- •Новосибирский государственный медицинский университет применение ферментов в медицине
- •1. Энзимодиагностика
- •Функциональные и нефункциональные ферменты и причины изменения их активности
- •1.2. Повышение специфичности энзимологических исследований
- •1. Интерпретацией результатов исследований в свете клинической картины;
- •2. Выполнением набора тестов;
- •3. Определением изоферментов.
- •1.3. Множественные формы ферментов.
- •Лактатдегидрогеназа
- •Креатинкиназа
- •1.4. Единицы активности ферментов
- •1.5. Правила определения активности ферментов
- •1.6. Биохимические констелляции
- •Инфаркт миокарда
- •Повреждения нервной ткани
- •Панкреатит
- •Гепатит
- •Костная ткань
- •2. Использование ферментов в качестве лекарственных препаратов
- •2.1. Заместительная терапия
- •2.2.Удаление некротирующих тканей
- •2.3. Применение ферментов в лечении келлоидных рубцов
- •2.4. Фибринолитические средства
- •2.5. Ферменты как противовирусные препараты
- •2.6. Применение ферментов в комплексной противоопухолевой терапии
- •2.7. Системная энзимотерапия
- •2.8. Иммобилизованные ферменты и преимущества их применения
- •2.9. Ограничения к применению ферментных препаратов
- •3. Использование ферментов в качестве аналитических реагентов Ферментные реагенты
- •Ферментные электроды
- •Автоматические анализаторы
- •Технология «сухой химии»
- •Иммуноферментный анализ
- •Тесты для контроля самоподготовки
Тесты для контроля самоподготовки
Уважаемые студенты! Выберите, пожалуйста, единственный правильный ответ:
1. Повышение сывороточной активности ферментов при патологии может являться следствием, кроме:
А. Увеличения его синтеза.
Б. Повышение проницаемости клеточных мембран и разрушения клеток, синтезирующих фермент.
В. Усиление органного кровотока.
Г. Снижение синтеза.
2. Снижение активности ферментов в сыворотке крови обусловлено:
А. Повреждением клеток.
Б. Белковой недостаточностью.
В. Обструкцией при секреции фермента.
Г. Снижение клиренса.
3. Наличие печеночно-клеточной недостаточности печени можно подтвердить изменением в крови активности:
А. Холинэстеразы.
Б. Аминотрансфераз.
В. Щелочной фосфатазы.
Г.-Глутамилтрансферазы.
4. Hаибольшая активность АЛТ обнаруживается в клетках:
А. Миокарда
Б. Печени
В. Скелетных мышц
Г. Почек
5. Hаибольшая активность креатинкиназы характерна для:
А. Эритроцитов
Б. Печени
В. Мышц
Г. Почек
Е. Поджелудочной железы.
6. Маркерами холестаза являются:
А. Аминотрансферазы
Б. Гистидаза, урокиназа
В. Изоферменты ЛДГ4,5
Г. 5-Нуклеотидаза, ГГТП, щелочная фосфатаза.
7. Для диагностики вирусного гепатита используются все ниже перечисленные ферменты, кроме:
А. Аланинаминотрансфераза
Б. Гистидаза,
В. Амилаза.
Г. Лактатдегидрогеназа.
8. Выберите ферменты, используемы для диагностики инфаркта миокарда:
А. Аспартатаминотрансфераза
Б. Глутаматдегидрогеназа
В. Гистидаза
Г. Амилаза
9. Выберите изоферменты лактатдегидрогеназы, которые применяются для диагностики инфаркта миокарда:
А. ЛДГ1,2
Б. ЛДГ3
В. ЛДГ4,5
10. При остром панкреатите диагностическое значение имеет определение в крови фермента:
А. Аланинаминотрансферазы.
Б. Лактатдегидрогеназы.
В. -Амилазы.
Г. Кратинкиназы.
11. Критерий, по которому отличают изоферменты и множественные формы ферментов, связан со структурой белка:
А. Первичной.
Б. Вторичной.
В. Третичной.
Г. Четвертичной.
12. Для лечения лейкозов применяют фермент:
А. -галактозидазу.
Б. Стрептокиназу.
В. L-аспарагиназу.
Г. Лекозим.
13. Для очищения гнойных ран и удаления некротирующих тканей применяют фермент:
А. Химотрипсин.
Б. Стрептокиназу.
В. Каталазу.
Г. -галактозидазу.
14. При желудочно-кишечных заболеваниях в качестве заместительной терапии применяют:
А. Химотрипсин.
Б. Энтерокиназу.
В. Рибонуклеазу.
Г. Гиалуронидазу.
15. Для лечения вирусных инфекций эффективно применение фермента:
А. Пепсина.
Б. Дезоксирибонуклеазы.
В. -глюкоцереброзидазы
Г. Субтилизин.
16. Фермент, входящий в состав ферментного электрода для определения мочевины:
А. Аспарагиназа.
Б. Уреаза.
В. Уриказа.
Г. Пероксидаза.
17. Для определения глюкозы применяют фермент:
А. Глюкозо-6-фосфатазу.
Б. Глюкозооксидазу.
В. Гликозилтрансферазу.
Г. Глюкокиназу.
18. В иммуноферментном анализе применяют антитела коньюгированные с ферментом:
А. Каталазой.
Б. Пероксидазой.
В. Глюкозооксидазой.
Г. Алкогольдегидрогеназой.
Эталоны правильных ответов:
1 - Г, 2 – Б, 3 – Б, 4 – Б, 5 – В, 6 – Г, 7 – В, 8 – А, 9 – А, 10 – В, 11 – А, 12 – В, 13 – А,
14 – ВА, 15 – Б, 16 – Б, 17 – Б, 18 – Б.
Приложение 2
Биохимические показатели
|
Показатели (взрослые) |
Сыворотка / плазма |
Моча |
|
-Амилаза общая
|
3,5-118 МЕ/л
|
10-490 МЕ/л
|
|
Аланинаминотрансфераза
|
7-53 МЕ/л или до 40 МЕ/л |
|
|
Аспартатаминотрансфераза
|
11-47 МЕ/л
|
|
|
Альдолаза |
1,0-7,5 ЕД/л
|
|
|
-Глутамилтранспептидаза м.
ж. |
(10,4-33,8 МЕ/л)
(8,8-22,0 МЕ/л) |
|
|
Глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназа |
8,34 ± 1,59 ЕД/г Hb
|
|
|
Креатинкиназа м. ж. |
30-220 МЕ/л 20-170 МЕ/л |
|
|
Лактатдегидрогеназа до 60 лет более 60 лет |
240 ЕД/л 265 ЕД/л |
|
|
Лейцинаминопептидаза |
15-40 МЕ/л |
м. 0,6-4,7 МЕ/л ж. 0,1-3,8 МЕ/л |
|
Липаза |
0-160 ЕД/л |
|
|
Липопротеинлипаза |
18,9-28,62 мМ/ч.л. |
|
|
Пепсин |
133 ± 9 мкг/л |
|
|
Трипсин |
60-240 мМ/ч.л |
|
|
Щелочная фосфатаза до 31 года после 31 года |
39-92 МЕ/л 29-117 МЕ/л |
|
|
Холинэстераза |
4,9-11,9 ЕД/мл |
|
1 плазма – жидкая часть крови, полученная после ее центрифугирования в таких условиях, чтобы предотвратить свертывание крови.
2 сыворотка – жидкая часть крови, полученная после свёртывания, т.е. лишенная фибриногена.
3 Клиренс – скорость очищения плазмы крови, других сред или тканей организма от какого-либо вещества в процессе его биотрансформации, перераспределения в организме и/или выделения из организма.