Комитет по здравоохранению Мингорисполкома

УО Минский государственный медицинский колледж

Учебно-методический комплекс

для учащихся

Специальность «Лечебное дело»

Тема: «Психотропные средства»

Содержание.

1. Лекционный материал по темам:

• Нейролептики.

• Транквилизаторы.

• Седативные средства.

• Антидепрессанты.

• Психостимуляторы.

• Ноотропные средства.

• Аналептики.

2. Контрольные вопросы.

3. Тест для самоконтроля.

4. Эталон ответов.

Тема «Психотропные средства»

(занятия № 23 – 24)

Под психотропными средствами подразумевают широкий круг веществ, оказывающих влияние на психические функции, эмоциональное состояние и поведение.

Раздел фармакологии, изучающий ПС, называется психофармакологией.

Первые современные психотропные препараты были созданы вначале 50-х годов

ХХ века. В 1952 году была обнаружена специфическая активность аминазина и резерпина.

Психотропные средства делятся на группы:

• нейролептики

• транквилизаторы

• седативные

• антидепрессанты

• психостимуляторы

• ноотропные

НЕЙРОЛЕПТИКИ.

Нейролептики - это лс, действующие на цнс и обладающие антипсихотическим действием.

Механизм действия нейролептиков:

• оказывают адреноблокирующее и дофаминоблокирующее действие в синапсах ЦНС, а отдельные препараты и в ПНС;

• подавляют влияние ретикулярной формации на кору головного мозга.

Общая характеристика группы:

• антипсихотическое действие (снимают бред, галлюцинации и другие психопатологические процессы);

• транквилизирующее действие или анксиолитическое (устранение эмоционального напряжения, тревоги, страха, агрессии);

• седативное действие (успокаивающее);

• уменьшают двигательную активность (миорелаксантное действие);

• противорвотное действие;

• потенцируют (усиливают) действие средств для наркоза, снотворных, анальгетиков, противосудорожных;

• гипотермическое действие (могут снижать температуру тела);

• вызывают явления лекарственного паркинсонизма;

• гипотензивное действие (как альфа-адреноблокатор);

• атрапиноподобное действие (спазмолитическое на гладкие мышцы внутренних органов, снижение секреции пищеварительных желез).

Классификация по химическому строению:

1. Производные фенотиазина:

Аминазин (хлорпромазин)

Основной представитель, обладает всеми свойствами группы, особенность – сильный седативный эффект

Применение:

• шизофрения и психозы

• неукротимая рвота токсического происхождения, у беременных, упорная икота, тошнота

• сильные боли (в сочетании с анальгетиками – нейролептанальгезия), входит в состав литических смесей (аминазин, антигистаминные, наркотический анальгетик)

• премедикация

• для гипотермии

• гипертензивные кризы

Побочные эффекты:

1. Местное раздражающее действие:

• на кожу – шелушение, дерматит;

• на слизистые при приеме внутрь – боли в желудке, диспепсические расстройства (принимать после еды)

• при внутримышечном введении – болезненность, инфильтраты. Поэтому вводить глубоко в мышцу с добавлением 0,25% - 0,5% раствора новокаина;

• при внутривенном введении – тромбофлебиты (медленно на глюкозе или физ. растворе)

Лекарственный паркинсонизм (экстрапирамидные расстройства)

Ортостатический коллапс (для АД – норадреналин, мезатон).

Нарушение функций печени и крови.

Сухость во рту, сонливость.

Аллергия и фотосенсибилизация.

Противопоказания:

• заболевания печени, почек;

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

• гипотония;

Трифтазин

Особенности:

• сильное антипсихотическое и противорвотное действие;

• отсутствует адреноблокирующиее и холиноблокирующее действие.

Применяется в психиатрии.