ОДЕССКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Кафедра фтизиопульмонологии

Смысловой модуль 2

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ИЗУЧЕНИЮ ТЕМЫ:

«Организация выявления и диагностики туберкулеза.

Роль противотуберкулезного диспансера»

(для студентов 4 курса медицинского факультета)

Утверждено

на методическом совещании “___”_______________2008 р.

Протокол №

Зав. кафедрой

_________проф. Асмолов А.К

Одесса – 2008

1. Тема: «Организация выявления и диагностики туберкулеза. Роль противотуберкулезного диспансера» – 4 часа.

2. Актуальность темы:

Цель диагностики туберкулеза направлена на прерывание передачи возбудителя заболевания и ликвидацию источников инфекции путем выявления эпидемиологически опасных больных, которые выделяют с мокротой микобактерии туберкулеза. Усовершенствование выявления, диагностики и лечения туберкулеза является приоритетным направлением развития системы противотуберкулезной помощи.

В соответствии с концепциями Национальных программ по борьбе с туберкулезом разных стран, в том числе и Украины, выявление больных туберкулезом проводится в лечебных учреждениях общей медицинской сети персоналом этих учреждений. Диагноз туберкулеза должен быть подтвержден в специализированном противотуберкулезном учреждении. При этом целью всех мероприятий является максимально возможное выявление подозрительных в отношении туберкулеза лиц с клиническими или рентгенологическими симптомами, которые должны быть обследованы для подтверждения или исключения диагноза туберкулеза.

Своевременная диагностика туберкулеза органов дыхания является важной общей задачей фтизиатров и врачей многих других специальностей, от успешного выполнения которой во многом зависит здоровье и благополучие нашего общества. В то же время грамотное использование современных диагностических возможностей в условиях общей целиком оправданной фтизиатрической настороженности будет способствовать сокращению случаев гипердиагностики туберкулеза и возможных ятрогенных последствий неоправданной противотуберкулезной терапии.

3. Цели занятия:

3.1. Общие цели:

Ознакомиться с организацией выявления и диагностики туберкулеза, ее особенностями на современном этапе.

3.2. Воспитательные цели:

Ознакомиться с протоколом оказания медицинской помощи больным туберкулезом (Приказ МЗ Украины от 09.06.06, № 384).

3.3. Конкретные цели:

– знать:

1. Категории населения с повышенным риском заболевания туберкулезом.

2. Признаки туберкулеза органов дыхания и внелегочной локализации

3. Симптомокомплексы, требующие обязательного обследования на туберкулез.

4. Критерии диагностики туберкулеза.

5. Роль противотуберкулезного диспансера в выявлении туберкулеза.

3.4. На основе теоретических знаний по теме:

– уметь:

1. Собрать анамнез (особенно эпиданамнез) и установить факторы риска заболевания туберкулезом.

2. Собрать жалобы и выделить признаки, характерные для туберкулеза.

3. Провести объективное обследование больного с подозрением на туберкулез (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация).

4. Составить индивидуальную схему дальнейшего обследования больного (выделить обязательный диагностический минимум, дополнительные и факультативные мет оды обследования).

5. Распределить контингент больных по категориям диспансерного наблюдения.

4. Материалы доаудиторной самостоятельной подготовки (междисциплинарная интеграция).

№	Дисциплины	Знать	Уметь
1.	Предыдущие дисциплины 1. Анатомия 2. Патоморфология 3. Микробиология 4. Рентгенология 5. Пропедевтика внутренней медицины.	Анатомию легких и бронхов. Сегментарное строение легких. Патоморфологию туберкулез-ного процесса. Возбудитель туберкулеза и методы его выявления. Рентгенологическое исследо-вание легких и диафрагмы. Симптоматологию заболевания органов дыхания. Физикальные методы обследования органов грудной клетки (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация).	Определить локализа-цию процесса по долям и сегментам легких на Rgr, ТГ. Интерпретировать данные макро- и микро-скопических исследо-ваний при туберкулезе. Распознавать возбуди-тель туберкулеза в мазке под микроско-пом. Написать протокол рентген.исследования. Проводить объективное обследование больных с патологией органов дыхания.
2.	Следующие дисциплины 1. Внутренняя медицина 2. Педиатрия	Дифференциальную диагнос-тику туберкулеза и неспецифических заболеваний легких. Дифференциальную диагнос-тику туберкулеза у детей и подростков с неспецифиче-скими заболеваниями легких.	Обследовать больного с подозрением на туберкулез легких. Обследовать больного ребенка и подростка с подозрением на туберкулез.
3.	Внутрипредметная интеграция 1. Клинические формы первичного и вторичного туберкулеза.	Клинику и течение клини-ческих форм туберкулеза легких.	Обследовать больного туберкулезом легких.