Ноотропные средства

(noos – мышление, разум; tropos – направление)

Улучшают умственную деятельность, память, процессы обучения.

Эксперты ВОЗ рассматривают ноотропные как вещества, положительно влияющие на обучение, улучшающие память и умственную деятельность, а также повышающие устойчивость организма к агрессивным воздействиям.

Механизм действия: стимулируют обменные процессы в клетках головного мозга, активируют потребление мозгом кислорода, уменьшают чувствительность к гипоксии.

Отличия от других психотропных средств:

1. не оказывают психостимулирующего или седативного действия;

2. не вызывают специфических изменений биоэлектрической активности мозга;

3. улучшают передачу информации между полушариями,

4. активируют интеллектуальные функции мозга;

5. повышают устойчивость к гипоксии.

6. Имеют низкую токсичность;

Применение в гериатрической практике ( сосудистые нарушения, слабоумие, расстройства памяти, речи),

в педиатрии (расстройства памяти, задержка умственного и психического развития, нарушение обучаемости);

в неврологии (после черепно-мозговых травм и инсульта),

в психиатрии при алкогольной энцефалопатии.

Лечебный эффект проявляется только после длительного приёма.

Основные препараты - Пирацетам (ноотропил) – главный представитель группы и имеет широкое применение, Аминалон – применяется в основном в гериатрии и детской практике, Пиридитол (Энцефабол) – с антидепрессантным действием, Фенибут – обладает также транквилизирующим действием, Ацефен – мягкое стимулирующее действие на ЦНС

.

Аналептики

(analeptica (греч.) – восстановливающий, оживляющий)

Препараты являются стимуляторами ЦНС.

Общие свойства группы:

• возбуждают дыхательный центр - увеличивается частота и глубина дыхательных движений

• возбуждают сосудодвигательный центр продолговатого мозга - сужают сосуды и повышают АД

• в более высоких дозах вызывают судороги;

• Малотоксичные вещества

• Стимулирующее действие на сердце оказывают только кофеин и камфора.

Применение: отравления снотворными, наркотиками, спиртом этиловым, инфекционные заболевания с явлениями интоксикации, коллапс, шок, асфиксия новорожденных, т.е. состояния, при которых угнетена функция ДЦ и СДЦ.

Препараты:

Бемегрид—действие на сосуды центральное, является антагонистом барбитуратов. Вводят в вену по 5-10 мл.

Кофеин бензонат натрия ( см. выше) – особенность: действие на сосуды – прямое (расширяющее) и центральное (сужение), действует на сердце.

Камфора – получают из камфорного дерева или пихтового масла.

Особенности:

• Непосредственно влияет на сердечную мышцу - усиливает обмен и кровоснабжение, повышает АД;

• Местное раздражающее действие и антисептическое;

• Понижает агрегацию тромбоцитов.

Применение:

• как аналептик - п/к 1-2 мл 20% масляного раствора;

• местно: при миозитах, артритах для профилактики пролежней (масло камфорное, мазь камфорная, спирт камфорный)

Побочные эффекты: при подкожном введении - болезненные инфильтраты. Для профилактики перед введением подогреть раствор до температуры тела.

Кордиамин.

Особенность:

-смешанное действие – возбуждение СДЦ прямое и рефлекторное с рецепторов синокаротидной зоны; повышает любое артериальное давление.

- назначение внутрь по 15-40 капель 2-3 раза в день, п/к, в/м, в/в по 1-2 мл 2-3раза в день, инъекции болезненны;

Контрольные вопросы по теме:

1. Дайте определение нейролептикам. Назовите препараты этой группы.

2. Что такое транквилизаторы? Перечислите свойства транквилизаторов.

3. Почему транквилизаторы применяются для премедикации?

4. На какие группы делятся седативные? Перечислите препараты каждой подгруппы.

5. Что такое «хронический бромизм», почему он развивается и какие меры необходимо предпринять для его предупреждения?

6. Дайте определение ноотропным средствам. Назовите показания к их применению.

7. Что такое аналептики? Перечислите препараты этой группы.

8. Чем отличается кофеин от кордиамина?

9. К какой еще группе относится кофеин и почему?

10. Какими свойствами кроме аналептических обладает камфора?