Цистоскопия и хромоцистоскопия

Диагностическое значение метода

Цистоскопия – это осмотр мочевого пузыря с помощью цистоскопа.

Цистоскопия позволяет изучить слизистую оболочку мочевого пузыря, вывить наличие изъязвлений, папиллом, опухолей, камней. С помощью цистоскопа производятся некоторые лечебные манипуляции.

При хромоцистоскопии пациенту внутривенно вводят контрастное вещество, а затем цистоскоп наблюдают за временем появления окрашенной мочи из мочеточников. В норме окрашенная моча начинает выделятся через 3-6 минут. При поражении почки выделение мочи из мочеточника на соответствующей стороне задерживается или отсутствует.

Противопоказания

Непереносимость контрастного препарата

Опухоли мочеиспускательного канала

Цели подготовки

Предупредить о последствиях нарушения правил подготовки (искажение результатов исследования)

Подготовит необходимое оснащение для обследования четкого выполнения исследования.

Оснащение

• Полотенце

• Вода теплая кипяченая

• Набор для неотложной помощи при анафилактическом шоке

• Направление на исследование

Подготовка оснащения:

В направлении указать название метода исследования, Ф.И.О. пациента, возраст, адрес или номер истории болезни, диагноз, дату исследования.

Методика подготовки:

1. В конфиденциальной обстановке предоставить пациенту (или членов его семьи) в доступной форме основную информация о сути предстоящего исследования.

2. Получить согласие пациента на проведение исследования.

3. Предупредит пациента о необходимости тщательно подмыться перед исследованием.

4. Обучить пациента технике гигиенической процедуры (подмывание) утром перед исследованием.

5. Если пациент находится на постельном режиме, выполнить процедуру подмывания.

Методика проведения исследования:

1. Проводить пациента в эндоскопический кабинет с историей болезни к назначенному часу.

2. Помочь пациенту принять правильное положение для проведения исследования – лежа на спине с разведенными ногами.

3. Обработать наружное отверстие уретры антисептиком.

4. Смазать цистоскоп стерильным глицерином.

5. При проведении хромоцистоскопии ввести пациенту внутривенно медленно 5 мл 0,4% раствора индигокармина.

6. Сопроводить пациента после исследования.

7. Предупрредит пациента о необходимости соблюдать постельный режим 2 часа после исследования.

Осложнения

Травмирование тканей

Кровотечения

Аллергическая реакция на контрастный препарат

Бронхоскопия

Диагностическое значение метода

Бронхоскопия – метод осмотра бронхов с помощью специального прибора бронхофиброскопа. Бронхоскопия применяется для диагностики эрозий и зяв слизистой оболочки бронхов, извлечение инородных тел, удаление полипов бронхов, лечения бронхоэктатической болезни и центрально расположенных абсцессов легких. С помощью бронхоскопа можно извлекать гнойную и вязкую мокроту, а также вводить в полость бронха антибиотики и другие лекарственные средства.

Бронхоскопия является одним из самых информативных методов диагностики опухолей бронхов. С помощью специальных щипчиков на длинной рукоятке можно взять кусочек тканей из подозрительного места для цитологического гистологического анализа.

Противопоказания

Острая сердечная недостаточность

Осложнения

Коллаптоидное состояние

Повреждение стенок бронха

Аллергическая реакция на анестетик

Цели подготовки

Информировать пациента о предстоящем исследовании и получит его согласие.

Подготовить необходимое оснащение для обеспечения четкого выполнения исследования.

Оснащение

• Резиновые перчатки

• Шприцы 10,0 и 20,0 мл

• Раствор анестетика (новокаин 1%, тримекаин 5%, лидокаин 2%)

• Раствор атропина 01%

• Раствор димедрола 1%

• Направление на исследование

• Набор для помощи при анафилактическом шоке

• Дезраствор

Подготовка оснащения:

1. В направлении указать название метода исследования, Ф.И.О. пациента, возраст, адрес или номер истории болезни, диагноз, дату исследования.

2. Простерилизовать необходимые инструменты

Методика подготовки:

1. В конфиденциальной обстановке предоставить пациенту (или членов его семьи) в доступной форме основную информация о сути предстоящего исследования.

2. Получить согласие пациента на проведение исследования.

3. Предупредить пациента о необходимости проведения исследования натощак.

4. Предупредит пациента, что перед исследованием нельзя курить.

5. Накануне вечером по назначению врача провести премедикицию транквилизаторами.

6. Непосредственно перед исследованием предложить пациенту опрожнить мочевой пузырь.

Методика проведения исследования:

1. Непосредственно перед исследованием по назначению врача ввести пациенту подкожно 0,1% раствор атропина 1мл, 1% раствор димедрола 1 мл.

2. Проводить пациента в эндоскопический кабинет с историей болезни и направлением.

3. Надеть стерильные перчатки.

4. Попросить пациента сесть на стул, слегка запрокинув голову.

5. Провести анестезию верхних дыхательных путей анестетиком.

6. Уложить пациента на эндоскопический стол на спину, с запрокинутой головой.

7. Ассистироварь врачу при проведении бронхоскопии.

8. После окончания бронхоскопии спросить перчатки и обработанные инструменты в дезрастворе

9. Проводить пациента в палату, предупредить о необходимости не принимать пищу и не курить в течении 2 часов после проведенного исследования.