- •Новосибирский государственный медицинский университет применение ферментов в медицине
- •1. Энзимодиагностика
- •Функциональные и нефункциональные ферменты и причины изменения их активности
- •1.2. Повышение специфичности энзимологических исследований
- •1. Интерпретацией результатов исследований в свете клинической картины;
- •2. Выполнением набора тестов;
- •3. Определением изоферментов.
- •1.3. Множественные формы ферментов.
- •Лактатдегидрогеназа
- •Креатинкиназа
- •1.4. Единицы активности ферментов
- •1.5. Правила определения активности ферментов
- •1.6. Биохимические констелляции
- •Инфаркт миокарда
- •Повреждения нервной ткани
- •Панкреатит
- •Гепатит
- •Костная ткань
- •2. Использование ферментов в качестве лекарственных препаратов
- •2.1. Заместительная терапия
- •2.2.Удаление некротирующих тканей
- •2.3. Применение ферментов в лечении келлоидных рубцов
- •2.4. Фибринолитические средства
- •2.5. Ферменты как противовирусные препараты
- •2.6. Применение ферментов в комплексной противоопухолевой терапии
- •2.7. Системная энзимотерапия
- •2.8. Иммобилизованные ферменты и преимущества их применения
- •2.9. Ограничения к применению ферментных препаратов
- •3. Использование ферментов в качестве аналитических реагентов Ферментные реагенты
- •Ферментные электроды
- •Автоматические анализаторы
- •Технология «сухой химии»
- •Иммуноферментный анализ
- •Тесты для контроля самоподготовки
ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ РФ
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
Новосибирский государственный медицинский университет применение ферментов в медицине
Для студентов лечебного и педиатрического факультетов НГМУ
Новосибирск 2011
УДК 615.355:615.166(072)
ББК 28.072+35.66я73
П-75
Вохминцева Л.В.
Применение ферментов в медицине. - Новосибирск, 2011.- 40с.
В настоящем учебном пособии представлены основы медицинской энзимологии. Рассмотрены принципы энзимодиагностики, причины изменения активности ферментов в сыворотке крови, пути повышения специфичности энзимологических исследований. В пособие включены правила определения активности ферментов в биологических средах. Изложены основные направления использования ферментов, а именно, применение ферментов в качестве лекарственных препаратов (заместительная терапия, удаление некротирующих тканей, фибринолитические средства и др.) и аналитических реагентов.
Учебное пособие может быть использовано при подготовке студентов к практическим и лабораторным занятиям по курсу биологической химии, а также коллоквиумам и экзамену. Пособие предназначено для студентов 2 курса лечебного, педиатрического факультетов.
Рецензенты:
О.Н. Потеряева, д.м.н., профессор кафедры общей и биоорганической химии
Е.Н. Самсонова, д.м.н., профессор кафедры патофизиологии с курсом клинической патофизиологии.
Утверждено и рекомендовано к печати ЦМК фармакологического факультета НГМУ (протокол № 14 от 23.05.2011 г.)
ПРЕДИСЛОВИЕ
Настоящее учебное пособие разработано в соответствии с Федеральными государственными образовательными стандартами высшего профессионального образования по направлению подготовки (специальностей) «Лечебное дело» (060101) и «Педиатрия» (060103), утвержденными 8 ноября 2010 г. а также рабочими программами по биологической химии, на основании которых ведётся подготовка специалистов в ГОУ ВПО Новосибирском государственном медицинском университете по специальностям «Лечебное дело» и «Педиатрия».
Учебной пособие предназначено для самостоятельной подготовки к практическим занятиям по биохимии для студентов 2-3 курсов лечебного и педиатрического факультетов по теме «Ферменты».
Пособие состоит из нескольких частей. Первая часть включает вопросы использования определения активности ферментов в биологических жидкостях с целью диагностики заболеваний. Освящены основные причины изменения активности ферментов в сыворотке крови, представлены недостатки энзимологических исследований и пути их преодоления.
Во второй части пособия представлены основные направления использования ферментов в качестве лекарственных средств. Уделено внимание преимуществам и недостаткам иммобилизованных ферментов. В раздел включены основные причины ограничения применения ферментных препаратов.
Применение ферментов в качестве аналитических реагентов отражено в третьей части пособия. Рассмотрены примеры использования ферментов в технологии «сухой химии», иммобилизованные ферменты как рабочие части ферментных электродов и автоматических анализаторов, иммуноферментный анализ.
Для контроля самоподготовки студентов в приложении 1. представлены задания в тестовой форме.
Для углубления представлений об использования ферментов в биохимических методах исследования и в качестве аналитических реагентов, ферментных препаратов можно использовать интернет-ресурсы и литературу, представленные в конце пособия.
ВВЕДЕНИЕ
Биологическая химия (от греч. bios – жизнь) – наука о химическом строении и функциях веществ, входящих в состав живой материи и их превращениях в процессах жизнедеятельности. Совокупность этих превращений в постоянной взаимосвязи с окружающей средой обеспечивает функционирование живых организмов в условиях сбалансированности процессов синтеза и распада веществ в клетках и тканях.
Инструментами химических превращений в клетке являются ферменты, которые представляют собой биологические катализаторы белковой природы. Всё многообразие биохимических реакций, протекающих в организме человека, катализируется соответствующими ферментами. В отличие от неорганических катализаторов ферменты имеют свои особенности. Во-первых, скорость ферментативного катализа на несколько порядков выше, чем скорость небиологического катализа. Во-вторых, действие каждого фермента высокоспецифично, т.е. каждый фермент действует только на свой субстрат или группу родственных субстратов, тогда как неорганические катализаторы ускоряют различные реакции. В-третьих, ферменты катализируют химические реакции в мягких условиях, т.е. при обычном давлении, невысокой температуре (20-50 С) и при значениях рН среды, в большинстве случаев, близких к нейтральному.
Учение о ферментах – энзимология является важнейшей и стремительно развивающейся областью биохимии. Большие достижения в области химии и биохимии ферментов, развитии методов их выделения и очистки, разработка простых способов определения их активности позволили использовать ферменты в медицине, биотехнологии. Ферменты являются важным инструментом в изучении механизмов обмена веществ, в расшифровке структуры химических соединений.
В настоящее время можно выделить основные направления медицинской энзимологии – энзимодиагностику, энзимотерапию, использование ферментов в качестве аналитических реагентов, которым посвящены основные разделы учебного пособия.