Ингибиторы протеазы возбудителя вич-инфекции

Индинавир – новый препарат (1990г) для комплексного лечения ВИЧ инфекции. Назначается внутрь до еды 2-3 раза в день. Противопоказан беременным, кормящим женщинам.

Препараты растительного происхождения

Флакозид - получают из листьев бархата амурского, по структуре похож на рутин (витаминК). Применяется для лечения герпеса (в том числе и герпеса половых органов), назначается внутрь в таблетках 3 раза в день.

Противоглистные средства

Гельминтозы человека широко распространены на земном шаре. Известно, что он может быть хозяином свыше 250 видов гельминтов, в странах СНГ встречается более 100 их видов. Гельминты наносят большой вред организму человека, особенно детскому, оказывая отрицательное действие на физическое и умственное развитие ребёнка за счёт выделения токсических продуктов, а также механическим путём. Они могут осложнять течение многих заболеваний (дизентерии, брюшного тифа, болезни Боткина, детских инфекций), вызывать поражение внутренних органов. Широкое распространение гельминтозов делает проблему лечения и профилактики этих заболеваний весьма важной и актуальной.

Противоглистное действие оказывает целый ряд природных и синтетических веществ. Длительное время в качестве противоглистных средств в основном применяли продукты растительного происхождения: экстракт мужского папоротника, цитварную полынь и добываемый из неё сантонин, хеноподиевое масло и др. В последнее время созданы новые синтетические препараты, обладающие высокой противоглистной активностью и более безопасные, чем применявшиеся ранее. В связи с этим ряд старых препаратов исключён из Номенклатуры лекарственных средств, а некоторые устаревшие препараты (тимол, сера, цветки полыни, семена тыквы, цветки пижмы) используют весьма ограничено.

Противоглистные средства относятся к этиотропной терапии, поскольку освобождение организма от гельминтов приводит к выздоровлению. Обладают избирательностью действия – эффективны против определенных гельминтов. В связи с этим нужно определить вид возбудителя.

Современные противоглистные препараты подразделяют на группы соответственно их влиянию на различные классы гельминтов:

• средства, применяемые при нематодозах,

• средства, применяемые при цестодозах

• средства, применяемые при внекишечных гельминтозах.

Однако надо учитывать, что некоторые препараты эффективны одновременно в отношении гельминтов разных групп.

СРЕДСТВА ПРИ КИШЕЧНЫХ ГЕЛЬМИНТОЗАХ

Наиболее часто встречающимися нематодозами являются:

• аскаридоз (заболевание, вызываемое аскаридой Ascaris lumbricoides),

• энтеробиоз (возбудитель - острица Enterobius vermicularis),

• трихоцефалёз (вызывает власоглав Trichocephalus trichiurus),

• анкилостомидоз (возбудитель - кривоголовка Ancylostoma duodenale) и др.

Современные противонематодные средства при назначении через рот, как правило, плохо всасываются и не оказывают выраженного токсического действия на организм. Механизм противоглистного действия связан чаще всего с параличом (вялым или спастическим) мускулатуры гельминтов. Большинство из них обладают послабляющим действием, что способствует более быстрому изгнанию глистов из кишечника с калом. Некоторые препараты нарушают их углеводный обмен, угнетают тканевое дыхание.

Антигельминтные средства должны быть: нетоксичны для человека, удобны в применении, не требовать специальной подготовки к лечению.

У всех препаратов возможны следующие побочные эффекты: легкая тошнота, боли в животе, головная боль, мышечная слабость.

ПРЕПАРАТ	ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ	СПОСОБ НАЗНАЧЕНИЯ, СРЕДНИЕ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ДОЗЫ
Пиперазин	Аскаридоз, энтеробиоз	По 3-4 таб., 2 раза в сутки (за 1 час до еды) при аскаридозе-2 суток, при энтеробиозе-5 суток
Левамизол	Аскаридоз, стронгилоидоз, анкилостомидоз	1 таб. (после ужина перед сном), через неделю можно повторить
Мебендазол	Трихоцефалёз, энтеробиоз аскаридоз, стронгилоидоз, анкилостомидоз, кишечные цестодозы, трематодозы, смешанные инвазии	Энтеробиоз – однократно 1 таб., при других (и смешанной инвазии) – 1 таб. 1 раз в сутки 3 суток
Пирантел	Аскаридоз, энтеробиоз, анкилостомидоз, менее эффективен при трихоцефалёзе	По 3 таб. (3 чайн.ложки), т.е. 1 таб. или 1 ч.л. на 25 кг массы тела однократно после завтрака (таблетки тщательно разжевать)

Пиперазина адипинат – малотоксичен. Побочные эффекты: легкая тошнота, боли в животе, головная боль, мышечная слабость.

Левамизол – кроме противоглистного действия оказывает иммуномодулирующее. При однократном приеме побочных эффектов не выявлено.

Мебендазол – побочные эффекты: аллергические реакции. Противопоказан при беременности.

Пирантел – хорошо переносится, возможны головная боль, головокружение, диспептические расстройства. Противопоказан при беременности.

Контрольные вопросы:

1. Дайте определение сульфаниламидным препаратам.

2. Назовите механизм действия сульфаниламидов.

3. По какому принципу классифицируются сульфаниламиды?

4. Какие побочные эффекты вызывают сульфаниламиды?

5. Назовите комбинированный сульфаниламид и его преимущества.

6. Назовите спектр действия нитрофуранов.

7. Какие противомикробные препараты вызывают сенсибилизацию к алкоголю?

8. Назовите показания к применению нитроксолина.

9. Перечислите препараты группы фторхинолонов.

10. Перечислите преимущества препаратов группы фторхинолонов перед другими синтетическими противомикробными средствами.

11. На какие две группы делятся противотуберкулезные средства?

12. В каких случаях назначаются резервные противотуберкулезные препараты?

13. Какой спектр действия у метронидазола?

14. Перечислите препараты, применяемые для лечения трихомоноза и лямблиоза.

15. Как делятся противомикозные средства?

16. Перечислите препараты для лечения кондидомикозов.

17. Что такое интерфероны?

18. В каких случаях назначаются противовирусные средства?

19. Назовите принцип назначения противоглистных препаратов.

20. Какой противоглистный препарат обладает иммуностимулирующим действием?