Л12. Структура и организация работы женской

Основными задачами акушеров-гинекологов являются: наблюдение за состоянием и развитием плода, выявление возможных проблем на протяжении всей беременности и в родах.

Диагностика угрожающих состояний плода необходима для своевременного вмешательства во время беременности и родов с целью улучшения перинатальных результатов, снижения неонатальной заболеваемости и смертности.

Выполняя существующий порядок, врач обеспечивает качественное медицинское сопровождение беременности.

Организация амбулаторно-поликлинической помощи беременным женщинам г. Екатеринбурга

Консультативное наблюдение

Диспансерное наблюдение

13 женских консультаций: МБУ ЦГКБ №1, 6, 23, 24, ЦГБ №2, 7, 20, ЕКДК, ДГКБ 11, МАУЗ ЦГБ № 3

Особенности технологии искусственного прерывания беременности

•с целью искусственного прерывания беременности по медицинским показаниям при сроке до 22 недель беременная женщина направляется в гинекологическое отделение.

•Прерывание беременности (родоразрешение) в 22 недели и более проводится в условиях обсервационного отделения акушерского стационара.

Особенности технологии искусственного прерывания беременности

•для искусственного прерывания беременности по медицинским показаниям при сроке до 22 недель беременности женщины направляются в гинекологические отделения медицинских организаций, имеющих возможность оказания специализированной (в том числе реанимационной) медицинской помощи женщине (при наличии врачей-специалистов соответствующего профиля, по которому определены показания для искусственного прерывания беременности).

Особенности маршрутизации беременных

•при угрожающем аборте лечение беременной женщины осуществляется в учреждениях охраны материнства и детства (отделение патологии беременности, гинекологическое отделение с палатами для сохранения беременности) и специализированных отделениях медицинских организаций, ориентированных на сохранение беременности.

•врачи женских консультаций осуществляют

плановое направление в стационар беременных женщин на родоразрешение с учетом степени риска возникновения осложнений в родах.

Особенности маршрутизации беременных

•при экстрагенитальных заболеваниях, требующих стационарного лечения, беременная

направляется в профильное отделение медицинских организаций вне зависимости от срока беременности при условии совместного наблюдения и ведения врачом-специалистом по профилю заболевания и врачом-акушером-гинекологом

•при наличии акушерских осложнений беременная женщина направляется в акушерский стационар

•при сочетании осложнений беременности и экстрагенитальной патологии беременная женщина направляется в стационар медицинской организации по профилю заболевания, определяющего тяжесть состояния.

Особенности маршрутизации беременных

•в случаях преждевременных родов в 22 недели беременности и более направление женщины осуществляется в акушерский стационар, имеющий отделение (палаты) реанимации и интенсивной терапии для новорожденных

•при сроке беременности 35-36 недель с учетом течения беременности по триместрам, оценки риска осложнений дальнейшего течения беременности и родов

на основании результатов всех проведенных исследований, в том числе консультаций врачей-специалистов, врачом-акушером-гинекологом формулируется полный клинический диагноз и определяется место планового родоразрешения.

Особенности маршрутизации беременных

• беременная женщина и члены ее семьи заблаговременно информируются врачом-акушером-гинекологом о медицинской организации, в которой планируется родоразрешение.

Вопрос о необходимости направления в стационар до родов решается индивидуально.

Распоряжение от 29.05.2013 №307/46/35 «Об организации медико-психологической

помощи беременным женщинам и родильницам в ЛПУ г. Екатеринбурга»

Центр кризисной беременности

В 9 ЛПУ работают медицинские психологи: МАУ ДГКБ №11, МАУЗ

Организационно-методическая работа ЦГБ №3, МБУ ЦГКБ №6, 24, ЦГБ

№2, 20, ДГБ №10, ЕКДЦ, ГКБ 14

Медико-психологическая помощь

Тренинги, обучение, анализ

VII. Порядок оказания медицинской помощи женщинам с гинекологическими заболеваниями

Основной задачей первичной медико-санитарной помощи гинекологическим больным является:

1)профилактика, раннее выявление и лечение наиболее распространенных гинекологических заболеваний

2)оказание медицинской помощи при неотложных состояниях

3)санитарно-гигиеническое образование, направленное на предупреждение абортов, охрану репродуктивного здоровья, формирование здорового образа жизни.