4.2. Злоупотребление веществами, вызывавшими состояния измененной психической деятельности

Девиантное поведение в виде злоупотребления веществами, вызывающими состояния измененной психической деятельно­сти, формирующими психическую и физическую зависимость

209

от них, является одним из самых распространенных видов от­клоняющегося поведения.

Сутью такого поведения становится значительное измене­ние иерархии ценностей человека, уход в иллюзорно-компенсаторную деятельность и существенная личностная де­формация. При применении опьяняющих веществ, которые из­меняют восприятие мира и самооценку человека, происходит постепенное отклонение поведения в сторону формирования патологической зависимости от вещества, фетишизации его са­мого и процесса употребления, а также искажение связей чело­века с обществом.

По мнению Б. С. Братуся, опьяняющее вещество (алкоголь, наркотик, токсическое средство) отражает проекцию психоло­гического ожидания, актуальных потребностей и мотивов на психофизиологический фон опьянения, создавая внутреннюю картину, которую человек приписывает действию напитка, де­лая его психологически привлекательным.

Мотивация употребления алкоголя и наркотических ве­ществ имеет несколько форм (Ц. П. Короленко, Т. А. Донских).

Атарактическая мотивация заключается в стремлении применения веществ с целью смягчения или устранения эмо­ционального дискомфорта. В данном случае вещество, вызы­вающее опьянение, используется как лекарственный препарат, снимающий негативные феномены и симптомы душевного не­благополучия.

Среди симптомов, которые, в первую очередь, подталкива­ют человека к употреблению таких веществ, оказываются страх, тревога, депрессия и их разновидности. Нередко употребление веществ направлено на купирование внутриличностного кон­фликта.

Гедонистическая мотивация выступает как бы продолже­нием и развитием атарактической, но разительно отличается от нее по качеству. Атарактическая приводит эмоциональное со­стояние в норму из сниженного, а гедонистическая способствует повышению нормального (несниженного) настроения.

210

Типичной гедонистическая мотивация считается для аддик-тивного поведения. Человек с аддиктивной направленностью поступков склонен искать в алкоголе или наркотиках способ ухода от реальности в иллюзорный мир, доставляющий ему на­слаждение. При этом он выбирает из богатого арсенала нарко­тических веществ или алкогольных напитков лишь те, которые обладают эйфоризирующим эффектом, способствующим быст­рому и резкому повышению настроения, появлению смешливо­сти, благодушия, радости, любвеобилия, легкого достижения сексуального оргазма.

К веществам, используемым при аддиктивном типе деви-антного поведения, относят такие вещества, как марихуана, опий, морфин, кодеин, кокаин, ЛСД, циклодол, эфир и некото­рые другие.

Мотивация с гиперактивностью и гиперсексуальностью, как правило, встречается при аддиктивном типе девиантного пове­дения. Пресытившись традиционными способами достижения оргазма, человек нацеливается на новые, более возбуждающие способы («ловля оргазма»), сопряженные с риском и употребле­нием наркотических веществ. Такие способы позволяют ему вывести себя (пусть на короткое время и ценой психических рас­стройств) из состояния скуки и равнодушия. Нередко сексуальная партнерская пара совместно принимает перед коитусом наркоти­ческие вещества для снятия однообразия в интимной жизни.

Субмиссивная мотивация применения веществ отражает не­способность человека отказаться от предлагаемого окружаю­щими приема алкоголя или наркотических веществ, которая вы­текает из характерологических или личностных особенностей человека. В одном случае это обусловлено ананкастическими или зависимыми чертами характера (робостью, застенчивостью, конформностью, тревожностью, осторожностью в общении), при которых индивид старается избегать ситуаций осуждения (в частности, за нежелание «за компанию» употребить спиртные напитки). Страх оказаться вне коллектива, быть изгнанным из пего за неконформное поведение являются базой для субмис-

211

сивиой мотивации употребления веществ, вызывающих измене­ние психического состояния.

Псевдокулыпурная мотивация основывается на мировоз­зренческих установках и эстетических пристрастиях личности. Человек рассматривает употребление алкоголя или наркотиче­ских веществ сквозь призму «изысканности вкуса», причастно­сти к кругу избранных. В большей степени при псевдокультур­ной мотивации важно не само употребление веществ, сколько демонстрация этого процесса окружающим.

Выделяют три механизма доминирования алкогольной и нар­котической потребности в формировании зависимости с ком­плексом клиническим симптомов и синдромов (Э. Е. Бехтель):

1. Эволюционный механизм. По мере повышения интенсив­ ности эйфоризирующего эффекта происходит рост потребности, которая из второстепенной, дополнительной (аддиктивной, па- тохарактерологической) становится вначале конкурирующей, а затем доминирующей.

2. Деструктивный механизм. Разрушение личностной структуры, вызванное какими-то психотравмирующими факто­ рами, крахом личности, сопровождается изменением ее ценно­ стной ориентации. Значение прежде доминирующих потребно­ стей при этом снижается. Второстепенная потребность в веще­ ствах, изменяющих психическое состояние, может неожиданно стать доминирующей, основным смыслообразующим мотивом деятельности.

3. Механизм, связанный с изначальной аномалией личности. Он отличен от деструктивного тем, что аномалия является дли­ тельно существовавшей, а не возникшей в силу психотравми- рующего воздействия на личность. При этом наблюдается три варианта аномалий, обусловленных:

а) аморфной личностной структурой, когда любая сколько- нибудь значимая потребность быстро становится доминирую­ щей;

б) недостаточностью внутреннего контроля, когда не­ полная интериоризация общепринятых норм не позволяет выра­ ботать внутренние формы контроля;

212

в) аномалией микросреды, когда искаженные групповые нормы формируют аномальные установки на употребление ве­ществ, изменяющих психическое состояние.