
Добавил:
Education123
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Amputatsia_bedra.ppt
X
- •Трехмоментная ампутации бедра по Пирогову
- •1. Циркулярный или эллиптический разрез кожи на 1/3 длины окружности бедра ниже уровня
- •2. По краю сократившейся кожи сразу до кости рассекают мышцы.
- •3. Оттягивают кожу и мышцы и производят вторичное иссечение мышц до кости.
- •4.Ретрактором оттягивают мягкие ткани, на 0,2 см выше уровня сечения кости разрезают надкостницу
- •Костно-пластическая ампутация бедра по Гритти-Шимановскому- Альбрехту.
- •Выкраивают передний лоскут разрезом Текстора – дугообразно рассекают кожу от одного мыщелка бедренной
- •Рассекают связку надколенника и вскрывают коленный сустав, иссекая суставную капсулу. Во фронтальной плоскости
- •-На задней поверхности сустава формируют лоскут
- •- Надколенник в составе переднего лоскута подводят к опилу бедренной кости и фиксируют
- •-Накладывают кетгутовые швы на апоневроз и шелковые – на кожу.
- •Тендопластическая
- •Основание переднего лоскута на три поперечных пальца выше уровня мыщелков бедренной кости
- •В переднем лоскуте удаляют надколенник и синовиальную оболочку
- •Ампутация бедра на уровне средней
- •Показания к хирургическому лечению
- •Разреззрезкожикожис формированиемс формированиемкожногокожноголоскута
- •РазрезРазрез подкожнойподкожнойклетчаткиклетчатки
- •РассечениеРассечениеширокойширокойфасциифасциибедрабедра
- •ВыделенВыделениее главногоглавногососудистососудисто-нервного-нервногопучка
- •СосудистСосудистыййпучокпучоквзятвзятнаназажимызажимы
- •СосудСосудистыйтыйпучокпучокпересеченп ресечен
- •ПрошиваниеПрошиваниесосудовсосудов
- •ПрПрошиваниеиваниеииперевязкаперевязкасосудовсосудов
- •АргоноАргоно-плазменная-плазменнаякоагуляциякоагуляциямышечных ветвеймышечных ветвей
- •Пересечениересечениепереднейпереднейгруппыгруппымышцмышцбедра бедра
- •ОбработкаОбработкаглубокойглубокойартерииартериибедрабедра
- •ПересечениеПересечениезаднейзаднейгруппыгруппымышцмышцбедра бедра
- •Снятиенятиенадкостницынадкостницыс помощьюс помощьюраспатора
- •УстановкаУстановкаретрактораретрактора
- •ПерепиливаниеПерепиливаниекостикости
- •Обработка спила кости
- •Аргоно-плазменная коагуляция
- •Обработка седалищного нерва по Бурденко
- •Пересечение седалищного нерва острым
- •Аргоно-плазменная коагуляция мышечных
- •Миофасциопластическое укрытие костного спила
- •Обработка кожного покрова
- •Ушивание кожи
- •Ушивание кожи
- •Общий вид культи
- •Благодарю
Соседние файлы в предмете Оперативная хирургия и топографическая анатомия