
- •Инструкция по проведению опроса
- •1. Распечатка анкет.
- •2. Кто может стать респондентом?
- •3. Проведение опроса.
- •4. Отсылка анкет.
- •5. Сроки проведения опроса.
- •Нам очень важно Ваше мнение!
- •Благодарим Вас за участие! Ваше участие — важный вклад в общее дело!
- •I. Какими должны быть роды?
- •2. Хотите ли Вы еще детей?
- •3. На Ваш взгляд, какой из путей развития системы родовспоможения является наиболее перспективным с точки зрения рождения здорового поколения? (возможны несколько ответов)
- •4. Нужна ли законодательно легализованная альтернатива родильным домам в виде частных родильных центров, приема родов на дому?
- •5. Какое место Вы бы выбрали для рождения своего ребенка, если бы у Вас был законный выбор? (возможны несколько ответов)
- •Спасибо за Вашу помощь! Нам очень важна Ваша история!
- •Благодарим Вас за участие! Ваше участие — важный вклад в общее дело!
- •II. Расскажите о рождении вашего ребенка (на каждого Вашего ребенка заполните отдельную анкету)
- •XVIII. Наблюдалось ли что-либо из нижеперечисленного у Вашего ребенка?
- •Спасибо Вам за проделанную большую работу!
XVIII. Наблюдалось ли что-либо из нижеперечисленного у Вашего ребенка?
В первую неделю жизни: кровоизлияние в склеры (красные глаза) ___, множественные точечные кровоизлияния на лице ___, все лицо синего цвета ___, синяки вокруг глаз ___, трудности с носовым дыханием и сосанием __, капали називин __.
На первом году жизни: дрожание подбородка ___, дрожание рук и ног ___, судороги ___, мало и беспокойно спал, вскрикивал, часто просыпался ___, часто пронзительно кричал ___, стонал ___, закатывающийся плач __, трудно было выпрямить ножки ___, разогнуть ручки ___, разжать кулачки ___, значительная разница в тонусе в ручках __, лежал с резко запрокинутой назад головой ___, был вялым ___, сонливым (пропускал кормления) ___, сосал плохо ___, часто срыгивал ___, не держал голову в 2 мес __, не сидел в 8 мес __, не ползал __, не ходил в год и 3 месяца __, ставил стопу при ходьбе на носочки __, были судороги на повышение температуры тела ___, снижение слуха ___, косоглазие после 6 месяцев ___, другое ___________________________.
На втором году жизни: в возрасте до 1,5 лет отказался от дневного сна ___, был плаксивым ___, метеочувствительным ____, другое _______________________________.
После двух лет: головные боли ___, головокружения ___, постоянное укачивание в транспорте ___, задержка развития речи (в 3 года не говорил предложениями) ____, чрезмерно повышенная двигательная активность (гиперактивность) ___, трудности в длительном сосредоточении на чем-либо ___, быстрая смена настроения от веселого до капризного ___, плач от усталости ___, нарушения осанки ___, другое ____________________________________________________.
В школе: дислексия (трудности в обучении чтению) ___, аутизм ___, другое ___________.
В периоде полового созревания: тяга к алкоголю ___, табаку ___, наркотикам ___, попытка суицида ___, немотивированная агрессия ___, задержка полового созревания ___, другое __________________________________________.