Классификация

1. По происхождению :

Врожденные дефекты и аномалии органов брюшной полости (синдром Ледда)

Приобретенные

•Послеоперационные

•Посттравматические

•Провоспалительные

Классификация

2.По макроскопическому виду: плоскостные, перепончатые,шнуровидные, тракционные, сальниковые

3.По распространенности : одиночные (ограниченные), множественные (распространенные), смешанные

4.По макроморфологии : сращения из рыхлой соед.ткани, сращения из плотно соед.ткани, смешанные

( Женьчевский Р.А. ,1989 г.)

1.Спаечная болезнь , протекающая с болевым синдромоми дисфункцией органов без стойких признаков КН

2.Рецидивирующая спаечно- динамическая непроходимость: спастическая,паралитическая

3.Обтурационная спаечная непроходимость (острая,хроническая)

4.Странгуляционная (внутреннее

Спаечная кишечная непроходимость

Ранняя

Поздняя ( спустя несколько месяцев

или лет)

Клиническая картина

Зависят от нарушения пассажа содержимого по кишечнику и выраженности странгуляции мезентериальных сосудов.

1.Болевой синдром с нарушениями функции органов брюшной полости

Локализация: может быть в различных отделах живота

Интенсивность: от умеренных до резко выраженныех болей, усиливающиеся при тряске, резком движении, после приема пищи ; часто боли постоянные, тянущие,ноющие

2.Диспептический синдром: тошнота, рвота, с «каловым запахом» в запущенных случаях,

При осмотре

•Язык часто обложен

•Вздутие живота, увеличение в размерах, ассиметрия

•Усиленные кишечные шумы

•Шум плеска (обусловлен наличием кишечной петли, содержащей газ и жидкость)

•Видимая на глаз перильстатика (характерно для обтурационной спаечной КН)

Диагностика

•Клиника

•Анамнез (операции, тяжесть перенесенного ранее заболевания)

•Рентген

•УЗИ

•КТ

•Контроль пассажа бария в динамике

Консервативное лечение

•Эвакуация желудочного содержимого

•Продленная перидуральная анастезия или двухсторонняя новокаиновая паранефральная блокада

•Постановка клизм

•Рациональная инфузионная терапия

•Спазмолитики, аналгетики

•Биогенные стимуляторы