Л13. История акушерства

Родовспоможение в России

Петр I:

•в 1804 г. указ, запрещавший под страхом смертной казни убивать родившихся уродов, что практиковалось повитухами и не противоречило установившимся в народе взглядам

•были заложены и первые убежища для новорожденных, от которых матери по различным причинам хотели избавиться ( 1712 г. : «По всем губерниям учинить шпиталеты для увечных, а также прием незазрительный и прокормление младенцев, которые от незаконных жен рождены...»;

•1714 и 1715 гг. указ, о том, чтобы для ухода за подкинутыми младенцами в «шпиталетах» набрать «искусных жен».

БМЭ, т.1, 1974г. / с.639

Родовспоможение в России

Царствование Елизаветы:

•увеличился спрос на разумную акушерскую помощь,

•появилась потребность организовать подготовку акушерок.

•П. 3. Кондоиди (1710—1760) (директор Медицинской канцелярии) первый организовал преподавание акушерства в России и правильно оценил всю важность организации акушерской помощи населению.

БМЭ, т.1, 1974г. / с.639

Родовспоможение в России

•21 марта 1754 г. П. 3. Кондоиди сделал доклад «Правительствующему Сенату от Медицинской канцелярии о порядочном учреждении бабичева дела в пользу общества представление», в котором указывал, «сколько злых следствий рожашщам за неимением ученых и искусных бабок ежедневно происходит».

•Рекомендовал: взять на учет всех повивальных бабок, подвергнуть их экзаменам, ввести за счет казны «присяжных бабок», «городовых» акушеров и акушерок и открыть в Москве и Петербурге по одной «бабичьей» школе для подготовки акушерок.

Дал подробную и точную инструкцию для теоретического и практического преподавания, установил точные сроки обучения и производства экзаменов: преподавательский персонал школ должен был состоять из «профессора бабичьего дела» и его помощника-лекаря, именовавшегося акушером.

БМЭ, т.1, 1974г. / с.639

Родовспоможение в России

•Преподавание анатомии женского полового аппарата должно было проводиться на трупах.

•К слушанию «лекционов» профессора привлекались также и практикующие уже бабки, так как школы имели целью подготовлять новых акушерок и усовершенствовать знания старых.

•Кроме теоретических занятий, должны были происходить и занятия практические, у постели роженицы. Вести их должны были бабки, уже имевшие право практики, которые с этой целью брали учениц с собой на роды.

•Весь курс обучения укладывался в 6 лет. По истечении первых 3 лет обучения поручалась самостоятельная практика, но под наблюдением опытной бабки.

БМЭ, т.1, 1974г. / с.639

Родовспоможение в России

Великие имена:

Н.М. Амбодик-Максимович (1744-1812г.г.),

С.А.Громов (1774-1856г.г.),

Д.И.Левитский «Руководство к повивальной науке, извлеченное из новейших сочинений»),

А.Я. Крассовский (в 1887г. основал первое в России акушерско-гинекологическое общество, «Журнал акушерства и женских болезней» )

И.Ф.Жорданиа, 1959г.

БМЭ, т.1, 1974г. / с.639,

Родовспоможение в России

•Нестор Максимович Амбодик-Максимович (1744-1812г.г.)

– один из основоположников акушерства, педиатрии и фармакогнозии в России.

•С 1781г. Возглавлял Петербургскую акушерскую школу. Первым из русских врачей получил звание профессора. Первым стал преподавать акушерство по-русски.

•Первым ввел практические занятия у постели больного и на фантоме собственной конструкции.

•«…умозрение с опытодействием сопряжено неразрывным союзом»

•1784-1786г.г. – фундаментальный труд «Искусство повивания, или наука о бабичьем деле»

•«к орудиям прибегать надо в самой крайней необходимости, когда все меры и способы к освобождению младенцев испытаны были»

БМЭ, т.1, 1974г. / с.981

Родовспоможение в России

•В 1902г. Было 9000 повивальных бабок (6000 – в городах)

•В 1913г. В Росси было всего 6800 акушерских коек ( 4% от потребности), из них 1600 на селе. 95% женщин рожали без медицинской помощи.

•В среднеазиатских и кавказских регионах акушерских коек не было вообще.

•Всего 9 женских и детских консультаций

•Ежегодно умирало 30 000 женщин

•Младенческая смертность 270 на 1000 родившихся

БМЭ, т.1, 1974г. / с.981