2 Группа Поливитамины
* Ревит – драже (А, В1, В2) Гендевит ( берем. и корм.) – 11 вит.,
Ундевит (для пожилых) – 11 вит., Юникап Ю – 10 вит., жев. Таб.
3 Группа Поливитамины с микроэлементами
* Юникап М, Юникап Т – для взрослых, Супрадин – таб. шип., драже, таб.
(для детей и взрослых)
* Таксофит – поливит.+ минер. элементы+ микроэлементы – таб. шипучие.
* Витрум – таб., таб. шип., жев. Витрум юниор (для детей), Пренатал
( для беременных), Суперстресс, Центурии, Плюс витамин С, Кальциум,
Витамин Е, ЛайФ, Циркус.
4 группа Поливитамины с микроэлементами и биологически активными веществами (поливит.+ микроэлем. + экстракты или настои трав и плодов)
* Биовиталь – поливит.+ микроэлем. + экстракты плодов, Биовиталь , Витамин С 500, Витамин Е, гель для детей
* Доппельгерц – эликсир для приема внутрь . Витал-Комплекс, Виталотоник, Витамин Е, Женьшень, Мелисса, Селевит, Энерготоник.
В группу витаминов также входят , Облепиховое масло, масло шиповника, дожи пивные, каротолин и др.
5. Средства, влияющие на тканевой обмен, биогенные стимуляторы
В эту группу входят ЛС различных ФТГ, но общим у них является эффект улучшения тканевого обмена ( обмена веществ).
Алое – из листьев алое, вып. таб., экстракт, сок, сироп, крем и др.
Апилак – пчелиное маточное молоко, вып. таб., мазь, инъекции, глазные пленки.
Прополис – вып. капс., таб., настойки и др. аэрозоль: Пропосол, Пропомизоль, мазь Пропоцеум.
Солкосерил – оранопрепарат из крови телят, вып. мазь, гель, инъекции, таб.
Офтан-катахром – комплексные глазные капли
Натрия хлорид – инъекции и инфузий, физ р-ры. Раствор цитрата натрия – гемоконсервант
Декстроза (глюкоза) – вып. порошок, таб., инъекции
Кальция хлорид, Кальция глюконат, Калия хлорид – вып. таб., порошок, инъекции.
Натрия гидрокарбонат – антацидное средство, порошок, таб., инъекции
Феррум Лек, Ферро-градумет – препараты железа, при анемии
Калия йодид – при дефиците йода. Порошок, таб., глазные капли.
Йод спиртовый , Поливидон –Йод, Повидон – йод (мазь, р-р), Бетадине – р-р, супп.- антисептик,
6. Общая характеристика антибактериальных лс
Антибактериальными (противоинфекционными) называются ЛС, которые применяются в борьбе с болезнетворными микробами – возбудителями различных заболеваний. Основное действие этих веществ: бактериостатическое (препятствующее размножению) и бактерицидное (вызывающее гибель бактерий). По токсичности для макроорганизма выделяют три группы:
-
дезинфицирующие – для уничтожения возбудителей заболевания во внешней среде;
-
антисептические – для обеззараживания кожи, слизистых оболочек, полостей тела, ожоговых поверхностей и других повреждений;
-
химиотерапевтические – оказывают бактериостатическое, бактерицидное и противопаразитарное действие на болезнетворных микробов во внутренних средах организма.
7. Товароведная характеристика химиотерапевтических средств
Классификация химиотерапевтических средств
7.1.Антибиотики (АБ)- вещества, избирательно угнетающие жизнедеятельность микроорганизмов. Подразделяют на природные ( из плесневых грибков), полусинтетические и синтетические ( методом синтеза). Существуют 30 различных групп, отличающихся клиническим эффектом друг от друга. АБ оказывают токсикоаллергическое действие.
Классификация основных антибиотиков
* Пенициллины
Относятся в классу бета-лактамный АБ, куда входят еще цефалоспорины, карбапенемы и монобактамы- это АБ первого выбора
- Природные – а). Бензилпенициллин (МНН), Бензатин бензилпенициллин (МНН) – Бициллин-1, Экстенциллин, Ретарпен, Бициллин-3, Бициллин -5 б) Феноксиметилпенициллин (МНН) ( гонорея), Оспен, Пенициллин -фау,
- Полусинтетические – Оксациллин (МНН), Ампициллин (МНН) – Пентрексил и др., Амоксициллин (МНН) – Амосин, Раноксил и др., Карбенициллин (МНН), Комбинации АБ со специфическими ингибиторами , устойчивыми к ферментам, разрушающим пенициллин (бета-лактамазы): Амоксициллин/Клавуланат, Ампициллин/ Сульбактам и др., Аугментин.
* Цефалоспорины
Применяются в основном, в качестве средств второго и третьего выбора (антибиотики резерва).
- Цефалоспорины I поколения:
Цефазолин (МНН) – Кфзол, Цефамезин и др. ( в том числе ЗППП) 16 торг. Назв. 11 стран, одна лек. Форма.
- Цефалоспорины 2 поколения
Цефазолин (МНН), Альфацет, Цеклор и др.
Цефоруксим (МНН) – Зиннат, Зиннацеф, Кетоцеф, Цефуксим и др.
- Цефалоспорины 3 поколения
Цефотаксим (МНН) – базовый цефалоспорин 3 –го поколения широкого спектра действия. Вып. порошок для инъекций, 2 раза в нед., Клафоран, Цефабол и др. В госреестре зарегистрирован в 16 торг. названиях, одна лек. форма 8 стран.
Цефтазидим (МНН) – Фортум, Кефадим, Вицеф и др.
Цефтриаксон (МНН) – порошок для инъекций, 1 раз в день, Роцефин, Лонгацеф и др. 16 торг. названий, 1 лек. форма, 9 стран
Цефаперазон (МНН) – таб., 2-3 раза в сутки, Цефоперабол, Цефобид и др.
- Цефалоспорины 4 поколения
Цефепим (МНН) – широкий спектр на микроорганизмы, резистентные к цефалоспоринам 3-го поколения. Порошок для инъекций.
* Карбапенемы (бета-лактамы)
Более устойчивы к действию бактериальных беталактамаз, применяются при тяжелых инфекциях, относятся к препаратам резерва.
Меропенем (МНН) – сильное бактерицидное средство, только в инъекциях, 2-3раза в день., Максипин
* Монобактамы.
Имеют узкий спектр действия, применяются для лечения инфекций, вызванной грамотрицательной флоройю
Азтреонам (МНН) – порошок для инъекций. Азактам.
* Аминогликозиды.
Высокая антибактериальная активность. Три поколения
- 1 поколение: Аминогликозиды 1 поколения считаются устаревшими, отличаются ото- и нефротоксичностью.
- 2 поколение: Гентамицин (МНН) – бактерицидный, широкого спектра действия, 2 раза в сутки. Порошок для инъекций, р-ры, мазь, капли глазные, аэрозоль. Гентацикол
Тобрамицин (МНН) – при тяжелых бактериальных инфекциях и в офтальмологии. Капли и мазь глазные, р-р и порошок для инъекций.
Бруламицин, Тобрекс и др.
- 3 поколение: Амикацин (МНН) Амикин – при различных ифекционных заболеваниях, при послеоперационных инфекциях. Р-р и порошок для инъекций, инфузий.
* Макролиды.
Это наименее токсичных антибиотиков.
Классификация макролидов.
Эритромицин (МНН) – широкий спектр бактериостического действия ( в т.ч. для лечения гонореи и сифилиса). Антибиотик резерва для бактериальных инфекций, устойчивых к другим антибиотикам. Таб., мазь, супп., гранулы, р-р, порошок для инъекций. Эрифлюид ( р-р для наружного прим.), Эрмицед (сироп).
Азитромицин (МНН) – новый АБ-макролид. Широкий спектр действия. При бактериальных инфекциях, в т.ч. гонорее, сифилисе. Капс., таб., порошок. Азитроцин, Сумамед, Сумамед форте, Зитропид, Сумазид и др.
Джозамицин (МНН) – перроральный АБ в таб. С оболочкой и суспензия оральная. Вильпрафен.
* Хинолоны/Фторхинолоны
Применяются с 60-х годов, в России зарегистрированы 2 поколения. Широкий спектр антимикробного действия.
Налидиксовая кислота (МНН) – уроантисептик, бактерицидное действие. В капс.,таб. Невиграмон, Неграм.
Оксолиновая кислота (МНН) – уроантисептик, таб., Диоксацин, Грамурин.
Пипемидовая кислота (МНН) – уроантисептик, капс., супп., таб. Палин, Пипем и др.
Фторхинолоновые АБ – антибактериальные препараты в терапии тяжелых инфекций. Прием 1 раз в сутки, большая активность к грамположительным и анаэробным инфекциям. Хорошо используются в лечении инфекций кости, почек и простаты.
Ломефлоксацин (МНН) – 1 раз в сутки перрорально, в таб., Максаквин
Норфлоксацин (МНН) – при инфекциях мочеполовой системы, кишечника, глаз.таб. Нолицин, Норилет и др.
Пефлоксацин (МНН) – при инфекционно-воспалительных заболеваниях. Таб.,р-р, порошок. Абактал, Пефлацине и др.
Ципрофлоксацин (МНН) – широкий спектр действия, дополнительно в качестве профилактики и лечения инфекций у больных со сниженным иммунитетом. Прием 1-2 раза в сутки, в таб., р-ры, инфузий. Ципробай, Сифлокс, Ципринол и др.,рег. в 27 торг. назв., 6 лек.форм 14 стран.
* Тетрациклины
Широкого спектра действия, включая протозойные инфекции. Имеют побочные действия.( беременным, детям до 8 лет, нарушают структуру костной ткани). Примение в настоящее время ограничено.
Тетрациклин (МНН) – природный, в таб.,таб. с оболочкой, капс. мазь, глазная мазь.
Доксициклин (МНН) .- полусинтетический АБ, широкого спектра (гонококки и спирохеты), в капс., табл. (растворимые), сироп, р-р для инъекций. 1-2 раза в сутки, Вибрамицин и др.
* Антибиотики других групп
В эту группу включены АБ, не относящиеся к вышеперечисленным.
- Линкомицины
Линкомицин (МНН) – АБ резерва, при бактериальных инфекциях. В капс., р-р, порошок, мазь. Нелорен и др.
- Гликопептиды
Ванкомицин (МНН) – природный АБ, при тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваниях. В порошке для капельных вливаний. Ванкоцин, Ванмиксан.
- Полимиксины (МНН) – природный АБ с бактерицидным действием. Узкий спектр действия и высокая токсичность, применяются редко. Полимиксин В (парентерально), или М сульфат (внутрь), порошок, таб., мазь.
- Хлорамфеникол
Хлорамфеникол (МНН) (левомицетин) – применение ограничено ( токсическое воздействие накостный мозг) ЛС второго ряда. В таб., капс., капли глазные, р-р спиртовой наружный, паста. Левомиколь (мазь), Левовинизоль (аэрозоль), Синтомицин (линимент).