Пикфлоуметрия

Диагностическое значение метода

Пикфлоуметрия – измерение пиковой скорости выдоха пациента с помощью портативного прибора пикфлоуметра. В настоящее время этот метод получил широкое распространение в диагностике и контроле лечения бронхиальной астмы. Пикфлоуметрия позволяет оценить степень бронхиальной обструкции (уменьшения диаметра просвета бронха), реакцию бронхиальной стенки на ингаляции лекарственных противоастматических препаратов. Пикфлоуметр – это удобный, простой в эксплуатации прибор, позволяющий осуществлять контроль за состоянием пациента, как в условиях стационара, так и в домашних условиях.

Противопоказаний и осложнений нет

Проблемы пациента

Негативное отношение к манипуляции

Интеллектуальные нарушения (непонимания правил пользования прибором)

Методика проведения исследования:

1. Пикфлоуметрия проводится в положении пациента стоя, в крайнем случае, сидя.

2. Пациент берет в правую руку пикфлоуметр и держит его строго горизонтально к поверхности земли.

3. Рычяжок пикфлоуметра ставится в исходное положение.

4. Пациент делает глубокий вздох, плотно охватывает мундштук прибора губами и делает спокойный выдох (так, как если бы задувал пламя свечи).

5. Показания прибора записываются, рычажок возвращается в исходное положение, манипуляция повторяется.

6. Из двух показателей фиксируется большее значение, оно и заносится в дневник самоконтроля.

Выборка назначений из медицинской карты. Выписка требований на лекарственные средства и порядок получения их из аптеки

1. Врач, ежедневно проводя осмотр больных в отделении, запи­cывaeт в историю болезни или лист назначений необходимые дан­ному пациенту лекарственные средства, их дозы, кратность введения и пути введения.

2. Палатная медсестра ежедневно делает выборку назначений, переписывая назначенные препараты в "Тетрадь назначений". Све­дения об инъекциях передаются процедурной медсестре, которая их выполняет.

3. Перечень назначенных препаратов, которых нет на посту или в процедурном кабинете, подается старшей медсестре отделения.

4. Старшая медсестра (при необходимости) выписывает по оп­ределенной форме накладную (требование) на получение лекарст­венных средств из аптеки в 2-х экземплярах на латинском языке, ко­торую подписывает зав. отделением. В отделении должен находить­ся трехдневный запас необходимых лекарственных средств.

5. Требования на ядовитые (например, на строфантин, атропин, прозерин и др.) и наркотические препараты (например, на промедол, омнопон, морфин и др.), а также на этиловый спирт выписываются на отдельных бланках. На этих требованиях ставится печать и под­пись главного врача ЛЦУ или его заместителя по лечебной части.

6. В требованиях на остродефицитные и дорогостоящие меди­каменты указывают Ф.И.О. пациента, номер истории болезни, диаг­ноз.

7. Получая лекарственные средства из аптеки, старшая медсест­ра проверяет их соответствие заказу.

На лекарственных формах, изготовленных в аптеке, должны быть определенного цвета этикетки:

для наружного употребления - желтые

для внутреннего употребления- белые

для парентерального введения - голубые (на флаконах со стерильными растворами).

На этикетках ДОЛЖНЫ быть четкие названия препаратов, обозначения концентрации, дозы, даты изготовления и подпись фармацевта, изготовившего данные лекарственные формы.