
- •Тема «Психотропные средства»
- •Нейролептики - это лс, действующие на цнс и обладающие антипсихотическим действием.
- •Этаперазин
- •Галоперидол
- •Классификация
- •Антидепрессанты
- •Психостимуляторы
- •Ноотропные средства
- •Аналептики
- •Тест для самоконтроля по теме « психотропные средства»
- •Эталон ответов к тестовому заданию
Этаперазин
Особенность: наиболее выражено антипсихотическое и противорвотное действие.
Применяется в психиатрии и при неукротимой рвоте.
2. Производные бутирофенона
Галоперидол
Особенность: более сильный препарат, обладает всеми свойствами группы, отсутствует холиноблокирующее действие.
Дроперидол
Особенность: действие быстрое и сильное (в\м через 5-10минут, в\в – через 3-5минут), но не продолжительное – 20-30 минут.
Применяется в основном в анестезиологии для нейролептанальгезии и премедикации, при инфаркте миокарда и приступе стенокардии для снятия болевого синдрома, для купирования гипертонического криза, в психиатрии при реактивных состояниях.
3. Производные других групп
Азалептин (лепонекс)
Особенность: сильное действие, особенно холиноблокирующее и адреноблокирующее.
Применяется в психиатрии.
Сульпирид (Эглонил)
Особенность: умеренное антипсихотическое действие, сильное противорвотное, умеренное антидепрессивное и стимулирующее действие на ЦНС.
Сравнительная характеристика нейролептиков:
Препарат
|
антипсихотропные |
седативные |
противорвотные |
экстрапирамидные |
М-хб
|
А-аб |
противо-аритмические |
форма выпуска |
Аминазин |
+++ |
+++ |
++ |
+++ |
+ |
+ |
- |
драже (0,025, 00,5, 01), в ампулах (2,5% - 2, 5,10 мл) |
Трифтазин |
++++ |
++ |
+++ |
+++ |
- |
- |
- |
Таблетки (0,001, 0,005 г.в оболочке) ампулы (0,2% -1 мл) |
Этаперазин |
++++ |
+ |
++++ |
+++ |
- |
- |
- |
|
Галоперидол |
++++ |
+ |
++++ |
+++ |
- |
+ |
- |
Таблетки (0,0015, 0005 г.) флаконы (0,2%-10мл) ампулы (0,5%-1мл) |
Азалептин |
+ + ++ |
++++ |
+ |
- |
+++ |
+++ |
|
|
Сульпирид |
|
|
+++ |
|
|
|
|
|
ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ.
(от tranquillo – делать спокойным, безмятежным)
Это ЛС, влияющие на ЦНС и оказывающие преимущественно анксиолитическое (противотревожное) действие.
Механизм действия (основных препаратов)
-
действуют на специфические бензодиазепиновые рецепторы ЦНС и усиливают активность гамма-аминомаслянной кислоты, которая является тормозным медиатором в ЦНС, т.е. оказывают центральное блокирующее действие.
-
угнетающее действие на спинной мозг (снижают тонус скелетных мышц).
Общая характеристика группы:
-
транквилизирующее – противотревожное (устранение страха и тревоги, положительные эмоции не подавляются, а даже активируются);
-
седативное (успокаивающее) и снотворное;
-
миорелаксантное, противосудорожное;
-
потенцирующее (усиление действия наркотиков, миорелаксантов, снотворных, анальгетиков, алкоголя);
-
отсутствие антипсихотического действия;
Применение:
-
неврозы, бессонница
-
премедикация и послеоперационный период
-
комплексное лечение различных заболеваний (язвенная болезнь, артериальная гипертензия, ИБС, климакс и др.)
-
купирование судорог
Побочные эффекты:
-
лекарственная (психическая) зависимость;
-
нарушение функции печени, почек;
-
сонливость, нарушение координации; головокружение;
-
мышечная слабость.
Отменять постепенно для исключения абстинентного синдрома (возбуждение, бессонница, тошнота, рвота, беспокойство).
Транквилизаторы противопоказаны при беременности, заболеваниях печени, почек,
Нельзя: назначать лицам, профессия которых требует быстрой реакции; во время лечения употреблять алкоголь.