому чтобы узнать каков собственный иммунитет ребенка иммунологический анализ крови следует прово­дить не ранее, чем через полгода после окончания кормления грудью. И уже после этого исследования начинать проводить прививки. Кроме этого, все прививки, производимые ребенку до 1 года, разру­шительно действуют на тимус - вилочковую железу, главный орган иммунной системы. Поскольку в детской поликлинике прививки начинают делать с 3-хмесячного возраста, чтобы уберечь себя от излишней назойливости медработников, следует дать письменный отказ от прививок. На основании федерального закона "Об иммуно­профилактике инфекционных болезней" ст. 5 п. 3 "При осуществле­нии иммунопрофилактики граждане обязаны: выполнять предписа­ния медицинских работников; в письменной форме подтверждать отказ от профилактических прививок".

• Прививку нельзя делать, если ребенок болен или ослаблен. В случаях, когда ребенок болеет, у него режутся зубы, есть перинаталь­ные неблагополучия (ПЭП, повышение внутричерепного давления, гипертонус, листания и т.д.), прививки делать нельзя. Их можно делать по истечении месяца после окончания заболевания или не­благоприятного физиологического состояния. Не делают прививки и в том случае, если у ребенка диатез, поскольку прививки могут значительно усилить его.

• Решение родителей о вакцинации ребенка должно быть инфор­мированным. Если мама собралась делать прививку, она имеет пра­во знать "Список противопоказаний" и "Список поствакцинальных осложнений" к прививке, причем мама не обязана воспринимать информацию на слух. Медучреждение, в котором она собирается делать прививку, должно предоставить ей эти списки в письменном виде, чтобы она могла подробно с ними ознакомиться и принять осознанное решение. Следует помнить, что в каждом из списков присутствует не менее 7 пунктов, одним из которых может быть такое осложнение, как летальный исход.

• Поствакцинальные осложнения:

• прививки по разным данным в 60-80% случаев приводят к появлению у детей диатеза;

• полиомиелитом в свободной форме дети практически не боле­ют, основная масса случаев заболевания полиомиелитом в результа­те прививки;

• прививка АКДС и АДСМ дают такие поствакцинальные ос­ложнения, как судорожный синдром, внезапная смерть, анафилакти­ческий шок и т.д.;

• прививка против кори дает следующие осложнения: невроло­гические, судорожный синдром, нефрологические, поражения легких и миндалин, и т.д.

• Гарантия безопасности. Каждая мама должна знать, что со­гласившись на прививку она имеет право ознакомиться с сертифика­том и инструкцией к вакцине, которой будут прививать ее ребенка. Получив уверения в безопасности вакцины, она имеет право попросить у заведующей детским отделением поликлиники гарантийное письмо о том, что ее ребенка не постигнет ни одно поствакциналь­ное осложнение в течение следующих 10 лет, т.е. в течение срока действия вакцины.

Качество российских вакцин. Все российские вакцины произ­водят с нарушением технологии и большинство из них отравлено солями ртути (мертиолят). Кроме этого следует знать, что когда говорят о безопасности российской вакцины, то это означает, что 50-70% подопытных животных умерло.

• Качество импортных вакцин. Все вакцины, которые прошли таможенный контроль, устарели или истратили свой срок годности. Низкое качество импортных вакцин поставляемых нам связано с тем, что развитые страны по своему законодательству не имеют права поставлять товары стратегического назначения странам 3-го мира, а вакцины относятся к товарам стратегического назначения.

• Нельзя делать более одной прививки за один сеанс. Такова инструкция Минздрава для поликлиник. Однако на деле ребенку за один сеанс могут сделать до 4 прививок, аргументируя такое зло­стное вредительство соображениями удобства мамы. "Чтобы Вам к нам два раза не ходить, сразу все и сделаем!" - бодро и весело гово­рит медсестра. Однако это действие приводит к серьезному страда­нию иммунной системы и значительно нарушает сопротивляемость организма. Именно эта ситуация является наиболее опасной, посколь­ку при введении одновременно нескольких вакцин чаще всего быва­ют тяжелые поствакцинальные осложнения.

• Нельзя делать прививки живой вакциной. Поскольку привив­ка живой вакциной - это не прививка, а преднамеренное заражение болезнью, которой ребенок в свободной форме мог бы и не зара­зиться.

• Нельзя делать прививку от свинки (паротит) мальчикам. Ре­зультатом такой прививки может стать импотенция и мужское бес­плодие.

• Наличие прививок не является гарантированной защитой от болезни. Например, после прививки от свинки дети болеют этим заболеванием дважды, а после прививки от дифтерии дети болеют дифтерией без температуры и попадают в реанимацию с приступом удушья, когда ребенка практически нельзя спасти.

• Ребенок без прививок менее опасен, чем ребенок с прививками. Поэтому, нет оснований отказывать ребенку, не имеющему прививок в приеме в детский сад или школу. Кроме того, на основании феде­рального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" детские учреждения не могут отказать родителям в приеме ребенка на том основании, что у него не сделаны профилактические привив­ки. Статья 5 "Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики", п. 2 "Отсутствие профилактических приви­вок влечет: временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых ин­фекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий".