9. Бактериальные препараты

Бактериальные препараты – это взвеси живых и инактивированных бактерий, применяющихся для профилактики, диагностики и лечения инфекционных заболеваний. Это вакцины, анатоксины, сыворотки, бактериофаги, лечебные препараты, диагностикумы. Вып. в жидком или сухом виде в ампулах или флаконах, таб., драже, капс. особенности хранения: в сухом, темном месте при tо от +2 до +10. Срок годности от 6 мес до 1.5 лет

Бифидобактерин – высушеннная взвесь бифидобактерий, лечебный препарат, применяется при затяжных формах дизентерии, хронических колитах, кишечных расстройствах, дисбактериозах и др. Возможет детя первого года жизни. Вып. порошок, таб., супп. ректальные. Бифидумбактерин нативный жидкий (Россия).

Колибактерин – высушенная взвесь кишечной палочки. Показания аналогичные. (детям с 6 мес).Вып. порошок.

Лактобактерин – содержит лактобациллы, показания аналогичные.Вып. сухое вещество в амп. и флак., супп. ректальные (Россия)

Бификол – высушенная взвесть бифидобактерий и кишечной палочки. Применяется при лечении кольпитов, дисбактериозов, после острых кишечных инфекций (до 6 мес не рекомендуется). Порошок в амп. и флак., перрорально (Россия).

Иммуноглобулины – фракция иммуноглобулинов из донорской крови. Вып. р-р для инъекций. Срок годности 2 года. (Россия).

а) Иммуноглобулин человеческий нормальный – для детей (с 3-х мес.) и взрослых для профилактики различных инфекционных заболеваний (гепатит, корь, и т.п.)

б) Иммуноглобулин противогриппозный – для профилактики и лечения гриппа, особенно токсических форм, возможных осложнений.

в)Иммуноглобулин антистафилококковый – для лечения различных заболеваний у взрослых и детей стафилукокковой этиологии.

г)Иммуноглобулин противоалергический – для лечения аллергических заболеваний различной этиологии.

Выпускаются и другие виды иммуноглобулинов.

10. Препараты для лечения злокачественных новообразований.

В настоящее время известно большое количество онкологических заболеваний. Химиотерапия – один из методов лечения онкозаболеваний. Несмотря на значительный ассортимент ЛС для лечения этой патологии, высокоэффективных препаратов пока не существует. Необходимол отметить высокую токсичность этих ЛС для самого организма человека, для его нормальных клеток (подавление иммунитета, выпадение волос, импотенция, стерильность и др.). Кроме того, они тяжело переносятся больными (* тошнота, рвота). К противоопухолевым ЛС относятся следующие группы ЛС (зарубежная маркетинговая классификация):

- цитостатики ( лекарственные вещества, задерживающие развитие и размножение клеток разных тканей организма, в т. ч. злокачественно перерождённых клеток) и антиметаболиты (природные или синтетические вещества, близкие по химической структуре к нормальным продуктам обмена веществ (метаболитам) и препятствующие их превращением в организме). Используются как лекарственные препараты (напр., при нарушении обмена веществ), в качестве пестицидов и т.д.

- иммуномодуляторы ( вещества, в том числе лекарственные препараты, способные влиять на иммунную систему. Подразделяются на иммунодепрессанты и иммуностимуляторы).

- половые гормоны (биологически активные химические вещества, регулирующие деятельность половой или репродуктивной системы) и их антагонисты (оказывают противоположное действие половых гормонов, обусловленное блокадой рецепторов андрогенов и гестагенов).

- цитокины (это молекулы, с помощью которых организм реагирует на происходящие в нем воспалительные процессы).

При оценке состояния лекарственного обеспечения онкологических больных препараты по широте их использования и специфичности действия подразделяются на следующие группы:

1. жизненно важные, не имеющие аналогов в связи с особенностями действия и применения, не подлежащие замене – препараты «первой линии»;

2. относительно взаимозаменяемые или применяемые при опухолях более редких локализаций – препараты «второй линии»;

3. расширяющие возможности, но не определяющие эффективность химиотерапии – препараты «третьей линии» (не гормональные и с гормональным действием);

4. дополнительные средства, обеспечивающие проведение химиотерапии опухолей (других ФТГ).

Препараты «первой линии»

Метотрексат (МНН) – цитостатик, антагонист фолиевой кислоты, для лечения рака женских половых органов, легких, крови. Вып. в таб., порошок и р-р для инъекций, концентрат для инфузий, (Россия, Чехия, США и др.) Метотрексат Эбеве (Россия) и др.

Винбластин (МНН) – цитостатик, алкалоид (Барвинок розовый), при лимфогранулематозе, раке крови и др. Вып. порошок для инъекций. (Россия, Бельгия) Розевин (Россия), Цитобластин (Индия) и др.

Винкристин (МНН) – цитостатик, при лейкозах, лимфомах, саркомах, раке женских органов. Вып. порошок и р-р для инъекций. (Россия, Венгрия, Франция и др.), Онковин (Франция), Цитокристин (Индия) и др.

Флуороурацил (МНН) – антиметаболит нуклеинового обмена при раках ЖКТ, молочной железы и др. Вып. концентрат и р-р для инъекций и инфузий. (Франция), Фторурацил (Россия, Бельгия и др.) и др.

Цисплатин (МНН) – препарат платины, цитостатик. Вып. порошок и р-р. (Россия, Австрия, Бельгия и др.), Платидиам (Чехия) и др.

Цитарабин (МНН) – антагонист пиримидина при многих видах, (Россия), Алексан (Германия), Цитозар (Бельгия) и др.

Доксорубицин (МНН) – противоопухолевый антибиотик. Вып. порошок и концентрат.(Россия)Ю Адриабластин (Италия) и др.

Тамоксифен (МНН) – антиэстроген, тормозит развитие опухоли женских половых органов и др. Вып. таб. (Россия, Германия, Чехия и др.)Зитазониум (Венгрия), Нолвадекс(Великобритания) и др.

Медроксипрогестерон (МНН) – прогестогенное действие, при раке женских и мужских половых органов. Вып. таб., суспензия для инъекций (Россия), Провера, Депо-Провера (Бельгия, Италия ) и др.

Препараты «второй линии»

Эпирубицин (МНН) – противоопухолевый антибиотик, менее токсичный, с широким терапевтическим эффектом. Вып. порошок для инъекций. Фарморубицин (Италия) и др.

Мегестрол (МНН) – прогестагенное действие при лечении женских половых органов на поздней стадии. Вып. таб., суспензия оральная. Мегейс (США, Германия).

Препараты «третьей линии»

(применяются в порядке индивидуализации лечения)

Гидроксикарбамид (МНН) – противоопухолевое средство. вып. в капс., Гидреа (Италия), Гидроксиуреа (Польша).

Ципротерон (МНН) – антиандрогенное средство, прогестоген. Вып. таб., масл. р-р. Андрокур (Германия).

Иммунотропные препараты

В основном это интерфероны альфа 2а, 2в, 2с, бета

Роферон А – противоопухолевое действие. При различных формах рака и саркоме Капоши (СПИД). Вып. р-р. (Швейцария).

Иммунодепрессивные препараты

Азатиоприн (МНН) – цитостатик и иммунодепрессант (при ревматоидном артрите, в дерматологии и т.д.), а также для профилактики реакции отторжения трансплантантов. Вып. таб., р-ры (Россия), Имуран (Великобритания).

Метилурацил – стимулирует лейкопоэз, обладает противовоспалительной действие, ускоряет процессы регенерации, иммуностимулятор. Выпю таб., мазь, суспензия. (Россия).

Вопросы для самоконтроля

1. Дать характеристику гормональным лекарственным средствам

2. Общая характеристика органопрепаратов.

3. Дать товароведческую характеристику гормональных препаратов

а) препараты гипофиза

б) тиреоидные гормоны

в) мужские и женские половые гормоны

4. Гормональные контрацептивные средства.

5. Витамины. Ассортимент моновитаминов.

6. Расскажите о ассортименте поливитаминных препаратов

7. Средства, влияющие на обменный процесс.

8. Химиотерапевтические лекарственные средства

9.Общая характеристика антибактериальных ЛС.

1. Общая характеристика химиотерапевтических средств.

2. Дать характеристику антибиотикам по группам.

   1. Сульфаниламидные препараты. Общая характеристика

б. Антибактериальные препараты: нитрофураны

в. Противотуберкулезные препараты

г. Противовирусные препараты

д. Противосифилитические препараты

е. Противогрибковые препараты

ж. Противоглистные препараты

3. Антисептические препараты различной природы

4. Бактериальные препараты

5. Препараты для лечения злокачественных новообразований

6. Классификация препаратов для лечения злокачественных новообразований.