Измерение роста

Цель: диагностическая.

Показания:

- ожирение

- нарушение функций гипофиза

- прием пациента в стационар.

Противопоказания: Тяжелое состояние пациента,

физический ущерб.

Оснащение:

- ростомер вертикальный

- чистая клеенка или одноразовая пеленка 30х30 см

- емкость с 1% р-ром хлорамина

- ветошь для обработки клеенки

- перчатки латексные

- температурный лист

- ручка

Подготовка пациента:

Проинформируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения, получите согласие пациента. Попросите пациента снять обувь и головной убор.

Подготовка медсестры и безопасность на рабочем месте:

Спец. одежда: халат, чепчик, вторая обувь

Средства индивидуальной защиты: перчатки, маска (в период эпидемии гриппа).

Ход манипуляции:

1. Вымойте и осушите руки, наденьте перчатки.

2. Постелите клеенку на площадку ростомера.

3. Встаньте сбоку от ростомера и поднимите планку выше предполагаемого роста пациента.

4. Предложите пациенту встать на площадку ростомера на клеенку так, чтобы он касался вертикальной планки ростомера затылком, лопатками, ягодицами и пятками.

5. Наклоните голову пациента так, чтобы наружный угол глаза и верхний край наружного слухового прохода были на одной горизонтальной линии.

6. Опустите планку ростомера на темя пациента.

7. Предложите пациенту сойти с площадки ростомера.

8. По шкале ростомера определите рост пациента.

9. Сообщите пациенту результат измерения.

10. Зарегистрируйте полученный результат в температурном листе.

Обработка рабочего места и инструментария:

Уберите клеенку и протрите ее двукратно 3% раствором хлорамина.

Техника безопасности медсестры после окончания манипуляции:

1. Снимите перчатки и положите в емкость для дезинфекции перчаток.

2. Вымойте и осушите руки.

Осложнения: Нет.

Оценка достигнутых результатов: рост пациента измерен, данные занесены в температурный лист.

Определение массы тела

Цель: Диагностическая.

Показания:

- выявление дефицита веса

- ожирение

- скрытые отеки

- наблюдение за динамикой веса

- прием пациента в стационар

Противопоказания: Тяжелое состояние пациента.

Постельный режим.

Физический ущерб

Оснащение:

- весы медицинские

- чистая клеенка или одноразовая пеленка

- емкость с 1% растворм хлорамина

- ветошь для обработки клеенки

- перчатки латексные.

- температурный лист

- ручка

Подготовка пациента:

Проинформируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения, получите согласие пациента.

Подготовка медсестры и безопасность на рабочем месте:

Спец. одежда: халат, чепчик, вторая обувь

Средства индивидуальной защиты: перчатки, маска (в период эпидемии гриппа).

Ход манипуляции:

1. Вымойте и осушите руки, наденьте перчатки.

2. Опустите затвор весов.

3. Установите гири весов в нулевое положение, отрегулируйте весы, закройте затвор.

4. Постелите клеенку на площадку весов.

5. Предложите пациенту встать на площадку весов, на клеенку в центре (без обуви).

6. Откройте затвор весов и путем передвижения разновесов установите равновесие.

7. Закройте затвор. Предложите пациенту осторожно сойти с весов.

8. Сообщите пациенту результат измерения.

9. Зарегистрируйте полученный результат в температурном листе.

Обработка рабочего места и инструментария:

Уберите клеенку и протрите ее двукратно 3% раствором хлорамина.

Техника безопасности медсестры после окончания манипуляции:

1. Снимите перчатки и положите в емкость для дезинфекции перчаток.

2. Вымойте и осушите руки.

Осложнения: Нет.

Оценка достигнутых результатов: вес пациента измерен, данные занесены в температурный лист.

Запомните: Взвешивание производится утром натощак, в одни и те же часы, после опорожнение мочевого пузыря и кишечника, в нательном белье.