-Накладывают кетгутовые швы на апоневроз и шелковые – на кожу.
- Вводят дренаж в наружный угол раны
Зашивание раны
Тендопластическая
надмыщелковая ампутация бедра по Каллендеру
Основание переднего лоскута на три поперечных пальца выше уровня мыщелков бедренной кости
Задний лоскут формируют, рассекая мягкие ткани по задней поверхности сустава проксимальнее подколенной складки
В переднем лоскуте удаляют надколенник и синовиальную оболочку
Обрабатывают сосуды и нервы, перепиливают бедренную кость
Опил бедренной кости укрывают сухожилием четырехглавой мышцы
Сухожилие подшивают к надкостнице бедренной кости,
дополнительно фиксируют к мышцам и фасциям
Накладывают послойные швы, дренируют культю
Ампутация бедра на уровне средней
трети
по поводу облитерирующего атеросклероза нижней конечности,
хронической артериальной недостаточности IIIб стадии , критической ишемии
Показания к хирургическому лечению
(реконструктивная сосудистая операция, шунтирующая операция, эндоваскулярная дилатация и стентирование) - IIIб стадия ХАН
Показание к ампутации - критическая ишемия
Ампутация всегда выполняется выше уровня локализации критических стенозов артерий
Разреззрезкожикожис формированиемс формированиемкожногокожноголоскута
лоскута
РазрезРазрез подкожнойподкожнойклетчаткиклетчатки
РассечениеРассечениеширокойширокойфасциифасциибедрабедра
ВыделенВыделениее главногоглавногососудистососудисто-нервного-нервногопучка
пучкабедрабедра