Качество работы участкового врача педиатра

1. Распределение детей 1-го и 2-го года жизни по группам здоровья.

2. Количество больных на диспансерном учете.

3. Процент детей 1-го года жизни, которые находились на грудном вскармливании до 4 мес.

4. Охват детей профилактическими прививками.

5. Количество жалоб населения.

6. Различие диагнозов поликлиники и стационара

Понятие о здоровье детей.

Определение по ВОЗ: «Здоровье - это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических недостатков».

Критерии оценки здоровья:

- Наличие или отсутствие хронических заболеваний;

- Достигнутый уровень физического (по региональным данным) и нервно-психического развития;

- Степень гармоничного развития ребенка;

- Уровень функционального состояния основных систем организма;

- Степень резистентности организма к неблагоприятным воздействиям окружающей среды.

Группы риска - это дети II группы здоровья, в которых еще отсутствует хроническая патология, но имеющиеся различные функциональные и морфологические отклонения, которые предопределяют по ¬ потенциальной возможности ухудшения здоровья.

Виды групп риска:

- По возникновению патологии ЦНС;

- По внутриутробном инфицированию;

- По развитию трофических нарушений;

- По возникновению анемии;

- По возникновению бронхолегочной патологии;

- По развитию врожденных пороков;

- Группа социального риска.

Мероприятия в группе риска:

- В группе риска - наблюдение по индивидуальному плану;

- Проведение дополнительных лабораторно-диагностических обследований;

- Организация широкого комплекса лечебно-оздоровительных мероприятий.

Комплексная оценка состояния здоровья детей позволяет условно разделить их на группы здоровья.

Группы здоровья детей

I Здоровые дети, не имеющие отклонений по всем признакам здоровья, не болеют или болеют редко, с незначительными отклонениями, не влияющие на состояние здоровья и не требуют коррекции

II - А Дети с отягощенным биологическим (патология беременности, осложненные роды, многоплодная беременность, недоношенные, наличие не резко выраженных признаков незрелости, неблагоприятное течение раннего неонатального периода) и неблагоприятным семейным анамнезом (злоупотребление родителями алкоголя, токсикомания, неполная семья и др.,), Но с нормальным физическим и нервно-психическим развитием, без функциональных отклонений

II - Б Дети с наличием функциональных отклонений, такие, часто и длительно болеющих острыми респираторными заболеваниями, дети с "риском" возникновения у них хронической патологии, реконвалесценты после острых тяжелых заболеваний

III Дети с хронической патологией в состоянии компенсации

IV Дети с хронической патологией в состоянии субкомпенсации

V Дети с хронической патологией в стадии декомпенсации

Основные статистические показатели деятельности детских лечебно-диагностических учреждений:

Смертность младенцев = Количество детей, умерших в возрасте до 1 года в данном году: 2 / 3 новорожденных, которые родились живыми в текущем году + 1 / 3 н / р, которые родились живыми в прошлом году х 1000

Индекс здоровья = Число детей, не болевших 1-м году жизни: Число детей, достигших 1-го года жизни х 1000

Норма 20-25. Аналогично вычисляют индекс здоровья для детей 2-го года жизни.

Рождаемость = Число родившихся: Среднегодовая численность населения х 1000

Первичная заболеваемость = Число детей, впервые заболевших в текущем году: Среднегодовая численность детского населения х 1000

Общая заболеваемость = Число всех зарегистрированных больных детей в текущем году: Среднегодовая численность детского населения х 1000

Объем диспансерного наблюдения за детьми = Число больных детей, находящихся на диспансерном наблюдении в течение года: Среднее количество детей на участке х 1000

Эффективность диспансеризации = Число больных детей, снятых с диспансерного учета в связи с улучшением состояния здоровья: Число заболевших детей, находящихся на учете с начала года х 1000

АЛГОРИТМ ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТА.

I этап. Ознакомиться со структурой детских лечебно-профилактических учреждений на примере детской областной (районной) поликлиники и больницы.

II этап. В статистически-методическом кабинете больницы ознакомиться с отчетной документацией врача-педиатра, статистическим отчетам работы лечебно-профилактических учреждений.

III этап .Беседа с больным ребенком и его матерью, определение критериев оценки состояния здоровья ребенка и его принадлежности к определенной группе здоровья.