7(8)Все поражения человека эл.Током

Действие электрического тока на человека может привести к двум видам поражений: электротравме и электроудару.

Электрические травмы - это местные поражения тканей организма, которые делятся на электрические ожоги, электрические знаки, металлизацию кожи и механические повреждения. Электрические ожоги возникают при прохождении через тело человека значительных (более 1 А) токов. При этом выделяется тепло, достаточное для нагрева тканей тела до температуры 60-70 градусов, при которой свертывается белок и возникает ожог. Ожоги проникают глубоко в ткани тела и требуют длительного лечения, а иногда приводят к инвалидности. При напряжении выше 1000 В ожоги могут образовываться без контакта человека с токоведущими частями при возникновении искрового разряда, переходящего в электрическую дугу. Температура дуги достигает 4000 град. От воздействия электрической дуги между токоведущими частями ожоги возможны и при напряжении до 1000 В.

Электрические знаки (метки тока) возникают при контакте с токоведущими частями и представляют собой припухлость с затвердевшей кожей серого или желтовато-бурого цвета овальной формы. Края знака очерчены серой или белой каймой. Эти знаки безболезненны, но могут привести к нарушению функции пораженного органа.

Электрометаллизация кожи - проникновение под поверхность кожи частиц металла

вследствие разбрызгивания и испарения его под действием тока (дуги) или вследствие электролиза в месте соприкосновения человека с токоведущими частями.

Механические повреждения - это повреждения, полученные в результате непосредственного действия электрического тока и последующего падения или удара

(потеря сознания, равновесия). Следствием падения с высоты на землю могут быть переломы костей, вывихи, ушибы тела и повреждения внутренних органов, при падении в воду пострадавший может утонуть. Иногда происходит вывих и переломы костей из-за судорожного сокращения мышц в момент электротравмы.

Электрический удар - общее поражение, представляет наибольшую опасность. Электрическим ударом называется такое действие тока на организм человека, в результате которого мышцы тела (рук, ног) начинают судорожно сокращаться. В тяжелых случаях теряется сознание и нарушается работа сердечно-сосудистой системы, что ведет к смертельному исходу. Электрический удар наблюдается при малых (до нескольких миллиампер) токах и чаще при напряжении до 1000 В. При этом выделение тепловой энергии мало и не вызывает ожога. Ток действует на нервную систему и на мышцы, причем может возникнуть паралич поврежденных органов. Паралич дыхательных мышц, а также мышц сердца может привести к смертельному исходу. Чаще всего у человека, пострадавшего от электричества, наблюдается одновременно несколько видов поражения.

9. Первая (доврачебная) помощь при несчастных случаях

При поражении электрическим током важнейшее значение имеет быстрая и квалифицированная первая помощь пострадавшему. Необходимо помнить, что оживление эффективно, если оно начато не позднее 4-х минут после остановки сердца. Если пострадавший сам не в состоянии освободиться от действия электричества, то ему необходимо оказать помощь, при этом необходимо принять меры безопасности, чтобы оказывающему помощь не пострадать(рис.46). Подходить к пострадавшему следует короткими шагами, чтобы не попасть под шаговое напряжение. Необходимо отключить электроэнергию ближайшим выключателем или перерубить или замкнуть металлом провода, при этом пользоваться нетокопроводящим предметом для изоляции рук от металла.

Рис. 46. Освобождение от тока:

а – оттискивание за одежду; б – снятием провода с тела; в - перерубанием проводов.

Оказание первой помощи при поражении эл.током.

а)обесточить пострадавшего.

Правила освобождения от действия эл.тока

1.Если возможно, надо отключить электроустановку ближайшим выключателем. При отсутствии такой возможности- разорвать или перерезать провода, пользуясь для этого инструментом с изолирующими ручками(лучше + электрозащитными средствами).

2.Можно также вызвать КЗ, набросив на токоведущие части голый заземленный провод. Это вызовет автоматическое отключение линии максимальной токовой защитой.

б)оттащить пострадавшего

-за одежду, если она сухая, не менее чем на 10 м от места касания проводом земли или от оборудования, находящегося под напряжением.(в электроустановках до 1000 В)

-изолировав себя от пострадавшего с помощью основных изолирующих средств( н-р, оперативной штанги, клещей для смены плавких предохранителей)( в электроустановках выше 1000 В)

в)оказать доврачебную помощь

Если поражение эл.током произошло на высоте, то главная задача- как можно быстрее спустить пострадавшего с высоты, чтобы приступить в более удобных и безопасных условиях к оказанию помощи.

Что делать в случаях падения с высоты при сохранении сознания

1.оценить состояние пострадавшего

У него может быть:

-перелом костей таза и повреждение тазобедренных суставов;

-переломы бедренных костей;

-повреждения позвоночника;

-разрывы внутренних органов и внутренние кровотечения.

НЕЛЬЗЯ! Перемещать пострадавшего, снимать с него одежду или позволять ему шевелиться.

2.переложить пострадавшего на ковшовые носилки

3.переложить пострадавшего на вакуумный матрас

НЕЛЬЗЯ! Оставлять лежать пострадавшего на металлических носилках более 10-15 мин.

4.зафиксировать пострадавшего на вакуумном матрасе в позе « лягушки»

1-ый спасатель фиксирует шейный отдел позвоночника

2-ой спасатель осторожно приподнимает матрас у колен пострадавшего

3-ий спасатель свободной ногой формирует валик для опоры стоп пострадавшего и откачивает из матраса воздух откачивающим насосом для вакуумных матрасов

Подготовка к искусственному дыханию и его выполнение.

Подготовка к искусственному дыханию:

Освободить пострадавшего от стесняющей одежды – расстегнуть ворот, развязать шарф, освободить пояс, лиф и т.д.

Положить пострадавшего на спину, под лопатки – валик из свёрнутой одежды.

Подложив одну руку под шею и нажав другой рукой на лоб, максимально запрокинуть голову назад, при этом рот раскроется, язык освободит гортань.

Освободить рот пострадавшего от посторонних предметов, вынуть зубные протезы.

Выполнение искусственного дыхания способом «изо рта в рот»:

Оказывающий помощь подкладывает одну руку под шею пострадавшего, другой рукой нажимает на лоб, запрокидывая голову максимально назад, и одновременно зажимает нос пострадавшего. Сделав два – три глубоких вдоха и выдоха, затем глубокий вдох, прикладывает рот ко рту пострадавшего и производит вдувание воздуха в лёгкие пострадавшего. Т.о. следует сделать 10-12 вдуваний в минуту – через каждые 5-6 с одно вдувание. После каждого вдувания обязательно освободить рот и нос пострадавшего для выпуска воздуха из лёгких.

При вдуваниях видно, как расширятся грудная клетка пострадавшего, при выпуске воздуха грудная клетка сокращается. При появлении первых слабых вдохов следует приурочить начало искусственного вдоха к моменту начала самостоятельного вдоха пострадавшего. Искусственное дыхание проводится до восстановления собственного глубокого и ритмичного дыхания.

В случае остановки или фибрилляции сердца у пострадавшего для поддержания кровообращения одновременно с искусственным дыханием необходимо проводить наружный (непрямой) массаж сердца. Для этого оказывающий помощь должен расположиться на коленях сбоку пострадавшего. Определив путём прощупывания место надавливания – нижнюю треть грудины, оказывающий помощь должен положить на него руку ладонью вниз. Ладонь другой руки накладывается на первую под прямым углом. Надавливать надо, помогая себе наклоном всего корпуса, локтевые суставы должны быть разогнуты до отказа, руки прямые. Пальцы обеих рук должны быть сведены вместе и не должны касаться грудной клетки пострадавшего. Повторять надавливание следует не реже 1 раза в секунду.

Если первую помощь оказывает один человек, он должен после двух глубоких вдуваний в рот или нос пострадавшего произвести 15 надавливаний на грудную клетку, затем снова два вдувания и опять 15 надавливаний. При чередовании искусственного дыхания и массажа сердца пауза должна быть минимальной.

Если первую помощь оказывают двое, один из них должен проводить массаж сердца, другой – искусственное дыхание, при этом производится одно вдувание, затем 5 нажатий на грудную клетку.

Искусственное дыхание и массаж сердца нужно проводить до восстановления устойчивого самостоятельного дыхания и деятельности сердца или до передачи пострадавшего медицинскому персоналу.