- •Учебное пособие
- •060501 «Сестринское дело»
- •Измерение артериального давления
- •Подсчет артериального пульса на лучевой артерии и определение его свойств
- •Подсчет частоты, ритма, глубины дыхательных движений
- •Измерение температуры тела в подмышечной области
- •Измерение роста
- •Определение массы тела
- •Измерение окружности грудной клетки
- •Учет водного баланса
- •Обработка рук до и после любой манипуляции
- •Обработка рук (Гигиенический уровень)
- •Проведение влажной уборки помещения лпу с применением дезинфицирующих растворов
- •Проведение генеральной уборки помещения лпу с применением дезинфицирующих растворов
- •Дезинфекция медицинского инструментария, материалов
- •Приготовление дезинфицирующих растворов разной концентрации
- •Безопасность медицинской сестры на рабочем месте:
- •Приготовление 1% раствора хлорамина
- •Безопасность медицинской сестры на рабочем месте:
- •Дезинфицирующие средства нового поколения
- •Безопасность медицинской сестры на рабочем месте:
- •Приготовление раствора Виркона
- •Приготовление раствора Септабика
- •Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения
- •1 Режим
- •2 Режим
- •3 Режим
- •Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения
- •Препараты для «д» и «по» в одном этапе:
- •Контроль качества предстерилизационной очистки
- •Азопирамовая проба
- •Амидопириновая проба
- •Фенолфталеиновая проба
- •Проба с суданом-3
- •Дополнительная информация
- •Обработка инструментов, полученных со склада.
- •Азопирамовая проба
- •Амидопириновая проба
- •Укладка в стерилизационные коробки перевязочного материала
- •Целевая укладка для накрытия стерильного стола
- •Стерилизация
- •Методы стерилизации:
- •1.Физические методы а) Паровой метод стерилизации
- •Б) Воздушный метод стерилизации
- •Химические методы а) Газовый метод стерилизации
- •Радиационный метод
- •Надевание стерильного халата
- •Накрытие стерильного стола
- •Подготовка к работе стерильного лотка для выполнения манипуляций со стерильными предметами медицинского назначения
- •Укладывание пациента в положение фаулера
- •Укладывание пациента на спину
- •Укладывание пациента на живот
- •Укладывание пациента на бок
- •Укладывание пациента в положение симса
- •Поднятие пациента Метод «поднятие плечом» в кровати с изменяющейся высотой (австралийское поднятие) (выполняют два или более человек, пациент может помочь)
- •Поднятие пациента в кровати с изменяющейся высотой при помощи натянутой простыни (выполняют два или более человек, пациент может помочь).
- •Оформление титульного листа «медицинской карты» стационарного больного.
- •Алгоритм действия при выполнении полной или частичной обработки пациента.
- •Алгоритм действия при выполнении транспортировки пациента в лечебное отделение.
- •Алгоритм действия выполнения санитарной обработки пациента при выявлении педикулеза.
- •Содержание укладки, предназначенной для проведения противопедикулезных обработок
- •Измерение температуры тела в подмышечной области
- •Ректальное измерение температуры
- •Дезинфекция термометров после измерения Температуры и их хранение.
- •Графическая запись колебаний температуры тела.
- •Стандарт ухода и наблюдения за пациентами с лихорадкой.
- •Противопоказания Противопоказаний практически нет
- •Рентгенологическое исследование толстого кишечника (ирригоскопия)
- •Оснащение:
- •Ректороманоскопия
- •4.После исследования проводить пациента в палату.
- •Колоноскопия
- •Рентгенологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей
- •Оснащение: Пероральное контрастное йодсодержащее вещество (1г на 20 кг массы тела пациента), сладкий чай, сбор 20 граммов, набор для неотложной помощи при анафилактическом шоке Подготовка оснащения
- •Осложнения
- •Холеграфия
- •3. Провести пробу на чувствительность к контрастному веществу за 1-2часа до исследования – ввести внутривенно 1,0 мл контраста, подогретого до 38°с.
- •Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
- •Рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей.
- •Цистоскопия и хромоцистоскопия
- •Противопоказания
- •Осложнения
- •Бронхоскопия
- •Пикфлоуметрия
- •Выборка назначений из медицинской карты. Выписка требований на лекарственные средства и порядок получения их из аптеки
- •Правила хранения и распределения лекарственных средств в отделении
- •Выписка, учет и хранение наркотических, сильнодействующих, остродефицитных и дорогостоящих лекарственных средств. Список а и б
- •Выписка требования на лекарственное средство.
- •Правила хранения лекарственных средств.
- •Хранение наркотических, ядовитых и сильнодействующих лекарственных веществ.
- •Заполнение журнала учета наркотических средств.
Измерение температуры тела в подмышечной области
Цель:
Измерить температуру тела и зафиксировать результат в температурном листе.
Показания:
Наблюдение за функциональным состоянием организма.
Заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела.
Противопоказания: Опрелости, воспалительные заболевания в подмышечной области.
Оснащение:
- медицинский термометр
- емкости для хранения чистых термометров со слоем ваты на дне
- индивидуальная салфетка
- температурный лист
- ручка с черным стержнем
- часы
- емкости с дезинфицирующими растворами
Подготовка пациента:
Информируйте пациента о предстоящей манипуляции, ходе ее выполнения и получите согласие пациента.
Подготовка медсестры и безопасность на рабочем месте:
Спец. одежда: халат, чепчик, вторая обувь
Средства индивидуальной защиты: перчатки, маска (в период эпидемии гриппа)
Ход манипуляции:
-
Вымойте и осушите руки.
-
Встряхните чистый термометр, проверьте его целостность.
-
Встряхните термометр так, чтобы ртуть опустилась до 35 градусов С
-
Осмотрите подмышечную впадину и вытрите насухо кожу салфеткой.
-
Поместите термометр ртутным резервуаром в подмышечную впадину так, чтобы он со всех сторон соприкасался с кожей. Попросите пациента прижать термометр рукой.
-
Измеряйте температуру в течение 10 минут.
-
Извлеките термометр, определите температуру тела. Сообщите пациенту результат измерения.
-
Зарегистрируйте полученный результат в температурном листе.
-
Наденьте перчатки и продезинфицируйте термометр.
Обработка рабочего места и инструментария :
1. Наденьте перчатки. Погрузите термометр в дезинфицирующий раствор:
2% р-р хлорамина – 5 мин.
0,5% р-р хлорамина - 30 мин
3% р-р перекиси водорода – 80 мин.
2. Промойте термометр под проточной водой до исчезновения запаха дез. средства, высушите, положите в емкость для чистых термометров.
Техника безопасности медсестры после окончания манипуляции:
-
Перчатки снимите и положите в емкость для дезинфекции перчаток.
2. Вымойте и осушите руки.
Осложнения: Нет.
Оценка достигнутых результатов: температура измерена, данные занесены в температурный лист.
Запомните:
Места измерения температуры тела:
- в подмышечной впадине
- в паховой складке (у детей)
- в полости рта (подъязычной области)
- в прямой кишке
- во влагалище.
Температуру измеряют два раза в день: утром натощак (с 7 до 9 часов) и вечером до еды (с 17 до 19 часов).
По назначению врача можно измерять температуру каждые 2-3 часа.
В норме температура тела человека, измеренная в подмышечной впадине, колеблется в пределах 36,4 – 36,8 С.
Различают:
1. Субнормальную температуру – ниже 36 С
2. Нормальную температуру – 36 – 37 С
3. Субфебрильную температуру – 37,1 – 38 С
4. Фебрильную температуру – 38,1 – 39 С
5. Пиретическую температуру – 39,1 – 41 С
6. Гиперпиретическую температуру – свыше 41 С
Летальная максимальная температура тела человека составляет 43 С.
Летальная минимальная температура колеблется в пределах 15-23 С.
Физиологические колебания температуры тела составляют 0,2 – 0,5 С при измерении температуры тела в подмышечной области.
Температура тела человека зависит от места измерения, времени суток, возраста, приема пищи, сильного эмоционального напряжения.
У пожилых людей температура нередко субнормальная, а у новорожденных, например, она достигает 37,2 С.