Самостійна робота :
1. Замалюйте потенціал дії атипового кардіоміоциту, позначте його фази.
2. Замалюйте потенціал дії типового кардіоміоциту, позначте його фази.
3. Замалюйте схему будови основної і додаткової провідної системи серця людини.
4. Ізольоване серце щура перевели на перфузію розчином, що не містить іонів кальцію. До яких змін серцевої діяльності це призведе?
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
5. Людина приймає препарат, який блокує повільні кальцієві канали. До яких змін у роботі серця це призведе?
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Практичне заняття № 25 Дата:_______________
Тема: "Дослідження динаміки збудження серця. Реєстрація і аналіз ЕКГ" (4 год.)
Питання до підготовки:
-
Відведення електричних потенціалів від ізольованих м'язових волокон, окремих ділянок міокарда та серця в цілому.
-
Елементи електрокардіограми (зубці, сегменти, інтервали) та їх характеристика.
-
Методи реєстрації електрокардіограми (ЕКГ).
-
Основи векторного аналізу ЕКГ. Поняття про сумарний миттєвий вектор серця. Вісі відведення ЕКГ.
-
Векторний аналіз походження зубців ЕКГ.
-
Електрична вісь серця. Методика її визначення. Причини відхилення електричної осі серця за умов норми.
Література :
1. Нормальна фізіологія / За ред. В.І. Філімонова – Київ: Вища школа, 1994, с. 307 - 312.
2. Физиология человека / Под ред. Г.И. Косицкого – Москва: Медицина, 1985, с. 241-248.
Практична робота №1 : "Реєстрація і аналіз електрокардіограми"
Матеріали та обладнання: електрокардіограф, серветки, вата, спирт, фізіологічний роз -
чин, об’єкт дослідження - людина.
Порядок роботи:
-
Підготувати електрокардіограф до роботи за доданою до нього інструкцією.
-
Пацієнта покласти на кушетку, звільнити від одягу гомілки та зап’ястки.
-
Знежирити спиртом ділянки шкіри в місцях накладання електродів.
-
Накласти електроди:
Індиферентний, чорний - на праву ногу,
Активні: червоний - на праву руку;
жовтий - на ліву руку;
зелений - на ліву ногу.
Для забезпечення надійного електричного контакту між електродами та шкірою помістити марлеву серветку або фільтрований папір, зволожений 10% розчином NaCl.
-
Записати калібрувальний сигнал (1мВ =10 мм), швидкість руху стрічки - 25 мм/с.
-
Записати ЕКГ у І, ІІ та ІІІ стандартних відведеннях.
-
Фрагмент ЕКГ вклеїти до протокольного зошита.
Результати:1. Записати дані пацієнта (прізвище, ім’я, по-батькові, вік).
2. Вклеїти фрагмент ЕКГ.
3. Замалювати у зошиті схематично ЕКГ, позначити зубці, сегменти, інтервали.
4. Проаналізувати ЕКГ за запропонованою схемою ( розрахунки проводити за
Пацієнт ________________________________________________________,вік ____________
Схема ЕКГ :
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Аналіз ЕКГ